患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察 A.进食情况 B.睡眠情况 C.大小便次数 D.脉搏、呼吸的改变 E.咳嗽的次数

题目
患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。

该患儿住院期间护士应重点观察
A.进食情况
B.睡眠情况
C.大小便次数
D.脉搏、呼吸的改变
E.咳嗽的次数
相似考题

1.患儿5个月，因发热、咳嗽2天，喘1天入院。体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是A、体液不足B、营养缺乏C、心输出量减少D、体温升高（过高）E、以上均不是

2.患儿女，1岁，发热咳嗽6天、伴皮疹3天入院。查体：呼吸急促、口唇发绀，肺部闻及中细湿啰音，诊断为麻疹并发肺炎。最可能的病原体为A、病毒B、细菌C、真菌D、支原体E、结核杆菌

3.患儿,女,2岁,咳嗽、发热3天,气促1天,诊断为支气管肺炎,确诊最主要体征是()A 呼吸急促，肺部不固定湿啰音B 呼吸急促，口周发绀C 呼吸困难，肺部喘鸣音D 口周发绀，肺部湿啰音E 鼻翼扇动，三凹征，肺部中小湿啰音

4.患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音。诊断为肺炎。对该患儿应立即采取的护理措施是A、物理降温B、给予雾化吸入C、吸氧D、翻身、拍背、吸痰E、取平卧位该患儿入院时，对其家长的健康指导特别重要的是A、介绍肺炎的病因B、指导合理喂养C、说明保持患儿安静的重要性D、示范帮助患儿翻身的操作E、讲解肺炎的预防该患儿住院期间护士应重点观察A、进食情况B、睡眠情况C、大小便次数D、脉搏、呼吸的改变E、咳嗽的次数

参考答案和解析
答案：D
解析：
1.体温升高与肺部感染有关，监测体温超过38.5℃时给予物理降温，主要目的是预防高热惊厥，故而选A。解题关键：密切关注患儿体温，因体温的升高常能预示着病情的加重或提示发生并发症。
2.护士会置患儿于半卧位或抬高床头，尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗，故而正确答案选C。解题关键：保持患儿安静，可以保证气体交换通畅，防止病情进展。
3.若出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等，考虑并发脓胸或脓气胸的可能，是病情突然加重表现，故而选D。解题关键：密切观察病情及时发现并发症。
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  • 第1题：

    ( 75～76 题共用题干)

    11个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。人院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分，心率1867欠/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5Cm。

    第 75 题 该患儿最可能并发了（ ）


    正确答案：E

  • 第2题：

    患儿10个月，以发热、咳嗽、气促就诊。体检：体温39.5℃，脉搏150次/分，呼吸50次/分，口唇发绀，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎

    应对该患儿立即采取的护理措施是（ ）。

    A.调节病室的温、湿度

    B.取舒适的平卧位

    C.进行雾化吸入

    D.进行物理降温

    E.翻身、拍背、吸痰


    正确答案：D
    肺炎的护理

  • 第3题：


    患儿11个月，以发热、咳嗽、气促来我院就诊，体检发现：T39.5℃，P145次/分，R54次/分，口周发绀，两肺有细湿啰音，该患儿诊断为肺炎。

    该患儿住院期间护士应重点观察患儿以下哪些
    A.睡眠状况
    B.进食多少
    C.大小便次数
    D.咳嗽频率及轻重
    E.脉搏、呼吸的改变

    答案：E
    解析：

    患儿诊断为肺炎，体温高达39.5℃，婴儿高烧不退会导致多种不良结果，如损伤听力、视力等，甚至会造成神经系统的不可逆损害，因此需立即采取降温措施（D对，ABCE错）。
    患儿发热、气促、呼吸困难，护士应告知患儿家长，嘱患儿卧床休息，减少活动，内衣宽松，被褥轻暖，保持皮肤清洁，各种处置应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量，这对于患儿现阶段的病情是最重要的（C对，ABDE错）。
    患儿现在主要的问题是体温过高和气体交换受损，需及时观察各项生命体征的变化，从而为各项治疗措施提供依据，根据排除法，只能选择“脉搏、呼吸的改变”（E对，ABCD错）。

  • 第4题：

    患儿，男，13个月，因发热就诊。目前患儿气促，口唇发绀。体温39.5℃，脉搏178次/分，呼吸48次/分。肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝。下面护理措施中不正确的是

