女，5个月。咳嗽、发热3天，体温38.5～39℃。生后牛奶喂养，每天加鱼肝油2滴，平时多汗。查体：呼吸60次／分，心率180次／分。有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。三凹征阳性，两肺散在中、小湿啰音，肝肋下4cm。患儿的病情可判断为A．支气管肺炎B．支气管肺炎、心力衰竭C．支气管肺炎、佝偻病初期D．支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期E．支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期

题目

女，5个月。咳嗽、发热3天，体温38.5～39℃。生后牛奶喂养，每天加鱼肝油2滴，平时多汗。查体：呼吸60次／分，心率180次／分。有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。三凹征阳性，两肺散在中、小湿啰音，肝肋下4cm。患儿的病情可判断为

A．支气管肺炎

B．支气管肺炎、心力衰竭

C．支气管肺炎、佝偻病初期

D．支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期

E．支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期

相似考题

1.6个月女婴，4d来咳嗽，发热38～39℃。生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。查体：呼吸70次／分，心率184次／分，三凹征(+)，两肺散在中小湿啰音，肝肋下3．5cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为A．支气管肺炎B．支气管肺炎、心力衰竭C．支气管肺炎、佝偻病初期D．支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期E．支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期

2.6个月女婴，4天来咳嗽，发热，T 38～39℃，生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗，查体：呼吸70次／分，心率184次／分，三凹征(+)，两肺散在中小湿哕音，肝肋下3. 5cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为A.支气管肺炎B.支气管肺炎、心力衰竭C.支气管肺炎、佝偻病初期D.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期E.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期

3.患儿，女，6个月，4天来咳嗽，发热38～39℃。生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。查体：呼吸70次／分，心率184次／分，三凹征(+)。两肺散在中小湿啰音，肝肋下3. 125px，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为A.支气管肺炎B.支气管肺炎、心力衰竭C.支气管肺炎、佝偻病初期D.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期E.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期

4.6个月女婴，4天来咳嗽，发热38～39℃。生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。查体：呼吸70次／min，心率184次/min，三凹征(+)，两肺散在中小湿啰音，肝肋下3．5 cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为A．支气管肺炎B．支气管肺炎、心力衰竭C．支气管肺炎、佝偻病初期D．支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期E．支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期

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  • 第1题：

    6个月女婴，4天来咳嗽，发热，T 38? 39°e，生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝 油2滴，平时多汗，查体：呼吸70次/分，心 率184次/分,三凹征（+ )，两肺散在中小 湿啰音，肝肋下3. 5cm，有枕秃，按压枕骨 有乒乓球感。此患儿应考虑为
    A.支气管肺炎
    B.支气管肺炎、心力衰竭
    C.支气管肺炎、徇偻病初期
    D.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期
    E.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期


    答案：D
    解析：
    本题考核重点为佝偻病及肺炎的诊断。咳嗽，发热，呼吸70次/分，心率184次/分，三凹征（+ )， 两肺散在中小湿啰音，肝肋下3. 5cm，说明患儿出现了肺炎合并心衰；有枕秃，按压枕骨有乒兵球感即颅骨 软化是佝偻病活动期的骨骼改变；生后牛奶喂养，未及时添加辅食，说明喂养不当；虽加鱼肝油补充了维 生素D，但没有添加含钙丰富的辅食，仍没有充足的钙剂吸收到体内，是佝偻病的病因。

  • 第2题：

    患儿，6个月。发热、咳嗽4天，生后牛奶喂养．2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。查体：呼吸70次／分，心率184次／分，三凹征明显，两肺散在中小湿啰音，肝肋下3.5cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为

    A.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期
    B.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期
    C.支气管肺炎、佝偻病初期
    D.支气管肺炎、心力衰竭
    E.支气管肺炎

    答案：A
    解析：
    小儿发热、咳嗽，两肺散在中小湿啰音，故可诊断为支气管肺炎；多汗、有枕秃，这是佝偻病的激期表现，呼吸和心率加快是心力衰竭的表现。故答案为A。解题关键：此题应抓住每个症状全面分析。

  • 第3题：

    患儿，女，6个月，4d来咳嗽、发热，T38～39℃，生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴。平时多汗。查体：R70次／min，P184次／min，三凹征(+)，两肺散在中、小湿啰音，肝肋下3.5cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为

    A.支气管肺炎
    B.支气管肺炎、心力衰竭
    C.支气管肺炎、佝偻病初期
    D.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期
    E.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期

    答案：D
    解析：
    根据病史及临床表现：4d来咳嗽，发热，T38～39℃，R70次，／mm，P184次／mm，三凹征(+)，两肺散在中、小湿啰音，肝肋下3.5cm，判断为支气管肺炎和心力衰竭，根据生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗及有枕秃，按压枕骨有乒乓球感，判断为佝偻病激期。

  • 第4题：

    患儿女.6个月。4天来咳嗽，发热38～39℃。生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。查体：呼吸70次/分，心率184次/分，三凹征(+)，两肺散在中小湿啰音，肝肋下3.5cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为

    A.支气管肺炎
    B.支气管肺炎、心力衰竭
    C.支气管肺炎、佝偻病初期
    D.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期
    E.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期

    答案：D
    解析：
    ①患儿咳嗽4天，发热38～39℃伴两肺散在中小湿啰音，考虑诊断支气管肺炎；②查体：呼吸70次/分，心率184次/分，三凹征(+)，肝肋下3.5cm，提示并发心力衰竭；③有枕秃，按压枕骨有乒乓球感，结合喂养史和平时多汗，可诊断为佝偻病激期。故该患儿的完整诊断为支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期。故选D。解题关键：重症肺炎时，特别是原有佝偻病、贫血、营养不良的患儿易并发心力衰竭，强调综合诊治。

  • 第5题：

    女婴，6个月。生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油两滴，平时多汗。查体：枕后环形脱发，按压枕骨有乒乓球感，考虑患儿为佝偻病( )

    A.前期
    B.初期
    C.激期
    D.恢复期
    E.后遗症期

    答案：C
    解析：
    佝偻病初期可有枕秃，但无骨骼变化；至3-6个月小儿在激期可以表现颅骨软化，较重者出现乒乓球感，即用手指轻压枕骨或顶骨后部时有颅骨内陷的感觉。

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