患者女，24岁。停经42天后出现少量阴道流血伴右下腹隐痛，晨起活动后右下腹出现撕裂样疼痛，伴肛门坠胀感，并出现呕吐。不可能出现的体征是（ ）。A.子宫稍大而软 B.宫颈举痛明显 C.子宫有漂浮感 D.阴道后穹隆饱满 E.宫颈外口松，宫口开大容指松

题目
患者女，24岁。停经42天后出现少量阴道流血伴右下腹隐痛，晨起活动后右下腹出现撕裂样疼痛，伴肛门坠胀感，并出现呕吐。不可能出现的体征是（ ）。

A.子宫稍大而软
B.宫颈举痛明显
C.子宫有漂浮感
D.阴道后穹隆饱满
E.宫颈外口松，宫口开大容指松
相似考题

1.患者，女，32岁。已婚，停经56天，阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压64／42mmH9。妇科检查：宫颈抬举痛明显，子宫稍大而软，右附件有明显触痛。该患者最可能的诊断是A.早期流产B.功血C.异位妊娠D.卵巢囊肿扭转E.子宫肌瘤红色变性

2.已婚妇女，28岁，在急诊室，考虑为输卵管妊娠破裂，有价值的病史及体检所见为A、有停经史B、出现多次呕吐，面色苍白C、一侧下腹持续性疼痛D、阴道流血少量，与重症贫血外貌不成比例E、下腹坠胀感明显

3.患者，女，30岁，已婚。现停经45天，尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀．面色苍白。查体：血压80／50mmHg，左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血。应首先考虑的是A．堕胎B．小产C．胎动不安D．妊娠腹痛E．异位妊娠

4.女性，32岁，已婚，停经56天，阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压64/42mmHg。妇科检查：宫颈抬举痛明显，子宫稍大而软，右附件有明显触痛。考虑该患者发生了A、早期流产B、功血C、异位妊娠D、卵巢囊肿扭转E、子宫肌瘤红色变性

参考答案和解析
答案：E
解析：
停经，右下腹撕裂样疼痛，肛门坠胀感可判断输卵管妊娠破裂，体征宫颈抬举痛明显，内出血增多时检查子宫有漂浮感。E项，输卵管妊娠破裂不会出现宫口扩大。
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  • 第1题：

    女患者，26岁，停经50天。因骑车不慎摔倒，阴道少量出血，伴右下腹撕裂样疼痛，恶心呕吐，肛门坠胀。查尿HCG(+)，后穹窿穿刺抽出不凝血。首选哪项治疗方案( )

    A、严密观察

    B、立即手术

    C、立刻输同型血

    D、参附汤合生脉散

    E、宫外孕Ⅱ号方


    正确答案：B

  • 第2题：

    女，32岁。停经7周，阴道少量流血2天，睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感，诊断腹腔内出血的直接证据是

    A．宫颈举痛

    B．后穹隆饱满

    C．移动性浊音(+)

    D．腹部压痛及反跳痛

    E．后穹隆穿刺


    正确答案：E
    腹腔穿刺或经后穹隆穿刺是检查有无内出血的最简便可靠的方法。

  • 第3题：

    下列属于先兆流产临床表现的有( )

    A、停经后出现少量阴道流血

    B、宫颈口扩张2cm

    C、下腹轻微痛

    D、腰痛

    E、腰部坠胀感


    参考答案：ACDE

  • 第4题：

    女性，28岁，停经45日，少量阴道流血3日，3小时前突感左下腹撕裂样疼痛，随后出现肛门坠胀感伴头晕呕吐。体格检查：面色苍白，P120次／分，BP80/40mmHg，腹肌紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。最恰当的处理是（）

    • A、纠正休克同时剖腹探查
    • B、纠正休克同时腹腔镜检查
    • C、尽快行刮宫术
    • D、快速补液并输血治疗
    • E、立即行阴道后穹隆穿刺术

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者女，25岁。停经8周突然出现左下腹撕裂样腹痛，伴阴道少量流血，阴道后穹隆穿刺抽出暗红不凝血。应首先考虑为（）。

