男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。该患者治疗的中心环节是 A.控制痉挛 B.彻底清创 C.应用抗生素 D.中和游离毒素 E.维持水电平衡

题目
男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。

该患者治疗的中心环节是
A.控制痉挛
B.彻底清创
C.应用抗生素
D.中和游离毒素
E.维持水电平衡

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  • 第1题:

    患者,男性,38岁,因腿部被锈钉刺伤后数日,出现咀嚼不便,张口困难,随后牙关紧闭及全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。治疗此患者首先使用的抗生素是

    A.青霉素

    B.甲硝唑

    C.红霉素

    D.四环素

    E.磺胺类药


    正确答案:A
    破伤风抗感染首选青霉素。

  • 第2题:

    男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。

    破伤风感染发作最主要的条件是
    A.开放性损伤
    B.多种细菌感染
    C.人体抵抗力低下
    D.创口内无氧环境
    E.细菌直接侵入伤口

    答案:D
    解析:
    破伤风梭菌污染伤口后并不一定发病,缺氧环境是发病的主要因素。潜伏期长短视伤口部位、感染严重程度及机体的免疫状态而不同,一般为4~60天,平均为6~12天,最短24小时,最长可达数月。

  • 第3题:

    患者,男性,40岁,足底被铁钉戳破。5天后,伤口局部感染化脓伴全身乏力、低热、张口困难,第7天出现颈项强直,发作性腿部肌肉痉挛。该患者医疗诊断为“破伤风”。按致病菌分类属于哪种感染?按病程分类属于哪种感染?伤口局部又属于哪种感染?


    正确答案:分别属于特异性感染;急性感染;混合感染(化脓性感染与破伤风杆菌感染)。

  • 第4题:

    男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。破伤风感染发作最主要的条件是()

    • A、开放性损伤
    • B、多种细菌感染
    • C、人体抵抗力低下
    • D、创口内无氧环境
    • E、细菌直接侵入伤口

    正确答案:D

  • 第5题:

    男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。痉挛严重发作时,应特别注意观察病人是否发生了()。

    • A、脱水
    • B、窒息
    • C、心衰
    • D、肌肉损伤
    • E、呼吸性酸中毒

    正确答案:B

  • 第6题:

    男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。对该患者护理措施正确的是()

    • A、让家属经常探视
    • B、病室阳光充足,经常开窗通风
    • C、伤口敷料使用后高压灭菌
    • D、避免各种护理操作集中进行
    • E、各项操作在注射镇静剂后进行

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。对该病人护理措施正确的是()。
    A

    让家属经常探视

    B

    病室阳光充足,经常开窗通风

    C

    器械使用后高压灭菌,敷料应焚烧

    D

    避免各种护理操作集中进行

    E

    各项操作在注射镇静剂前进行


    正确答案: C
    解析: 应将病人安置于隔离病室,保持安静,减少一切刺激,遮光,防止噪音。各种动作包括说话、走路都要低声、轻巧,治疗、护理等各项操作尽量集中,可在使用镇静药30分钟内进行,以免刺激打扰病人而引起抽搐。破伤风杆菌具有传染性,为防止播散,器械在使用后应进行高压蒸汽灭菌,敷料应焚烧。

  • 第8题:

    单选题
    男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。该患者治疗的中心环节是()
    A

    控制痉挛

    B

    彻底清创

    C

    应用抗生素

    D

    中和游离毒素

    E

    维持水电平衡


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。痉挛严重发作时,应特别注意观察病人是否发生了()
    A

    脱水

    B

    窒息

    C

    心衰

    D

    肌肉损伤

    E

    呼吸性酸中毒


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,38岁。因腿部被锈钉刺伤后数日,出现咀嚼不便,张口困难,随后牙关紧闭及全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。治疗此患者应首选的抗生素是()。
    A

    青霉素

    B

    甲硝唑

    C

    红霉素

    D

    四环素

    E

    磺胺类药


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,14岁。1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,近期感全身乏力,头痛,伤口处疼痛,晨起张口困难。应首先考虑的诊断是()
    A

    足底疔

    B

    破伤风

    C

    丹毒

    D

    走黄

    E

    癫痫


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。该病潜伏期一般为()
    A

    1周

    B

    2周

    C

    3周

    D

    4周

    E

    5周


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    共用题干
    男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。

    对于已经发生破伤风者,治疗的中心环节是
    A:控制痉挛
    B:彻底清创
    C:应用抗生素
    D:中和游离毒素
    E:维持水、电解质平衡

