6个月女婴,4天来咳嗽,发热,T 38~39℃,生后牛奶喂养,2个月来每天加鱼肝油2滴,平时多汗,查体:呼吸70次/分,心率184次/分,三凹征(+),两肺散在中小湿哕音,肝肋下3. 5cm,有枕秃,按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为A.支气管肺炎B.支气管肺炎、心力衰竭C.支气管肺炎、佝偻病初期D.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期E.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期

题目

6个月女婴,4天来咳嗽,发热,T 38~39℃,生后牛奶喂养,2个月来每天加鱼肝油2滴,平时多汗,查体:呼吸70次/分,心率184次/分,三凹征(+),两肺散在中小湿哕音,肝肋下3. 5cm,有枕秃,按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为

A.支气管肺炎

B.支气管肺炎、心力衰竭

C.支气管肺炎、佝偻病初期

D.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期

E.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期


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  • 第1题:

    6个月女婴,4d来咳嗽,发热38~39℃。生后牛奶喂养,2个月来每天加鱼肝油2滴,平时多汗。查体:呼吸70次/分,心率184次/分,三凹征(+),两肺散在中小湿啰音,肝肋下3.5cm,有枕秃,按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为

    A.支气管肺炎

    B.支气管肺炎、心力衰竭

    C.支气管肺炎、佝偻病初期

    D.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期

    E.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期


    正确答案:D
    肺炎是有不同致病原或其他因素所引起的肺部炎症。临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿哕音为特征。患儿呼吸、心率快,三凹征明显是心力衰竭的表现;枕秃,按压枕骨有兵乓球感是佝偻病激期的表现,佝偻病可分为初期、激期、恢复期和后遗症期。

  • 第2题:

    患儿,女,6个月,4天来咳嗽,发热38~39℃。生后牛奶喂养,2个月来每天加鱼肝油2滴,平时多汗。查体:呼吸70次/分,心率184次/分,三凹征(+)。两肺散在中小湿啰音,肝肋下3. 125px,有枕秃,按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为

    A.支气管肺炎

    B.支气管肺炎、心力衰竭

    C.支气管肺炎、佝偻病初期

    D.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期

    E.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期


    正确答案:D
    ①患儿咳嗽4天,发热38~39℃,伴两肺散在中小湿啰音,考虑诊断支气管肺炎;②查体:呼吸70次/分,心率184次/分,三凹征(+),肝肋下3.125px.提示并发心力衰竭;③有枕秃,按压枕骨有乒乓球感,结合喂养史和平时多汗,可诊断为佝偻病激期。故该患儿的完整诊断为支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期。

  • 第3题:

    女婴,4个月,人工喂养。平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。

    止抽后的处理是
    A.静滴钙剂
    B.供给氧气
    C.肌注呋塞米(速尿)
    D.肌注维生素B
    E.静滴葡萄糖液

    答案:A
    解析:

    易惊,多汗,睡眠少,枕后有乒乓球感是佝偻病特点,此时出现惊厥,应首先考虑低钙惊厥。

  • 第4题:

    患儿女.6个月。4天来咳嗽,发热38~39℃。生后牛奶喂养,2个月来每天加鱼肝油2滴,平时多汗。查体:呼吸70次/分,心率184次/分,三凹征(+),两肺散在中小湿啰音,肝肋下3.5cm,有枕秃,按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为

    A.支气管肺炎
    B.支气管肺炎、心力衰竭
    C.支气管肺炎、佝偻病初期
    D.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期
    E.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期

    答案:D
    解析:
    ①患儿咳嗽4天,发热38~39℃伴两肺散在中小湿啰音,考虑诊断支气管肺炎;②查体:呼吸70次/分,心率184次/分,三凹征(+),肝肋下3.5cm,提示并发心力衰竭;③有枕秃,按压枕骨有乒乓球感,结合喂养史和平时多汗,可诊断为佝偻病激期。故该患儿的完整诊断为支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期。故选D。解题关键:重症肺炎时,特别是原有佝偻病、贫血、营养不良的患儿易并发心力衰竭,强调综合诊治。

  • 第5题:

    五个月女孩,足月顺产,冬季出生,生后牛奶喂养。半个月来烦躁多汗、夜间睡眠不好。门诊体检时特别注意的体征是()

    • A、前囟张力
    • B、头围
    • C、颅骨软化
    • D、方颅
    • E、枕秃

    正确答案:C

  • 第6题:

    女孩3个月,足月顺产,冬季出生,生后牛奶喂养,半月来烦躁多汗、夜间睡眠不好。门诊体检时特别注意的体征是()

