患者男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现发热,全腹剧烈疼痛、腹胀、腹肌紧张,腹腔引流液淀粉酶升高,伤口局部流出清亮液体。根据资料回答第24~26题。该患者最可能出现A.胆瘘B.胰瘘C.胆囊穿孔D.膈下脓肿E.术后急性胆囊炎

题目

患者男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现发热,全腹剧烈疼痛、腹胀、腹肌紧张,腹腔引流液淀粉酶升高,伤口局部流出清亮液体。根据资料回答第24~26题。

该患者最可能出现

A.胆瘘

B.胰瘘

C.胆囊穿孔

D.膈下脓肿

E.术后急性胆囊炎


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更多“患者男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现发热,全腹 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男性,60岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术,术后5天突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了

    A、膈下脓肿

    B、术后急性腹膜炎

    C、嵌顿性内疝

    D、胆囊穿孔

    E、胰、空肠吻合口瘘


    参考答案:E

  • 第2题:

    男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现发热,全腹剧烈疼痛,腹胀,腹肌紧张,腹腔引流液淀粉酶升高,伤口局部流出清亮液体。

    此病人最可能出现
    A.胆瘘
    B.胰瘘
    C.胆囊穿孔
    D.膈下脓肿
    E.术后急性胆管炎

    答案:B
    解析:

    根据题干,患者行胰、十二指肠切除术后,腹腔引流液淀粉酶升高,伤口局部流出清亮液体,可能出现了胰瘘。1.胰瘘:纯胰腺外瘘的漏出液是无色透明的清亮液体,胰淀粉酶含量>2万U/L。2.胆瘘:伤口局部流出黄色液体。3.胆囊穿孔:腹腔穿刺,多可抽出淡黄色胆液。4.膈下脓肿:逐渐出现乏力、贫血、衰弱、盗汗、厌食、消瘦、白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加。5.术后急性胆管炎:腹痛、发热、寒战、黄疸、腹部查体腹膜刺激症状。故答案为B。
    胰瘘的治疗原则首先是抑制胰腺分泌,包括体外营养支持、抑制胰酶活性和使用生长抑素类似物;其次是胰瘘引流,包括各种经皮置管引流手术引流和经内镜引流。故答案为D。

  • 第3题:

    患者男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现发热,全腹剧烈疼痛、腹胀、腹肌紧张,腹腔引流液淀粉酶升高,伤口局部流出清亮液体。
    该患者最可能出现

    A.胆瘘
    B.胰瘘
    C.胆囊穿孔
    D.膈下脓肿
    E.术后急性胆囊炎

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者男性,69岁。进行性黄疸2月余,诊断为胰头癌。拟行胰十二指肠切除术。

    预防术后并发症不包括
    A.肺感染
    B.引流管脱出
    C.胰瘘
    D.肝衰竭
    E.皮肤完整性受损

    答案:D
    解析:
    补充维生素K,患者常有不同程度肝损害,重度阻塞性黄疸者由于胆汁不能入肠道,使脂溶性维生素K不能正常吸收,导致凝血酶原合成不足,故入院起即应注射维生素K直至手术,同时积极保肝治疗

  • 第5题:

    男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天患者突然出现全腹剧烈疼痛、腹肌紧张,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。

    此患者最可能出现
    A.胰一空肠吻合口瘘
    B.胆囊穿孔
    C.嵌顿性内疝
    D.膈下脓肿
    E.术后急性腹膜炎

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛,腹肌紧张,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。此病人最可能出现()。

    • A、膈下脓肿
    • B、术后急性腹膜炎
    • C、嵌顿性内疝
    • D、胆囊穿孔
    • E、胰空肠吻合口瘘

    正确答案:E

  • 第7题:

    男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天患者突然出现全腹剧烈疼痛、腹肌紧张,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。此患者最可能出现()。

    • A、膈下脓肿
    • B、术后急性腹膜炎
    • C、嵌顿性内疝
    • D、胆囊穿孔
    • E、胰一空肠吻合口瘘

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者,男性,50岁,进行性黄疸1个半月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术。术后第5天突然全腹剧痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者经保守治疗后10天,引流液逐渐减少,此时处理为()

    • A、置空肠营养管
    • B、进流食
    • C、继续’rPN
    • D、开腹手术
    • E、以上均可

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现发热,全腹剧烈疼痛,腹胀,腹肌紧张,腹腔引流液淀粉酶升高,伤口局部流出清亮液体。目前最合适的处理方法是()
    A

    立即手术修补瘘口

    B

    保持胃肠减压通畅

    C

    补液、抗生素治疗

    D

    在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术

    E

    中心静脉置管,TPN


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天患者突然出现全腹剧烈疼痛、腹肌紧张,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。目前最合适的处理方法是()。
    A

    立即手术修补瘘口

    B

    保持胃肠减压通畅

    C

    补液、抗生素治疗

    D

    在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术

    E

    中心静脉置管,全胃肠外营养


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛,腹肌紧张,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许此病人最可能出现()。
    A

