急性腹膜炎患者，诊断不明时不可（ ）。A．禁食B．胃肠减压C．半卧位D．输液维持水电解质平衡E．用镇痛剂止痛

【考点】急性腹膜炎的治疗原则【精析】急性腹膜炎护理：在无休克时，患者应取半卧位；对胃肠道穿孔患者必须绝对禁食；胃肠减压可以减轻胃肠道膨胀，改善胃肠壁血运；静脉输入胶体液，腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水、电解质和酸碱失调；补充热量与营养；早期即应选用大量广谱抗生素，之后再根据细菌培养结果加以调整。【避错】本题考生会有所疑惑，认为腹膜炎疼痛剧烈，应给予应用镇痛药物，对于诊断已经明确，治疗方法已经决定的患者，用哌替啶（杜冷丁）或吗啡来制止剧痛也是允许的。但如果诊断尚未确定，患者还须要观察时，不宜用止痛剂以免掩盖病情。故本题答案为E。

急性腹膜炎患者在诊断未明时不可用镇痛剂止痛，以免掩盖病情，影响病情观察。

半卧位可以促使腹内渗出液积聚于盆腔，以减少吸收、减轻中毒症状并利于引流，同时使膈肌下移，腹肌松弛，减轻腹胀对呼吸和循环的影响。