    • A、前囟张力
    • B、头围
    • C、颅骨软化
    • D、方颅
    • E、枕秃

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    六个月女婴。4天来咳嗽,发热37.5~38℃。生后牛奶喂养,2个月来每天加鱼肝油2滴,平时多汗。入院查体:体温37.5℃,呼吸60次/分,心率156次/分,三凹征(+),两肺散在中小湿啰音,肝肋下2cm,有枕秃,按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为()。
    A

    支气管肺炎

    B

    支气管肺炎心力衰竭

    C

    支气管肺炎佝偻病初期

    D

    支气管肺炎佝偻病激期

    E

    支气管肺炎心力衰竭佝偻病初期


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女婴,4个月,人工喂养。平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。止抽后的处理是()
    A

    静滴钙剂

    B

    供给氧气

    C

    肌注呋塞米(速尿)

    D

    肌注维生素B

    E

    静滴葡萄糖液


    正确答案: D
    解析: 易惊,多汗,睡眠少,枕后有乒乓球感是佝偻病特点,此时出现惊厥,应首先考虑低钙惊厥。

  • 第9题:

    单选题
    6个月患儿,5天发热38~39℃,咳嗽,生后牛奶喂养,近2个月每天加鱼肝油2滴,出汗较多。体检:呼吸70次/分,心率190次/分,三凹征(+),两肺散在中细湿啰音,肝肋下3.5cm,枕秃、按压枕部有乒乓球感。正确的诊断是(  )。
    A

    支气管肺炎,呼吸衰竭

    B

    支气管肺炎,心力衰竭

    C

    支气管肺炎,佝偻病初期

    D

    支气管肺炎,心力衰竭,佝偻病激期

    E

    支气管肺炎,心力衰竭,佝偻病初期


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女婴,8个月,近2个月来睡眠不宁,烦躁多汗,时有惊跳,尚不能独坐。近2周来呼吸急促,但无发热、咳嗽。查体:前囟大,方颅,肋串珠及肋膈沟阳性,肺部未闻及啰音。患儿出现气急的原因为()
    A

    贫血

    B

    合并肺炎

    C

    心功能不全

    D

    电解质紊乱

    E

    肺不张


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    五个月女孩,足月顺产,冬季出生,生后牛奶喂养。半个月来烦躁多汗、夜间睡眠不好。门诊体检时特别注意的体征是()
    A

    前囟张力

    B

    头围

    C

    颅骨软化

    D

    方颅

    E

    枕秃


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    六个月女婴。4天来咳嗽,发热37.5~38℃。生后牛奶喂养,2个月来每天加鱼肝油2滴,平时多汗。入院查体:体温37.5℃,呼吸60次/分,心率156次/分,三凹征(+),两肺散在中小湿啰音,肝肋下2cm,有枕秃,按压枕骨有乒乓球感。此患儿首优的护理诊断是()。
    A

    气体交换受损

    B

    体温过高

    C

    营养失调,低于机体需要量

    D

    有体液不足的危险

    E

    有皮肤完整性受损的危险


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    六个月女婴。4天来咳嗽,发热37.5~38℃。生后牛奶喂养,2个月来每天加鱼肝油2滴,平时多汗。入院查体:体温37.5℃,呼吸60次/分,心率156次/分,三凹征(+),两肺散在中小湿啰音,肝肋下2cm,有枕秃,按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为A、支气管肺炎

    B、支气管肺炎心力衰竭

    C、支气管肺炎佝偻病初期

    D、支气管肺炎佝偻病激期

    E、支气管肺炎心力衰竭佝偻病初期

    此患儿首优的护理诊断是A、气体交换受损

    B、体温过高

    C、营养失调,低于机体需要量

    D、有体液不足的危险

    E、有皮肤完整性受损的危险


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A

  • 第14题:

    6个月女婴,4天来咳嗽,发热,T 38? 39°e,生后牛奶喂养,2个月来每天加鱼肝 油2滴,平时多汗,查体:呼吸70次/分,心 率184次/分,三凹征(+ ),两肺散在中小 湿啰音,肝肋下3. 5cm,有枕秃,按压枕骨 有乒乓球感。此患儿应考虑为
    A.支气管肺炎
    B.支气管肺炎、心力衰竭
    C.支气管肺炎、徇偻病初期
    D.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期
    E.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期


    答案:D
    解析:
    本题考核重点为佝偻病及肺炎的诊断。咳嗽,发热,呼吸70次/分,心率184次/分,三凹征(+ ), 两肺散在中小湿啰音,肝肋下3. 5cm,说明患儿出现了肺炎合并心衰;有枕秃,按压枕骨有乒兵球感即颅骨 软化是佝偻病活动期的骨骼改变;生后牛奶喂养,未及时添加辅食,说明喂养不当;虽加鱼肝油补充了维 生素D,但没有添加含钙丰富的辅食,仍没有充足的钙剂吸收到体内,是佝偻病的病因。

