患者,女性,35岁。近1年来右侧乳房经常出现胀痛,于月经前疼痛加重,月经来潮后减轻。体检:右侧乳房可扪及多个大小不一的结节状和片状肿块,质韧而不硬,与周围乳腺组织分界不明显,并随月经周期而变化。首先考虑的疾病是A、乳癌B、乳房纤维腺瘤C、急性乳房炎D、乳管内乳头状瘤E、乳腺囊性增生病

几种常见的乳房肿块的鉴别：①纤维腺瘤：20～25岁多见，病程缓慢，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿。②乳腺囊性增生：25～50岁多见，病程缓慢，周期性疼痛，多数成串，边界不清，活动度良好，无转移，无脓肿。③乳管内乳头状瘤：40～50岁多见，病程缓慢，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿，以血性乳头溢液为主要表现。④乳腺癌：40～60岁多见，发展快，无疼痛，单发肿块，边界不清，活动度不良，局部淋巴结肿大，无脓肿。⑤肉瘤：50岁以上妇女多见，发展快，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好。