女性，30岁，畏寒、发热3d，伴有腰痛。查体：体温39℃，心率100/min，右肾区明显叩痛。血常规：白细胞总数及中性增高，尿常规红、白细胞均多。诊断为急性肾盂肾炎。不适合该患者的物理治疗是A、超短波疗法B、红光疗法C、毫米波疗法D、脉冲磁场疗法E、生物反馈疗法该患者超短波治疗的剂量应是A、无热量B、微热量C、温热量D、热量E、极热量
题目
女性，30岁，畏寒、发热3d，伴有腰痛。查体：体温39℃，心率100/min，右肾区明显叩痛。血常规：白细胞总数及中性增高，尿常规红、白细胞均多。诊断为急性肾盂肾炎。不适合该患者的物理治疗是A、超短波疗法
B、红光疗法
C、毫米波疗法
D、脉冲磁场疗法
E、生物反馈疗法
该患者超短波治疗的剂量应是A、无热量
B、微热量
C、温热量
D、热量
E、极热量
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参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E
问题 2 答案：A
问题 2 答案：A
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第1题：
男性,36岁,腰痛2年,半个月前B超发现右肾结石3.0cm,并有右肾积水中度。5天前感冒发热并右腰痛加重,伴高热、尿频、尿痛,查体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿检红细胞充满／HP,肾图右肾功能严重受损,左侧正常B超右肾中度积水,肾盂内透声不好疑感染,右肾穿刺为脓性,其治疗方法是( )A、右肾切除
B、继续消炎治疗
C、右肾切开取石
D、右肾造瘘
E、体外震波碎石
参考答案：A
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第2题：
女性,35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。査体：体温40.5℃，脉搏130次/分，血压62/46mmHg,嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张,肝区叩痛明显。 该患者可能出现的血常规化验结果
A.白细胞总数升高，中性粒细胞比例下降 B.白细胞总数下降，中性粒细胞比例下降
C.白细胞总数升高，血小板计数下降 D.白细胞总数下降,血小板计数升高答案：C解析：①患者反复发作右上腹痛、寒战高热、黄疸、血压降低、神经精神症状 (嗜睡），为典型的Reynolds五联征，可确诊为急性梗阻性化脓性胆管炎（即急性重症胆管炎），其病因以胆管结石最常见。急性化脓性胆囊炎一般无黄疸及血压下降。肝脓肿病程较短，可有寒战高热,肝区叩痛,右上腹压痛及肌紧张,但不会出现血压降低、黄疽、嗜睡等症状。重症胰腺炎多为左上腹及腰背部痛，左上腹压痛，黄疸一般不重。②急性重症胆管炎的致病菌主要是革兰阴性菌，其中以大肠杆菌、克雷伯菌最常见，因此外周血白细胞总数升高、中性粒细胞比例增高，血小板计数可下降。③急性重症胆管炎的病因是胆道梗阻，因此治疗原则是立即手术，解除胆道梗阻。因患者血压偏低，应进行术前准备，包括输液扩容、联合使用足量抗生素等,当上述治疗后病情仍未好转，应积极纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，主要是纠正代谢性酸中毒。 -
第3题：
患者，女性，50岁，畏寒，发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显叩痛，血WBC11.8×109／L，N80％，尿蛋白（+），尿WBC10／HP。 提问：下列检查中最能协助诊断的是（）
A肾脏B超
B尿中白细胞管型
C静脉肾盂造影
D尿培养
E膀胱镜检查
D
略 -
第4题：
女性，35岁，发热伴肉眼血尿，尿频、尿急及腰痛3天，双眼睑稍水肿．查体：心肺未见异常，腹软，右肾区叩痛(+)，尿常规：比重1．018，蛋白(+)．RBC(++)，WBC (+++)，颗粒管型及白细胞管型(十)．为明确诊断．下列哪一项检查应列为首选
A.查血白细胞总数及分类
B.泌尿系8超检查
C.腹部平片
D.泌尿系CT扫描
E.巾段尿培养及菌落计数
正确答案：E
根据①女性，35岁；②发热伴肉眼血尿，尿频、尿急及腰痛3天；③查体：右肾区叩痛(+)；④辅助检查：尿常规，蛋白(+)，RBC(++)，WBC(册)，颗粒管型及白细胞管型(+)。考虑急性肾盂肾炎，行中段尿培养及菌落计数，可明确诊断。 -
第5题：
女性，35岁，发热伴肉眼血尿，尿频、尿急及腰痛3天，双眼睑稍水肿，查体：心肺未见异常，腹软，右肾区叩痛(+)，尿常规：比重1.018，蛋白(+)，RBC(++)，WBC(+++)，颗粒管型及白细胞管型(+)，为明确诊断，下列哪一项检查应列为首选A.查血白细胞总数及分类
B.泌尿系B超检查
C.腹部平片
D.泌尿系CT扫描
E.中段尿培养及菌落计数答案：E解析：根据①女性，35岁；②发热伴肉眼血尿，尿频、尿急及腰痛3天；③查体：右肾区叩痛(+)；④辅助检查：尿常规，蛋白(+)，RBC(++)，WBC（
），颗粒管型及白细胞管型(+)。考虑急性肾盂肾炎，行中段尿培养及菌落计数，可明确诊断。