患者男性，52岁。上腹部疼痛不适、黄疸1月余入院，查肝脏肿大，B超检查提示胆总管增粗，以下哪一临床表现是胰腺癌与胆总管结石的最主要的鉴别点()。A.胆囊肿大B.皮肤瘙痒C.淀粉酶改变D.进行性黄疸加重E.肝功能改变

题目

患者男性，52岁。上腹部疼痛不适、黄疸1月余入院，查肝脏肿大，B超检查提示胆总管增粗，以下哪一临床表现是胰腺癌与胆总管结石的最主要的鉴别点()。

A.胆囊肿大

B.皮肤瘙痒

C.淀粉酶改变

D.进行性黄疸加重

E.肝功能改变

相似考题

1.患者，男性，61岁，因上腹部疼痛8年余，加重伴腹胀2个月入院。入院后查体无明显异常。上消化道钡剂提示胃窦溃疡。对该患者的处理最适合的是A、血常规+粪便常规B、血清癌胚抗原检查C、使用质子泵抑制药4周后重复上消化道造影D、腹部立位X线检查E、胃镜检查及黏膜活检病理检查

2.患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。下列可排除梗阻性结石的依据是A、患者为老年B、无腹痛C、扪及肿大胆囊，无触痛D、黄疸无波动E、无发热对鉴别黄疸性质最有意义的检查是A、CTB、腹部超声C、肝功能测定D、淀粉酶测定E、ERCP上述检查诊断为梗阻性黄疸，为明确梗阻部位下一步最简易的检查是A、B超B、CTC、MRCPD、ERCPE、上消化道造影检查提示肝内外胆管扩张，梗阻部位在A、肝门部B、左右胆管分叉处C、壶腹周围（包括胰头，其他不包括）D、胆总管下端E、十二指肠乳头

3.女，53岁，上腹部疼痛不适半年余，皮肤、巩膜黄染进行性加重。B超检查如图所示，根据超声声像图诊断为A．胆总管下段癌B．胰头癌C．胆总管炎性狭窄D．胆总管结石E．胆总管蛔虫

4.患者，男性，46岁。因上腹部隐痛不适、黄疸2月余入院，查肝脏肿大，可触及肿大的胆囊。B超检查提示胆总管增粗，胰头部有一2cm*2.5cm的肿块，拟诊为胰头癌，准备手术治疗，该患者最好采用()。A.胰头切除术B.全胰腺切除术C.胆总管空肠吻合术D.胰十二指肠切除术E.胆总管切开，T管引流术

更多“患者男性,52岁。上腹部疼痛不适、黄疸1月余入院,查肝脏肿大,B超检查提示胆总管增粗,以下哪一临 ”相关问题

  • 第1题：

    男性,41岁,右季肋部闷痛不适,消瘦,乏力2个月,曾有乙肝病史6年,下面哪项临床表现最有助于早期肝癌的诊断

    A、轻度黄疸，少量腹水

    B、右肋缘下触及肿大肝脏

    C、B超检查右肝低回声团块影直径<3cm

    D、巩膜黄疸，肝脏肿大

    E、消瘦贫血，大量腹水


    参考答案：C

  • 第2题：

    胆总管结石和胰头癌的主要鉴别点是

    A．有无胆囊肿大

    B．有无胆总管增粗

    C．有无进行性黄疸

    D．有无腹部疼痛


    正确答案：C
    解析：胆总管结石和胰头癌都可阻塞胆总管下端，导致胆汁流入十二指肠不畅，而出现黄疸、胆总管增粗、胆囊充盈性肿大。不过胆总管结石的黄疽一般是波动性发展，胰头癌引起的黄疸，一般随肿块的增大而进行性加深。胆总管结石在间隙期可无腹痛发作，胰头癌早期也可无腹痛。

  • 第3题：

    男性，45岁，上腹部剧烈疼痛2大余，皮肤、巩膜轻度黄染，超声检查如图所示，诊断考虑为

    A.胆总管内蛔虫
    B.胆总管胆汁淤积
    C.胆总管结石
    D.胆总管肿瘤
    E.胆总管乳头状瘤

    答案：C
    解析：
    上腹部剧烈疼痛2天，皮肤、巩膜轻度黄染，声像图显示胆总管内强回声光团，后伴声影。

  • 第4题：

    女，48岁，上腹部疼痛不适3个月，皮肤巩膜黄染1个月余。B超检查如图所示，根据超声声像图诊断为

    A．胆总管下段癌

    B．壶腹部癌

    C．胰头癌

    D．腹主动脉旁肿大淋巴结

    E．结肠癌


    正确答案：C

  • 第5题：

    女，32岁，反复上腹部疼痛10年余，加重时皮肤、巩膜黄染。B超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为

    A．胆总管蛔虫

    B．胆总管癌

    C．胆总管结石

    D．胆总管内胆泥淤积

    E．胆总管内引流管回声


    正确答案：C

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