    • A、葡萄胎
    • B、异位妊娠
    • C、先兆流产
    • D、难免流产
    • E、卵巢囊肿蒂扭转

    正确答案:B

  • 第6题：

    28岁女性，月经规律，末次月经42天后出现下腹痛，伴肛门坠胀感，最无诊断价值的阳性体征是（）

    • A、宫颈中度糜烂
    • B、移动性浊音（+）
    • C、腹部包块
    • D、宫颈举痛
    • E、子宫稍大变软

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，女，32岁，已婚。现停经45天，尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白。查体：血压80/50mmHg（107/67kPa），左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血。应首先考虑的是（）

    • A、小产
    • B、堕胎
    • C、胎动不安
    • D、异位妊娠
    • E、妊娠腹痛

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    女性，28岁，停经45日，少量阴道流血3日，3小时前突感左下腹撕裂样疼痛，随后出现肛门坠胀感伴头晕呕吐。体格检查：面色苍白，P120次／分，BP80/40mmHg，腹肌紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。最恰当的处理是（）
    A

    纠正休克同时剖腹探查

    B

    纠正休克同时腹腔镜检查

    C

    尽快行刮宫术

    D

    快速补液并输血治疗

    E

    立即行阴道后穹隆穿刺术


    正确答案： E
    解析： 本例患者诊断考虑为异位妊娠，结合症状及临床表现考虑有腹腔内出血且有休克症状，需要快速进腹止血，不适合用腹腔镜手术，应选在纠正休克同时剖腹探查。

  • 第9题：

    单选题
    病历摘要：杨女士，女，29岁，因诉右下腹剧痛伴少量阴道流血半天入院。患者已婚，带环避孕，既往月经正常，末次月经96年6月1日，今晨（8月3日9时）突然出现右下腹剧痛及少量阴道流血，伴头晕、恶心，肛门坠胀感。体查：血压10.6/6.6kPa，面色苍白，痛苦面容，心率110次/分，腹软，压痛（+），反跳痛（-），移动性浊音（-），妇检宫颈光滑口闭，举痛（+），后穹隆触痛，饱胀感（-），子宫中位胀软，右附件增厚未触及明显包块，压痛（+），左附件正常。血常规RBC3.49×10/L，Hb100g/L，WBC12.2×1012/L，N70％。输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别点是（）。
    A

    右下腹痛

    B

    下腹反跳痛明显

    C

    停经

    D

    白细胞增多

    E

    停经阴道少量流血伴休克


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，25岁。停经8周突然出现左下腹撕裂样腹痛，伴阴道少量流血，阴道后穹隆穿刺抽出暗红不凝血。应首先考虑为（）。
    A

    葡萄胎

    B

    异位妊娠

    C

    先兆流产

    D

    难免流产

    E

    卵巢囊肿蒂扭转


    正确答案： C
    解析： 妊娠6至8周阴道流血，一侧下腹撕裂样的疼痛为典型的输卵管妊娠表现；葡萄胎腹痛特点为阵发性下腹隐痛；先兆流产表现为轻微下腹痛、腰痛和下坠感；难免流产表现为阴道流血量多，阵发性腹痛加重；卵巢囊肿蒂扭转一般不伴阴道流血。

  • 第11题：

    单选题
    女，27岁，月经规律，末次月经42天后出现下腹痛，伴肛门坠胀感，最无诊断价值的阳性体征是（）
    A

    宫颈中度糜烂

    B

    移动性浊音（+）

    C

    腹部包块

    D

    宫颈举痛

    E

    子宫稍大变软


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者女，停经42天，突发右下腹撕裂样疼痛1小 时，伴肛门坠胀感，BP80/40mmHg，全腹压痛，反跳痛。以右侧为著，移动浊音阳性，宫颈举痛， 后穹窿饱满触痛，子宫扪诊不满意，右附件区压痛明显，最简单可靠的诊断方法是( )

