患者,男性,50岁,车祸发生后昏迷2小时,曾呕吐数次,入院时血压160/90mmHg,脉搏56次/分,呼吸10次/分。为防止病情进一步恶化,应重点观察A:血压、脉搏 B:意识 C:瞳孔 D:呼吸、体温、血压 E:压迫眶上的反应

题目
患者,男性,50岁,车祸发生后昏迷2小时,曾呕吐数次,入院时血压160/90mmHg,脉搏56次/分,呼吸10次/分。为防止病情进一步恶化,应重点观察

A:血压、脉搏
B:意识
C:瞳孔
D:呼吸、体温、血压
E:压迫眶上的反应

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  • 第1题:

    患者,男,57岁。头部外伤后昏迷2h,曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg,脉搏60次/分,呼吸127欠/分。考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察

    A.瞳孔、肢体活动

    B.血压、脉搏、尿量

    C.意识、肌张力

    D.呼吸、体温、血压

    E.压迫眶上孔的反应


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者男性,50岁,车祸发生后昏迷2小时,曾呕吐数次,入院时血压160/90 mmHg,脉搏56 次/分,呼吸10次/分,为防止病情进一步恶化,应重点观察

    A. 血压、脉搏

    B. 意识

    C. 瞳孔

    D. 呼吸、体温、血压

    E. 压迫眶上的反应


    正确答案:C
    外伤所致的颅内压高容易形成小脑幕切迹疝,为及时发现小脑幕切轨迹疝,应重点观察瞳孔。

  • 第3题:

    女性,头部外伤后昏迷3小时,曾呕吐数次,入院时测血压150/80mmHg,脉搏70次/分,呼吸16次/分,考虑“脑挫伤”。输液速度(脱水剂除外)应限制在A、10~15滴/分

    B、15~20滴/分

    C、20~30滴/分

    D、30~40滴/分

    E、40~50滴/分

    降低颅内压应首选A、20%甘露醇

    B、30%呋塞米

    C、25%山梨醇

    D、50%葡萄糖

    E、利尿合剂


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:A

  • 第4题:

    患者,头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。入院时测血压150/80mmHg,心率60次/分,呼吸12次/分,考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察的是A、瞳孔、肢体活动

    B、血压、脉搏、尿量

    C、意识、肌张力

    D、呼吸、体温、血压

    E、压迫眶上孔的反应

    降低颅内压的主要措施是A、床头抬高15~30cm

    B、限制每日输液量

    C、按时使用甘露醇

    D、吸氧、物理降温

    E、保持呼吸道通畅


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:C

  • 第5题:

    患者,男性,57岁,头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。人院测血压150/80mmHg,脉搏60次/min,呼吸12次/min。考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察

    A:瞳孔、肢体活动
    B:血压、脉搏、尿量
    C:意识、肌张力
    D:呼吸、体温、血压
    E:压迫眶上神经的反应

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    女性,头部外伤后昏迷3小时,曾呕吐数次,入院时测血压150/80mmHg,脉搏70次/分,呼吸16次/分,考虑“脑挫伤”。

    输液速度(脱水剂除外)应限制在
    A.10~15滴/分
    B.15~20滴/分
    C.20~30滴/分
    D.30~40滴/分
    E.40~50滴/分

    答案:B
    解析:
    在脑损伤急性期,生命体征不平稳,需要输液治疗,通过输液,进行抗炎、止血、脱水的治疗。输液速度不易过快,不超15-20滴/分,否则易引起肺水肿、脑水肿。高渗脱水剂要快速滴入20%甘露醇250ml,要求半小时内输入,否则就失去脱水意义,治疗中记录24小时液体出入量。故该题选B

  • 第7题:

    患者,男性,37岁。头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。入院测血压20/10.7kPa,脉搏60次/分,呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是

    A.床头抬高15~30cm
    B.限制每日输液量
    C.按时使用甘露醇
    D.吸氧和物理降温
    E.保持呼吸道通畅

    答案:C
    解析:

  • 第8题:

    男,车祸伤后昏迷5小时,曾呕吐数次,入院时测血压140/80mmHg,脉搏75次/分,呼吸16次/分,考虑"脑挫伤"。输液速度(脱水药除外)应限制在()

    • A、10~15滴/分
    • B、15~20滴/分
    • C、20~30滴/分
    • D、20~40滴/分
    • E、40~60滴/分

    正确答案:B

  • 第9题:

    男性患者,30岁,车祸致头部受伤,立即昏迷,3h后入院,患者仍处于昏迷状态,刺痛睁眼,肢体屈曲,语句不清,不能回答问题,呕吐两次,呈喷射状,眼底检查视神经盘水肿,血压升高,脉搏缓慢有力,呼吸深慢。该患者的GCS积分为()

    • A、5分
    • B、6分
    • C、7分
    • D、8分
    • E、9分

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    男,车祸伤后昏迷5小时,曾呕吐数次,入院时测血压140/80mmHg,脉搏75次/分,呼吸16次/分,考虑"脑挫伤"。输液速度(脱水药除外)应限制在()
    A

    10~15滴/分

    B

    15~20滴/分

    C

    20~30滴/分

    D

    20~40滴/分

    E

    40~60滴/分


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,37岁,头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。考虑"脑挫裂伤",给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察()
    A

    瞳孔、肢体活动

    B

    血压、脉搏、尿量

    C

    意识、肌张力

    D

    呼吸、体温、血压

    E

    压迫眶上孔的反应


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者 ,男性 ,57岁 。头部外伤后昏迷2小时 ,曾呕吐数次 。入院测血压150/80mmHg ,脉搏60次/分 ,呼吸12次/分 。考虑“脑挫裂伤” ,给予非手术治疗 。为及时发现小脑幕切迹疝 ,应重点观察
    A

    瞳孔、肢体活动

    B

    血压、脉搏、尿量

    C

    意识、肌张力

    D

    呼吸、体温、血压

    E

    压迫眶上孔的反应


    正确答案: B
    解析:

  • 第13题:

    ( 82~83 题共用题干)

    王先生,头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。入院时测血压20/10.7kPa(150/80mmHg),脉搏60次/分,呼吸l2次/分。考虑脑挫裂伤,给予非手术治疗。

    第 82 题 针对该病人降低颅内压的主要措施是( )


    正确答案:C

  • 第14题:

    男,车祸伤后昏迷5小时,曾呕吐数次,入院时测血压140/80mmHg,脉搏75次/分,呼吸16次/分,考虑"脑挫伤"。降低颅内压首选的药物是A、20%甘露醇

    B、30%呋塞米

    C、25%山梨醇

    D、25%葡萄糖

    E、利尿合剂

    输液速度(脱水药除外)应限制在A、10~15滴/分

    B、15~20滴/分

    C、20~30滴/分

    D、20~40滴/分

    E、40~60滴/分


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B

  • 第15题:

    男,建筑工人,头部被重物砸伤后昏迷4小时,曾呕吐数次,入院时测血压21.4/12.1kPa(160/90mmHg),脉搏72次/分,呼吸15次/分,考虑"脑挫伤"。入院后,为该患者降低颅内压应首选A、20%甘露醇

    B、呋塞米

    C、25%山梨醇

    D、25%葡萄糖

    E、利尿合剂

    护士为该患者输液(脱水剂除外)时,滴速应限制在A、10~15滴/分

    B、15~20滴/分

    C、25~35滴/分

    D、40~50滴/分

    E、50~60滴/分


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B

  • 第16题:

    患者,男性,57岁。头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察

    A.瞳孔、肢体活动
    B.血压、脉搏、尿量
    C.意识、肌张力
    D.呼吸、体温、血压
    E.压迫眶上孔的反应

    答案:A
    解析:
    小脑幕切迹疝的特点是患侧瞳孔缩小、对侧肢体肌力减弱。

  • 第17题:

    患者,头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。入院时测血压150/80mmHg,心率60次/分,呼吸12次/分,考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。

    为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察的是
    A.瞳孔、肢体活动
    B.血压、脉搏、尿量
    C.意识、肌张力
    D.呼吸、体温、血压
    E.压迫眶上孔的反应

    答案:A
    解析:
    1.患者头部外伤,昏迷,考虑脑挫裂伤,易引起脑水肿,颅内压升高,所以应该使用高渗脱水剂甘露醇,可提高渗透压,使之高于脑组织,造成血浆与脑组织之间的渗压梯度,水就逆渗压梯度移动,从脑组织移入血浆,使脑组织脱水,颅内压降低。故选C。解题关键:脑挫裂伤,易引起脑水肿,应按时使用甘露醇,降低颅内压。
    2.小脑幕切迹疝临床表现为:颅内压增高,意识障碍,患侧瞳孔逐渐开始散大、光反射减弱或消失,晚期可有双侧瞳孔散大。锥体束征,可出现库欣反应。故应注意观察瞳孔和肢体活动,故选A。解题关键:小脑幕切迹疝初期以瞳孔和肢体活动改变为主。

  • 第18题:

    女性,头部外伤后昏迷3小时,曾呕吐数次,入院时测血压150/80mmHg,脉搏70次/分,呼吸16次/分,考虑“脑挫伤”。

    降低颅内压应首选
    A.20%甘露醇
    B.30%呋塞米
    C.25%山梨醇
    D.50%葡萄糖
    E.利尿合剂

    答案:A
    解析:
    在脑损伤急性期,生命体征不平稳,需要输液治疗,通过输液,进行抗炎、止血、脱水的治疗。输液速度不易过快,不超15-20滴/分,否则易引起肺水肿、脑水肿。高渗脱水剂要快速滴入20%甘露醇250ml,要求半小时内输入,否则就失去脱水意义,治疗中记录24小时液体出入量。故该题选B

  • 第19题:

    男,车祸伤后昏迷5小时,曾呕吐数次,入院时测血压140/80mmHg,脉搏75次/分,呼吸16次/分,考虑"脑挫伤"。降低颅内压首选的药物是()

    • A、20%甘露醇
    • B、30%呋塞米
    • C、25%山梨醇
    • D、25%葡萄糖
    • E、利尿合剂

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者男,50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/分,呼吸规律。患者既往体健,无头痛、高血压病史。为进一步确诊,应进行的检查是()。

    • A、头颅CT/MRI
    • B、脑血管造影
    • C、脑脊液检查
    • D、心脏彩超
    • E、脑血流检测

    正确答案:A

  • 第21题:

    李先生,头部外伤后昏迷2h,曾呕吐数次。人院时测血压20/10.7kPa(150/80mm1Hg),脉搏60/min,呼吸12/min。考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察()

    • A、瞳孔、肢体活动
    • B、血压、脉搏、尿量
    • C、意识、肌张力
    • D、呼吸、体温、血压
    • E、压迫眶上孔的反应

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    男性患者,30岁,车祸致头部受伤,立即昏迷,3h后入院,患者仍处于昏迷状态,刺痛睁眼,肢体屈曲,语句不清,不能回答问题,呕吐两次,呈喷射状,眼底检查视神经盘水肿,血压升高,脉搏缓慢有力,呼吸深慢。该患者的GCS积分为()
    A

    5分

    B

    6分

    C

    7分

    D

    8分

    E

    9分


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,37岁,头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。考虑"脑挫裂伤",给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是()
    A

    床头抬高15~30cm

    B

    限制每日输液量

    C

    按时使用甘露醇

    D

    吸氧、物理降温

    E

    保持呼吸道通畅


    正确答案: B
    解析: 暂无解析