患者,男,58岁,因肝癌晚期人院。患者出现烦躁不安、躁动,为保证患者安全,最重要的护理措施是A.用牙垫放于上下臼齿之间B.加床档,用约束带保护患者C.室内光线宜暗D.护理动作要轻E.减少外界的刺激

题目

患者,男,58岁,因肝癌晚期人院。患者出现烦躁不安、躁动,为保证患者安全,最重要的护理措施是

A.用牙垫放于上下臼齿之间

B.加床档,用约束带保护患者

C.室内光线宜暗

D.护理动作要轻

E.减少外界的刺激


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  • 第1题:

    患者,男,57岁。因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动,为保证患者安全,最重要的护理措施是

    A.用牙垫放于上下臼齿之间

    B.减少外界的刺激

    C.室内光线宜暗

    D.护理动作要轻

    E.加床档,用约束带保护患者


    正确答案:E
    该病人为肝癌晚期患者,出现烦躁不安、躁动,为保证安全,应加床档,用约束带保护患者。加床档主要防止病人坠床,约束带主要用于躁动或精神科病人。

  • 第2题:

    王某,因肝癌晚期住院,入院后患者出现肝性脑病,烦躁不安,躁动,为了保证患者的安全,下列措施中正确的是( )

    A.加床档,用约束带约束患者

    B.纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间

    C.室内取暗光线,避免刺激患者

    D.减少外界刺激

    E.工作人员动作要轻,避免刺激患者


    正确答案:A

  • 第3题:

    林某,因肝癌晚期人院治疗,人院后病人出现肝昏迷,烦躁不安,躁动,为了保证病人的安全,下列措施中正确的是( )。


    正确答案:B

  • 第4题:

    患者男,61岁。因肝癌晚期入院治疗,入院后患者出现肝昏迷,烦躁不安,躁动,为了保证患者的安全,下列措施中正确的是

    A、纱布包裹压舌板,放于上下臼齿之间

    B、加床档,用约束带约束患者

    C、室内取暗光线,避免刺激患者

    D、工作人员动作要轻,避免刺激患者

    E、减少外界刺激


    参考答案:B

  • 第5题:

    患者,男,58岁,因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动,为保证患者安全,最重要的护理措施是

    A:用牙垫放于上下臼齿之间
    B:加床档,用约束带保护患者
    C:室内光线宜暗
    D:护理动作要轻
    E:减少外界的刺激

    答案:B
    解析:
    肝癌患者出现烦躁不安、躁动,为保证患者安全,应加床档,用约束带保护患者,以防坠床等危险发生。

  • 第6题:

    患者男,61岁。因肝癌晚期入院治疗,入院后患者出现肝昏迷,烦躁不安,躁动,为了保证患者的安全,下列措施中正确的是

    A.纱布包裹压舌板,放于上下臼齿之间
    B.加床档,用约束带约束患者
    C.室内取暗光线,避免刺激患者
    D.工作人员动作要轻,避免刺激患者
    E.减少外界刺激

    答案:B
    解析:
    肝性脑病患者出现精神症状,行为错乱、狂躁,可能出现自伤或伤害他人的行为,因此,需加床档、用约束带约束患者以保证安全。故选B。A项措施适于癫痫患者的保护。C项适用于狂犬病患者的护理,减少对于患者的刺激。D、E对于肝性脑病的患者应利用电视、收音机、报纸、探视者等提供环境刺激训练患者的定向力。故只有B项正确。解题关键:对于肝性脑病的患者尽量安排专人护理,训练患者的定向力,利用电视、收音机、报纸、探视者等提供环境刺激。对烦躁患者应注意保护,可加床栏,必要时使用约束带。

  • 第7题:

    患者,女性,70岁。以肝癌晚期、肝性脑病入院。入院后患者突然出现情绪失控,躁动,为保证患者的安全,护士应采取的最重要的护理措施是

    A.用牙垫放于上下臼齿之间
    B.保持病室环境安静
    C.室内光线不宜太亮
    D.与患者进行良好的沟通
    E.加床栏,用约束带保护患者

    答案:E
    解析:

  • 第8题:

    患者,男性,58岁,肝癌晚期入院,患者出现烦躁不安.躁动,为保证患者安全,最重要的护理措施是()

    • A、减少家属探视
    • B、加床档,用约束带保护患者
    • C、室内光线宜暗
    • D、护理动作轻柔
    • E、减少外界刺激

    正确答案:B

  • 第9题:

    患者,男,55岁,因病毒性肝炎住院治疗。血液检验发现患者HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)。入院后患者出现肝昏迷,烦躁不安,躁动。为了保证患者的安全,下列措施正确的是()。

    • A、纱布包裹压舌板,放于上下臼齿之间
    • B、加床档,用约束带约束患者
    • C、两人按住患者
    • D、给予镇静药物
    • E、给予脱水药物

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,70岁。以肝癌晚期、肝性脑病入院。入院后患者突然出现情绪失控,躁动,为保证患者的安全,护士应采取的最重要的护理措施是()。
    A

    用牙垫放于上下臼齿之间

    B

    保持病室环境安静

    C

    室内光线不宜太亮

    D

    与患者进行良好的沟通

    E

    加床档,用约束带保护患者


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,林某,因肝癌晚期入院治疗,入院后患者出现肝昏迷,烦躁不安、躁动,为了保证患者的安全,下列措施中正确的是()。
    A

    纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间

    B

    加床档、约束带约束患者

    C

    室内光线暗,避免刺激患者

    D

    工作人员动作要轻,避免刺激患者

    E

    减少外界刺激


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,67岁。因肝癌晚期入院治疗,入院后病人出现肝昏迷,烦躁不安,躁动,为了保证病人的安全,下列措施中正确的是
    A