    A.吸氧
    B.抬高床头，取半卧位
    C.遵医嘱给予退烧药
    D.加快输液速度
    E.备好抢救用品

    答案：D
    解析：
    病程中若出现呼吸加快、心率突然加速、肝短时间内迅速增大、心音低钝、颈静脉怒张等，应考虑合并心力衰竭，及时通知医生，立即给予吸氧，并减慢输液速度。

  • 第5题：

    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。

    该患儿入院时，对其家长的健康指导特别重要的是
    A.介绍肺炎的病因
    B.指导合理喂养
    C.说明保持患儿安静的重要性
    D.示范帮助患儿翻身的操作
    E.讲解肺炎的预防

    答案：C
    解析：
    1.体温升高与肺部感染有关，监测体温超过38.5℃时给予物理降温，主要目的是预防高热惊厥，故而选A。解题关键：密切关注患儿体温，因体温的升高常能预示着病情的加重或提示发生并发症。
    2.护士会置患儿于半卧位或抬高床头，尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗，故而正确答案选C。解题关键：保持患儿安静，可以保证气体交换通畅，防止病情进展。
    3.若出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等，考虑并发脓胸或脓气胸的可能，是病情突然加重表现，故而选D。解题关键：密切观察病情及时发现并发症。

  • 第6题：

    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促就诊。体检：体温39．5℃，心率150次／分，呼吸50次／分，口周发绀，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎。

    该患儿入院时需对家长进行的重要指导是( )
    A.说明保持安静重要性
    B.指导合理喂养
    C.介绍肺炎病因
    D.讲解肺炎的预防
    E.示范协助翻身操作

    答案：A
    解析：

  • 第7题：

    1岁女孩，发热咳嗽6天、伴皮疹3天入院。查体：呼吸急促、口唇发绀，肺部闻及中细湿啰音，诊断为麻疹并发肺炎。最可能的病原体为（）

    • A、病毒
    • B、细菌
    • C、真菌
    • D、支原体
    • E、结核杆菌

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    1岁女孩，发热咳嗽6天、伴皮疹3天入院。查体：呼吸急促、口唇发绀，肺部闻及中细湿啰音，诊断为麻疹并发肺炎。最可能的病原体为（）
    A

    病毒

    B

    细菌

    C

    真菌

    D

    支原体

    E

    结核杆菌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿入院时，对其家长的健康指导特别重要的是（）
    A

    介绍肺炎的病因

    B

    指导合理喂养

    C

    说明保持患儿安静的重要性

    D

    示范帮助患儿翻身的操作

    E

    讲解肺炎的预防


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，男，13个月，因发热就诊。目前患儿气促，口唇发绀。体温39.5℃，脉搏178次/分，呼吸48次/分。肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝。下面护理措施中不正确的是（）。
    A

    吸氧

    B

    抬高床头，取半卧位

    C

    遵医嘱给予退烧药

    D

    加快输液速度

    E

    备好抢救用品


    正确答案： D
    解析： 病程中若出现呼吸加快、心率突然加速、肝短时间内迅速增大、心音低钝、颈静脉怒张等，应考虑合并心力衰竭，及时通知医生，立即给予吸氧，并减慢输液速度。

  • 第11题：

    单选题
    患儿，男，5个月。入院时，体温39.5℃，咳嗽、呼吸急促，呛奶，口周发绀，两肺有固定细湿啰音。该患儿入院初诊断为（）
    A

    急性上呼吸道感染

    B

    支气管炎

    C

    支气管肺炎

    D

    肺不张

    E

    气胸


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察（）
    A

    进食情况

    B

    睡眠情况

    C

    大小便次数

    D

    脉搏、呼吸的改变

    E

    咳嗽的次数


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，男，5个月。入院时，体温39．5℃，咳嗽、呼吸急促，呛奶，口周发绀，两肺有固定细湿啰音。