    膈下脓肿

    B

    术后急性腹膜炎

    C

    嵌顿性内疝

    D

    胆囊穿孔

    E

    胰空肠吻合口瘘


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,58岁,进行性黄疸3个月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术,术后第4天引流管内引流出少量脓性液体。患者可能出现了
    A

    胰瘘

    B

    胆瘘

    C

    吻合口瘘

    D

    术后感染

    E

    急性腹膜炎


    正确答案: D
    解析:

  • 第13题:

    患者男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现发热,全腹剧烈疼痛、腹胀、腹肌紧张,腹腔引流液淀粉酶升高,伤口局部流出清亮液体。
    目前最恰当的处理是

    A.立即手术修补瘘口
    B.保持胃肠减压通畅
    C.补液抗生素治疗
    D.在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术
    E.中心静脉置管,行TPN支持

    答案:D
    解析:

  • 第14题:

    患者,男,58岁,进行性黄疸3个月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术,术后6天突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。护士对其进行病情评估后,认为该患者可能出现了

    A.胰瘘
    B.胆瘘
    C.吻合口瘘
    D.术后感染
    E.急性腹膜炎

    答案:B
    解析:
    胆瘘多发生于术后2~9天。表现为右上腹痛、发热、腹腔引流液呈黄绿色,“T”形管引流量突然减少,有局限性或弥漫性腹膜炎表现,严重者出现休克症状。术后应保持“T”形管引流畅通,将每日胆汁引流量作好记录,发现问题,及时与医师联系。患者在术后6天出现疼痛,并引流出胆汁样液体,应判断为胆瘘。

  • 第15题:

    患者男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现发热,全腹剧烈疼痛、腹胀、腹肌紧张,腹腔引流液淀粉酶升高,伤口局部流出清亮液体。
    若患者术前黄疸明显,必须补充的维生素是

    A.维生素A
    B.维生素B
    C.维生素C
    D.维生素D
    E.维生素K

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    患者,男性,60岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术,术后5天突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了

    A.膈下脓肿
    B.术后急性腹膜炎
    C.嵌顿性内疝
    D.胆囊穿孔
    E.胰、空肠吻合口瘘

    答案:E
    解析:
    胆瘘多发生于术后2~9天。表现为右上腹痛、发热、腹腔引流液呈黄绿色,“T”形管引流量突然减少,有局限性或弥漫性腹膜炎表现,严重者出现休克症状。术后应保持“T”形管引流畅通,将每日胆汁引流量作好记录,发现问题,及时与医师联系。患者在术后6天出现疼痛,并引流出胆汁样液体,应判断为胆瘘。

  • 第17题:

    男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天患者突然出现全腹剧烈疼痛、腹肌紧张,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。

    目前最合适的处理方法是
    A.中心静脉置管,全胃肠外营养
    B.保持胃肠减压通畅
    C.立即手术修补瘘口
    D.补液、抗生素治疗
    E.在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术

    答案:E
    解析:

  • 第18题:

    李先生,60岁,因"发现黄疸2个月,伴进行性加重10天"入院,诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术治疗,病人术后第5天出现发热,体温38.5℃,伴明显腹痛、腹胀,腹腔引流管引流量增加,为无色水样液体。 此病人最可能出现的并发症是()

    • A、胆瘘
    • B、胰瘘
    • C、肠瘘
    • D、膈下脓肿
    • E、肠梗阻

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,男性,50岁,进行性黄疸1个半月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术。术后第5天突然全腹剧痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。根据上述诊断,应进行的处理()

    • A、胃肠减压
    • B、禁食水
    • C、抗生素
    • D、生长抑素
    • E、以上均可

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现发热,全腹剧烈疼痛,腹胀,腹肌紧张,腹腔引流液淀粉酶升高,伤口局部流出清亮液体。此病人最可能出现()
    A

    胆瘘

    B

    胰瘘

    C

    胆囊穿孔

    D

    膈下脓肿

    E

    术后急性胆管炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,58岁,进行性黄疸3个月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术,术后6天突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。护士对其进行病情评估后,认为该患者可能出现了()。
    A

    胰瘘

    B

    胆瘘

    C

    吻合口瘘

    D

    术后感染

    E

    急性腹膜炎


    正确答案: E
    解析: 患者在术后6天出现疼痛,并引流出胆汁样液体,应判断为胆瘘。

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,50岁,进行性黄疸1个半月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术。术后第5天突然全腹剧痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。根据上述诊断,应进行的处理()
    A

    胃肠减压

    B

    禁食水

    C

    抗生素

    D

    生长抑素

    E

    以上均可


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛,腹肌紧张,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。目前最合适的处理方法是()。
    A

    立即手术修补瘘口

    B

    保持胃肠减压通畅

    C

    补液、抗生素治疗

    D

    在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术

    E

    中心静脉置管,TPN


    正确答案: D
    解析: 暂无解析