    A.妊娠试验

    B.阴道后穹窿穿刺

    C.B超检查

    D.腹腔镜检查

    E.诊断性刮宫


    正确答案：B
    解析：该患者为异位妊娠。表现：多数病人会在停经6～8周后出现不规则阴道流血;腹痛是就诊的主要症状，常为一侧下腹隐痛;腹部包块。破裂时可突发一侧下腹撕裂样疼痛，血压骤降，阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛或摇摆痛。阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法。手术治疗为主。

  • 第13题：

    28岁女性,月经规律,末次月经42天后出现下腹痛,伴肛门坠胀感,其阳性体征主要为

    A、宫颈中度糜烂

    B、移动性浊音(+)

    C、腹部包块

    D、宫颈举痛

    E、子宫稍大变软


    参考答案：D

  • 第14题：

    某病人，女，25岁，停经43天，阴道少量流血3天，尿妊娠试验阳性，今突然出现下腹部撕裂样疼痛，伴肛门坠胀感，并晕厥一次。检查：血压70/50mmHg，脉搏110次/分，子宫稍大、软，子宫颈有摇举痛，右侧附件可触及包块，压痛明显，可能的诊断为（）。

    • A、输卵管妊娠流产
    • B、输卵管妊娠破裂
    • C、急性盆腔炎
    • D、子宫穿孔
    • E、卵巢囊肿蒂扭转

    正确答案:B

  • 第15题：

    28岁女性，月经规律，末次月经42天后出现下腹痛，伴肛门坠胀感，以下阳性体征最无诊断价值的是（）

    • A、宫颈中度糜烂
    • B、移动性浊音（＋）
    • C、腹部包块
    • D、宫颈举痛
    • E、子宫稍大变软

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者，女，32岁，已婚。现停经45天，尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白。查体：血压80/50mmHg，左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血。应首先考虑的是（）

    • A、小产
    • B、堕胎
    • C、胎动不安
    • D、异位妊娠
    • E、妊娠腹痛

    正确答案:C

  • 第17题：

    女性，32岁，已婚，停经56天，阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压64/42mmHg。妇科检查：宫颈抬举痛明显，子宫稍大而软，右附件有明显触痛。考虑该病人发生了（）。

    • A、早期流产
    • B、功血
    • C、异位妊娠
    • D、卵巢囊肿扭转
    • E、子宫肌瘤红色变性

    正确答案:C

  • 第18题：

    女，27岁，月经规律，末次月经42天后出现下腹痛，伴肛门坠胀感，最无诊断价值的阳性体征是（）

    • A、宫颈中度糜烂
    • B、移动性浊音（+）
    • C、腹部包块
    • D、宫颈举痛
    • E、子宫稍大变软

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    28岁女性，月经规律，末次月经42天后出现下腹痛，伴肛门坠胀感，其阳性体征主要为（）
    A

    宫颈中度糜烂

    B

    移动性浊音（+）

    C

    腹部包块

    D

    宫颈举痛

    E

    子宫稍大变软


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女，27岁，停经40天，阴道少量出血，伴右下腹撕裂样疼痛，恶心呕吐，肛门坠胀，查尿hCG（＋），后穹隆穿刺抽出不凝血，首选哪项治疗方案？（　　）
    A

    立刻输同型血

    B

    立即行剖腹探查术

    C

    严密观察

    D

    参附汤合生脉散

    E

    宫外孕Ⅱ号方


    正确答案： A
    解析：
    输卵管妊娠破裂应立即行剖腹探察。

  • 第21题：

    单选题
    28岁女性，月经规律，末次月经42天后出现下腹痛，伴肛门坠胀感，最无诊断价值的阳性体征是（）
    A

    宫颈中度糜烂

    B

    移动性浊音（+）

    C

    腹部包块

    D

    宫颈举痛

    E

    子宫稍大变软


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，26岁。停经36天，阴道少量出血，伴右下腹撕裂样疼痛，恶心呕吐，肛门坠胀，查尿HCG（+），后穹窿穿刺抽出不凝血。首选的治疗方案是（　　）。
    A

    立刻输同型血

    B

    立即行剖腹探查术

    C

    严密观察

    D

    参附汤合生脉散

    E

    宫外孕Ⅱ号方


    正确答案： B
    解析：
    输卵管妊娠破裂治疗首选剖腹探查。

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