    答案:A
    解析:
    本组题考查破伤风相关考点。控制并解除痉挛是破伤风发作时的重要环节。6题选A。破伤风病人痉挛严重发作时要注意呼吸道通畅,防止病人出现窒息。7题选B。应将病人安置于隔离病室,保持安静,减少一切刺激,遮光,防止噪音。各种动作包括说话、走路都要低声、轻巧,治疗、护理等各项操作尽量集中,可在使用镇静药30分钟内进行,以免刺激打扰病人而引起抽搐。破伤风杆菌具有传染性,为防止播散,伤口敷料在使用后应进行高压蒸汽灭菌。8题选E。

  • 第14题:

    男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。

    该病潜伏期一般为
    A.1周
    B.2周
    C.3周
    D.4周
    E.5周

    答案:B
    解析:
    破伤风梭菌污染伤口后并不一定发病,缺氧环境是发病的主要因素。潜伏期长短视伤口部位、感染严重程度及机体的免疫状态而不同,一般为4~60天,平均为6~12天,最短24小时,最长可达数月。

  • 第15题:

    患者,男性,40岁,足底被铁钉戳破。5天后,伤口局部感染化脓伴全身乏力、低热、张口困难,第7天出现颈项强直,发作性腿部肌肉痉挛。该患者医疗诊断为“破伤风”。护理措施是什么?


    正确答案: 护理措施:
    ①创造安静、光线适宜、整洁、良好的休养环境;
    ②重视支持疗法;
    ③密切观察病情变化;
    ④遵医嘱给予镇静、解痉药物、抗生素并观察药效;
    ⑤保持口腔及呼吸道通畅;
    ⑥对症护理;
    ⑦防止其他并发症;
    ⑧严格消毒隔离;
    ⑨给予心理支持。

  • 第16题:

    男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。该病潜伏期一般为()

    • A、1周
    • B、2周
    • C、3周
    • D、4周
    • E、5周

    正确答案:B

  • 第17题:

    男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。对于已经发生破伤风者,治疗的中心环节是()。

    • A、控制痉挛
    • B、彻底清创
    • C、应用抗生素
    • D、中和游离毒素
    • E、维持水电平衡

    正确答案:A

  • 第18题:

    问答题
    患者,女性,28岁。10天前左足被铁钉刺伤,伤后在卫生室进行简单消毒包扎,伤口一直肿胀疼痛。2天前出现咀嚼不便,张口困难,颈项有些转动不灵活,背部和腹部肌肉出现强直僵硬。昨天患者出现四肢抽搐,全身出汗,入院后诊断为破伤风。根据病例的情况: 提出主要的护理诊断有哪些?

    正确答案: 主要护理诊断:①有窒息的危险,与膈肌、肋间肌、喉肌持续性痉挛有关;②有受伤的危险,与强烈的阵发性肌痉挛有关③营养失调,低于机体需要量与痉挛性消耗和不能进食有关;④有体液不足的危险,与痉挛性消耗和大量出汗有关;⑤有传播感染的危险与消毒隔离制度执行不严格有关。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。对该患者护理措施正确的是()
    A

    让家属经常探视

    B

    病室阳光充足,经常开窗通风

    C

    伤口敷料使用后高压灭菌

    D

    避免各种护理操作集中进行

    E

    各项操作在注射镇静剂后进行


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。破伤风发作期典型的临床表现有哪些?()提示:随着病情的发展,患儿已进入发作期。
    A

    肌紧张性收缩

    B

    全身乏力

    C

    咀嚼肌紧张

    D

    咀嚼不便、张口困难

    E

    头晕、头痛

    F

    苦笑面容

    G

    角弓反张

    H

    尿潴留


    正确答案: G,F
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。破伤风感染发作最主要的条件是()
    A

    开放性损伤

    B

    多种细菌感染

    C

    人体抵抗力低下

    D

    创口内无氧环境

    E

    细菌直接侵入伤口


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,30岁。6天前左手掌被铁钉刺伤,左手背肿胀明显,今天出现全身苦笑面容及全身肌肉阵发性痉挛的现象,来院急诊,诊断为破伤风。 为了减轻对破伤风患者的刺激而引起痉挛,下列不妥当的护理是( )
    A

    定时使用镇静剂

    B

    保持病室安静

    C

    定时吸痰

    D

    安置在避光单人房间

    E

    护理操作项目集中进行


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,30岁。6天前左手掌被铁钉刺伤,左手背肿胀明显,今天出现全身苦笑面容及全身肌肉阵发性痉挛的现象,来院急诊,诊断为破伤风。 破伤风患者此时首要处理措施( )
    A

    控制和解除痉挛

    B

    注射破伤风免疫球蛋白

    C

    静脉滴注TAT

    D

    使用大剂量抗生素

    E

    彻底清创


    正确答案: E
    解析: 暂无解析