    该患儿入院初诊断为

    A．急性上呼吸道感染

    B．支气管炎

    C．支气管肺炎

    D．肺不张

    E．气胸


    正确答案：C

  • 第14题：

    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。对该患儿应立即采取的护理措施是A、物理降温

    B、给予雾化吸入

    C、吸氧

    D、翻身、拍背、吸痰

    E、患儿取平卧位

    该患儿入院时，对其家长的健康指导特别重要的是A、介绍肺炎的病因

    B、指导合理喂养

    C、说明保持患儿安静的重要性

    D、示范帮助患儿翻身的操作

    E、讲解肺炎的预防

    该患儿住院期间护士应重点观察A、进食情况

    B、睡眠情况

    C、大小便次数

    D、脉搏、呼吸的改变

    E、咳嗽的次数


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第15题：

    患儿，男，11个月，发热、呼吸急促、烦躁、发绀。查体：体温38.5℃，脉搏185次/分，心音低钝，肝右肋下3.5cm，肺部听诊有细湿啰音。其考虑的诊断是

    A:支气管肺炎
    B:酸中毒
    C:毒血症
    D:细支气管炎
    E:肺炎合并心衰

    答案：E
    解析：

  • 第16题：


    患儿11个月，以发热、咳嗽、气促来我院就诊，体检发现：T39.5℃，P145次/分，R54次/分，口周发绀，两肺有细湿啰音，该患儿诊断为肺炎。

    该患儿入院时，对其家长的健康指导特别重要的是
    A.介绍肺炎的病因
    B.指导合理喂养
    C.说明保持患儿安静的重要性
    D.示范帮助患儿翻身的操作
    E.讲解肺炎的预防

    答案：C
    解析：

    患儿诊断为肺炎，体温高达39.5℃，婴儿高烧不退会导致多种不良结果，如损伤听力、视力等，甚至会造成神经系统的不可逆损害，因此需立即采取降温措施（D对，ABCE错）。
    患儿发热、气促、呼吸困难，护士应告知患儿家长，嘱患儿卧床休息，减少活动，内衣宽松，被褥轻暖，保持皮肤清洁，各种处置应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量，这对于患儿现阶段的病情是最重要的（C对，ABDE错）。
    患儿现在主要的问题是体温过高和气体交换受损，需及时观察各项生命体征的变化，从而为各项治疗措施提供依据，根据排除法，只能选择“脉搏、呼吸的改变”（E对，ABCD错）。

  • 第17题：

    林林弟弟，9个月。因发热、咳嗽、气促3天，加重1天后入院，体温39．5℃，脉搏150次／min，呼吸50次／min，口周发绀，两肺可闻及中细湿啰音，诊断为"肺炎"

    住院期间护士应重点观察
    A.呼吸、脉搏的改变
    B.小便情况
    C.进食情况
    D.咳嗽、咯痰情况
    E.睡眠状况

    答案：A
    解析：

  • 第18题：

    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促就诊。体检：体温39．5℃，心率150次／分，呼吸50次／分，口周发绀，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎。

    应立即对该患儿采取的措施是( )
    A.进行雾化吸入
    B.进行物理降温
    C.取舒适的平卧位
    D.翻身拍背吸痰
    E.调解病室的温湿度

    答案：B
    解析：

  • 第19题：

    单选题
    患儿，5个月，因发热、咳嗽两天，喘1天入院。体检：T39.5℃，P150次／分，R50次／分，口周发绀，两肺有细湿啰音。诊断为支气管肺炎。该患儿住院期间应重点观察（）。
    A

    睡眠状况

    B

    进食多少

    C

    大小便次数

    D

    咳嗽频率

    E

    脉搏、呼吸的改变


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患儿女，1岁，发热咳嗽6天、伴皮疹3天入院。查体：呼吸急促、口唇发绀，肺部闻及中细湿啰音，诊断为麻疹并发肺炎。最可能的病原体为（）
    A

    病毒

    B

    细菌

    C

    真菌

    D

    支原体

    E

    结核杆菌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。对该患儿应立即采取的护理措施是（）
    A

    物理降温

    B

    给予雾化吸入

    C

    吸氧

    D

    翻身、拍背、吸痰

    E

    患儿取平卧位


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿10个月，以发热、咳嗽、气促就诊，体检：T39．5℃，P150次／min，R50次／min，口周发绀，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察（）。
    A

    睡眠状况

    B

    进食多少

    C

    大小便次数

    D

    咳嗽频率及轻重

    E

    脉搏、呼吸的改变


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    林林弟弟，9个月。因发热、咳嗽、气促3天，加重1天后入院，体温39．5℃，脉搏150次／min，呼吸50次／min，口周发绀，两肺可闻及中细湿啰音，诊断为"肺炎"住院期间护士应重点观察（）。
    A

    进食情况

    B

    咳嗽、咯痰情况

    C

    呼吸、脉搏的改变

    D

    睡眠状况

    E

    小便情况


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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