  • 第15题:

    患儿男,4个月。近1个月来烦躁,夜间啼哭,睡眠不安,易惊醒,汗多,吃奶少,大便稀,每天2~3次。生后一直牛奶喂养。引起其睡眠不安最可能的

    A.生活环境不良
    B.缺少母乳喂养
    C.父母日常护理不当
    D.缺乏维生素D
    E.慢性腹泻

    答案:D
    解析:
    根据患儿情况可知维生素D缺乏性佝偻病。

  • 第16题:

    女婴,6个月。生后牛奶喂养,2个月来每天加鱼肝油两滴,平时多汗。查体:枕后环形脱发,按压枕骨有乒乓球感,考虑患儿为佝偻病( )

    A.前期
    B.初期
    C.激期
    D.恢复期
    E.后遗症期

    答案:C
    解析:
    佝偻病初期可有枕秃,但无骨骼变化;至3-6个月小儿在激期可以表现颅骨软化,较重者出现乒乓球感,即用手指轻压枕骨或顶骨后部时有颅骨内陷的感觉。

  • 第17题:

    5个月女婴,4天来咳嗽、发热38~39.1℃,生后牛奶喂养,2个月来每天加鱼肝油2滴,平时多汗。查体:呼吸70次/min,心率184次/min,三凹征(+),两肺散在中小湿啰音,肝肋下3.5cm,有枕秃,按压枕骨有乒乓球感。请问:此患儿标准体重为()

    • A、5kg
    • B、5.5kg
    • C、6kg
    • D、6.5kg
    • E、7kg

    正确答案:E

  • 第18题:

    6个月患儿,发热5天,38~39℃,咳嗽,生后牛奶喂养,近2个月每天加鱼肝油2滴,出汗较多。查体:呼吸70次/min,心率190次/min,三凹征(+),两肺中细湿啰音,肝肋下3.5cm,枕秃、按压枕骨有乒乓球感,正确的诊断是()

    • A、支气管肺炎
    • B、支气管肺炎,心衰
    • C、支气管肺炎,佝偻病初期
    • D、支气管肺炎,心衰,佝偻病激期
    • E、支气管肺炎,心衰,佝偻病初期

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    6个月患儿,发热5天,38~39℃,咳嗽,生后牛奶喂养,近2个月每天加鱼肝油2滴,出汗较多。查体:呼吸70次/min,心率190次/min,三凹征(+),两肺中细湿啰音,肝肋下3.5cm,枕秃、按压枕骨有乒乓球感,正确的诊断是()
    A

    支气管肺炎

    B

    支气管肺炎,心衰

    C

    支气管肺炎,佝偻病初期

    D

    支气管肺炎,心衰,佝偻病激期

    E

    支气管肺炎,心衰,佝偻病初期


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女婴,4个月,人工喂养。平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。可能的诊断是
    A

    热性惊厥

    B

    低血糖症

    C

    颅内感染

    D

    低钠血症

    E

    维生素D缺乏性手足搐搦症


    正确答案: E
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    患儿,6个月。发热、咳嗽4天,生后牛奶喂养.2个月来每天加鱼肝油2滴,平时多汗。查体:呼吸70次/分,心率184次/分,三凹征明显,两肺散在中小湿啰音,肝肋下3.5cm,有枕秃,按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为()
    A

    支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期

    B

    支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期

    C

    支气管肺炎、佝偻病初期

    D

    支气管肺炎、心力衰竭

    E

    支气管肺炎


    正确答案: C
    解析: 小儿发热、咳嗽,两肺散在中小湿啰音,故可诊断为支气管肺炎;多汗、有枕秃,这是佝偻病的激期表现,呼吸和心率加快是心力衰竭的表现。故答案为A。解题关键:此题应抓住每个症状全面分析。 【考点】:新生儿疾病诊断

  • 第22题:

    单选题
    女婴,4个月,人工喂养。平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。患儿最可能是
    A

    血糖降低

    B

    血清钙降低

    C

    血清镁降低

    D

    血清钠降低

    E

    脑脊液细胞数增多


    正确答案: A
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    患儿男,9个月,因“夜惊不宁3个月,加重1周”于7月份来诊。该患儿平日多汗,易烦躁。生后一直母乳喂养,尚未添加辅食和鱼肝油,平日多在家中。查体:有枕秃。该病的诊断依据不包括( )
    A

    冬季出生

    B

    有夜惊、烦躁、多汗等非特异性症状

    C

    母乳喂养

    D

    有枕秃

    E

    未加鱼肝油

    F

    户外活动少


    正确答案: C
    解析: 暂无解析