    纱布包裹压舌板,放于上下臼齿之间

    B

    加床档、用约束带约束病人

    C

    室内取暗光线,避免刺激病人

    D

    工作人员动作要轻,避免刺激病人

    E

    减少外界刺激


    正确答案: C
    解析:

  • 第13题:

    患者林某,因肝癌晚期入院后出现肝性脑病,烦躁不安、躁动。为了保证患者的安全,下列措施中正确的是( )

    A.纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间

    B.加床档、约束带约束患者

    C.室内光线暗,避免刺激患者

    D.工作人员动作要轻,避免刺激患者

    E.减少外界刺激


    正确答案:B

  • 第14题:

    患者,林某,因肝癌晚期入院治疗,入院后患者出现肝昏迷,烦躁不安、躁动,为了保证患者的安全,下列措施中正确的是

    A、纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间

    B、加床档、约束带约束患者

    C、室内光线暗,避免刺激患者

    D、工作人员动作要轻,避免刺激患者

    E、减少外界刺激


    参考答案:B

  • 第15题:

    某肝癌晚期病人,入院后出现肝性脑病,有烦躁不安及躁动,为保证患者安全,正确的措施为

    A.减少外界刺激

    B.使用床档及约束带

    C.室内光线宜暗,避免刺激病人

    D.工作人员动作要轻,避免刺激病人

    E.纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间


    正确答案:B

  • 第16题:

    患者林某,因肝癌晚期入院治疗,入院后病人出现肝性脑病,烦躁不安、躁动,为了保证病人的安全,下列措施中正确的是( )。

    A.纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间

    B.加床档、约束带约束病人

    C.室内光线暗,避免刺激病人

    D.工作人员动作要轻,避免刺激病人

    E.减少外界刺激


    正确答案:B
    解析:本题考查肝癌的护理。

  • 第17题:


    患者,男,62岁,因肝区剧烈疼痛来院就诊,确诊为晚期肝癌。

    关于此期的护理措施正确的是
    A.加强生活护理
    B.预防患者的自杀倾向
    C.真诚回答患者的问题,并注意与其他医务人员、家属的言语一致
    D.揭露患者的防御机制
    E.不与患者交谈,减少外界干扰

    答案:C
    解析:

    否认期患者的心理反应是极力否认、拒绝接受事实,他们怀着侥幸的心理四处求医,希望是误诊。
    否认期时间的长短因人而异,大部分患者能很快停止否认,而有些人甚至会持续否认直至死亡。
    否认期护士应坦诚温和地回答患者的询问,且注意医护人员和家属对患者病情言语的一致性。A选项为接受期护理措施;B选项为忧郁期护理措施;否认期不要轻易揭穿患者的防卫机制,维持其适当的希望;否认期应经常陪伴在患者身旁,让其感受到护士的关心。

  • 第18题:


    患者,男,55岁,因病毒性肝炎住院治疗。血液检验发现患者HBsAg(+)、HBeAg(+)、HB-cAb(+)。

    入院后患者出现肝昏迷,烦躁不安,躁动。为了保证患者的安全,下列措施正确的是
    A.纱布包裹压舌板,放于上下臼齿之间
    B.加床挡,用约束带约束患者
    C.两人按住患者
    D.给予镇静药物
    E.给予脱水药物

    答案:B
    解析:

    床档用于保护患者,预防坠床;约束带主要用于躁动或精神疾患的患者,以限制身体或肢体活动。
    燃烧法可用于无保留价值的污染物品(污染的纸张;破伤风、气性坏疽或铜绿假单胞菌等感染的敷料)。使用过的针头禁止回套;采血后的注射器无需分离针头,直接丢人锐器盒;刀片应放入锐器盒;清洗换药后的器械应戴手套。

  • 第19题:

    患者,女性,70岁。以肝癌晚期、肝性脑病入院。入院后患者突然出现情绪失控,躁动,为保证患者的安全,护士应采取的最重要的护理措施是()。

    • A、用牙垫放于上下臼齿之间
    • B、保持病室环境安静
    • C、室内光线不宜太亮
    • D、与患者进行良好的沟通
    • E、加床档,用约束带保护患者

    正确答案:E

  • 第20题:

    患者,男,62岁,因肝区剧烈疼痛来院就诊,确诊为晚期肝癌。关于此期的护理措施正确的是()

    • A、加强生活护理
    • B、预防患者的自杀倾向
    • C、真诚回答患者的问题,并注意与其他医务人员、家属的言语一致
    • D、揭露患者的防御机制
    • E、不与患者交谈,减少外界干扰

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,62岁,因肝区剧烈疼痛来院就诊,确诊为晚期肝癌。关于此期的护理措施正确的是()
    A

    加强生活护理

    B

    预防患者的自杀倾向

    C

    真诚回答患者的问题,并注意与其他医务人员、家属的言语一致

    D

    揭露患者的防御机制

    E

    不与患者交谈,减少外界干扰


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,58岁,肝癌晚期入院,患者出现烦躁不安.躁动,为保证患者安全,最重要的护理措施是()
    A

    减少家属探视

    B

    加床档,用约束带保护患者

    C

    室内光线宜暗

    D

    护理动作轻柔

    E

    减少外界刺激


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,58岁,因肝癌晚期入院 。患者出现烦躁不安、躁动,为保证患者安全,最重要的护理措施是(   )
    A

    用牙垫放于上下臼齿之间

    B

    加床档,用约束带保护患者

    C

    室内光线宜暗

    D

    护理动作要轻

    E

    减少外界的刺激


    正确答案: C
    解析: