患者,女性,65岁。高血压史20年,半年内出现3次突然说话不流利,第3次出现时伴有肢体的麻木,不能行走而入院,诊断为短暂性脑缺血发作。此病症状持续时间不超过()。A.1hB.24hC.48hD.1周E.3周

题目

患者,女性,65岁。高血压史20年,半年内出现3次突然说话不流利,第3次出现时伴有肢体的麻木,不能行走而入院,诊断为短暂性脑缺血发作。此病症状持续时间不超过()。

A.1h

B.24h

C.48h

D.1周

E.3周


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  • 第1题:

    女性,55岁,半年内出现3次突然不能言语,每次持续30分种左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常,最可能诊断是

    A、癫痫小发作

    B、偏头痛

    C、颈椎病

    D、短暂性脑缺血发作(TIA)

    E、顶叶肿瘤


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者女性,65岁。风湿性心脏病史30年,房颤10年,高血压史15年。今晨锻炼时突然出现左侧肢体抽搐、意识模糊,进而出现左侧肢体瘫痪、严重感觉障碍,伴有失语。与患者此次发病最相关的原因是(  )。

    A.年龄
    B.晨起锻炼
    C.女性
    D.高血压
    E.房颤

    答案:E
    解析:
    患者有风湿性心脏病、房颤史,锻炼后发病,出现了抽搐、意识障碍、偏瘫等,考虑为房颤形成的栓子脱落,经血流流向脑,从而形成脑栓塞。

  • 第3题:

    患者女性,65岁,因突发右侧肢体无力入院。询问病史时发现患者不能理解医生的提问,回答不切题,但说话流利,则病人出现的言语障碍类型可能为

    A.运动性失语

    B.感觉性失语

    C.命名性失语

    D.失读

    E.失写


    感觉性失语

  • 第4题:

    患者,男性,55岁。1年内出现3次突然说话不流利,每次持续30分钟左右,第3次发作时伴右侧肢体麻木,神经系统检查正常,动脉硬化病史2年。最可能的诊断是

    A.癫痫部分性发作
    B.偏头痛
    C.颈椎病
    D.顶叶肿瘤
    E.短暂性脑缺血发作

    答案:E
    解析:
    短暂性脑缺血发作又称小中风,主要病因是动脉硬化,颈内动脉颅外段粥样硬化部位纤维素与血小板黏附,脱落后成为微栓子,进入颅内动脉,引起颅内小血管被堵塞缺血而发病。但栓子很小,容易自溶或因血流冲击被击碎,使更小的碎片进入远端末梢血管,使得循环恢复,神经症状消失。微栓子可反复产生,因此本病可反复发作。

  • 第5题:

    女性,55岁,半年内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常,最可能诊断是

    A、癫痫小发作
    B、偏头痛
    C、颈椎病
    D、短暂性脑缺血发作(TIA)
    E、顶叶肿瘤

    答案:D
    解析:
    (一)颈动脉系统的TIA较椎基底动脉系统TIA发作较少,且易引起完全性卒中。最常见的症状为单瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、单眼视力障碍等。亦可出现同向偏盲及昏厥等。
    (二)椎基底动脉系统TIA较颈动脉系统TIA多见,且发作次数也多,但时间较短。主要表现为脑干、小脑、枕叶、颞叶及脊髓近端缺血。神经缺损症状,常见为眩晕、眼震、站立或行走不稳、视物模糊或变形、视野缺损、复视、恶心或呕吐、听力下降、球麻痹、交叉性瘫痪,轻偏瘫和双侧轻度瘫痪等。少数可有意识障碍或猝倒发作。