患者,女性,41岁。胃溃疡病史10余年,餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛。查体:急性面容,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹板状。分诊护士初步考虑是A、急性阑尾炎B、溃疡病急性穿孔C、溃疡病出现幽门梗阻D、急性肠扭转E、急性肠梗阻

题目
患者,女性,41岁。胃溃疡病史10余年,餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛。查体:急性面容,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹板状。分诊护士初步考虑是

A、急性阑尾炎

B、溃疡病急性穿孔

C、溃疡病出现幽门梗阻

D、急性肠扭转

E、急性肠梗阻

相似考题

1.患者，女性，39岁，餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛，持续性，伴恶心入急诊，急诊护士查体：腹式呼吸小时，移动性浊音阳性，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹为甚，该护士的初步判断是A.胃十二指肠溃疡急性穿孔B.胃溃疡出血C.十二直肠溃疡出血D.胃溃疡癌变E.胆囊炎

2.患者，女性，55岁，胃、十二指肠溃疡病史15年。今日聚餐饮酒后，上腹突发刀割样疼痛，随即转为全腹痛。查体：急性病面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。考虑患者可能出现的情况是A、急性阑尾炎B、溃疡病急性穿孔C、急性胆管炎D、急性肠扭转E、急性肠梗阻

3.患者，男，35岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛，反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，宜诊断为( )A．急性阑尾炎B．急性胃溃疡C．急性胃穿孔D．胃十二指肠溃疡穿孔E．急性胆囊炎

4.患者，女性，48岁，有10余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。分诊护士查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。该护士初步考虑患者可能是发生了A、化脓性胆管炎B、溃疡病急性穿孔C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、肾绞痛

参考答案和解析
参考答案：B
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  • 第1题：

    患者,女性,28 岁,上腹部突发刀割样疼痛,迅速波及全腹,上腹及下腹均有压痛、反跳痛,腹肌紧张如板,肠鸣音、肝浊音界消失,首先考虑()

    A、急性阑尾炎

    B、急性胰腺炎

    C、胃溃疡穿孔、腹膜炎

    D、胆囊穿孔、腹膜炎

    E、绞窄性肠梗阻


    参考答案：C

  • 第2题：

    男性，42岁，20余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。查：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。初步考虑是

    A．急性阑尾炎

    B．溃疡病急性穿孔

    C．急性胆囊炎

    D．急性胰腺炎

    E．胆道蛔虫病


    正确答案：B
    解析：有溃疡病史，有腹膜刺激症状，且有溃疡穿孔的特征表现：板状腹，初步考虑为溃疡穿孔。

  • 第3题：

    患者，女性，41岁。胃溃疡病史l0余年，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛。查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。分诊护士初步考虑是

    A.急性阑尾炎

    B.溃疡病急性穿孔

    C.溃疡病出现幽门梗阻

    D.急性肠扭转

    E.急性肠梗阻


    正确答案：B
    略

  • 第4题：

    患者，女，39岁。餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛，持续性，伴恶心收入急诊。体格检查：腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹为甚。考虑为

    A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔
    B.胃溃疡出血
    C.十二指肠溃疡出血
    D.胃溃疡癌变
    E.胆囊炎

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患者，女性，50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧，1小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。.急诊入院：查体全腹有明显的压痛、反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。

    确诊肠穿孔的重要依据是
    A.既往病史
    B.X线示膈下游离气体
    C.肛门停止排便排气
    D.是否有休克表现
    E.腹痛的程度

    答案：B
    解析：
    确诊肠穿孔的重要依据是X线示膈下游离气体；肠穿孔非手术治疗的措施包括1.禁食2. 胃肠减压3. 静脉补液4. 应用抗生素；肠穿孔适宜体位是半卧位。

  • 第6题：

    患者，女性，41岁。胃溃疡病史10余年，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛。查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。分诊护士初步考虑是

    A.急性肠扭转
    B.溃疡病出现幽门梗阻
    C.溃疡病急性穿孔
    D.急性肠梗阻
    E.急性阑尾炎

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    女性，52岁，胃溃疡病史多年，于劳累后突发右上腹刀割样剧痛，并迅速向全腹扩散，伴大汗、面色苍白。查体：全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。该患者可能发生了（）

    • A、胃溃疡活动期
    • B、胃溃疡出血
    • C、胃溃疡穿孔
    • D、胃溃疡癌变
    • E、胃溃疡急性发作

    正确答案:C

  • 第8题：

    男性，34岁，突然上腹部疼痛6小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹。伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（　）


      正确答案:B

    • 第9题：

      患者，女性，50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧，1小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院：查体全腹有明显的压痛反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。护士指导患者应采取的适宜体位是（）。

      • A、截石位
      • B、半卧位
      • C、平卧位
      • D、俯卧位
      • E、头高足低位

      正确答案:C

    • 第10题：

      患者，女性，39岁，餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛，持续性，伴恶心入急诊，急诊护士查体：腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹为甚。考虑为（）。

      • A、胃十二指肠溃疡急性穿孔
      • B、胃溃疡出血
      • C、十二指肠溃疡出血
      • D、胃溃疡癌变
      • E、胆囊炎

      正确答案:A

    • 第11题：

      单选题
      患者女，39岁。餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛，持续性，伴恶心入急诊。护士查体：腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹为甚。考虑为（   ）
      A

      胃、十二指肠溃疡急性穿孔

      B

      胃溃疡出血

      C

      十二指肠溃疡出血

      D

      胃溃疡癌变

      E

      胆囊炎


      正确答案： D
      解析：

    • 第12题：

      单选题
      患者，女性，39岁，餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛，持续性，伴恶心入急诊，急诊护士查体：腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹为甚。考虑为（）。
      A

      胃十二指肠溃疡急性穿孔

      B

      胃溃疡出血

      C

      十二指肠溃疡出血

      D

      胃溃疡癌变

      E

      胆囊炎


      正确答案： B
      解析： 上腹部疼痛，伴明显的腹膜刺激征，有移动性浊音提示腹腔液体增多，可考虑为胃十二指肠溃疡急性穿孔。

    • 第13题：

      患者，男性，42岁，20余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。查：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。初步考虑是

      A．急性阑尾炎

      B．溃疡病急性穿孔

      C．急性胆囊炎

      D．急性胰腺炎

      E．胆道蛔虫病


      正确答案：B

    • 第14题：

      男性，25岁，上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠呜音消失，肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是（ ）


      正确答案：B

    • 第15题：

      患者，女性，55岁，胃、十二指肠溃疡病史15年。今日聚餐饮酒后，上腹突发刀割样疼痛，随即转为全腹痛。查体：急性病面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。考虑患者可能出现的情况是

      A.急性阑尾炎
      B.溃疡病急性穿孔
      C.急性胆管炎
      D.急性肠扭转
      E.急性肠梗阻

      答案：B
      解析：
      根据题干，患者有胃、十二指肠溃疡病史15年，聚餐饮酒后，上腹突发刀割样疼痛，随即转为全腹痛，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状，可能出现了溃疡病急性穿孔。溃疡病急性穿孔：疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，出现腹膜刺激征。2.急性阑尾炎：临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区（麦氏点）压痛，则是该病重要体征。3.急性胆管炎：可出现严重的临床症状，如寒战、高热、黄疸，尚可有感染性休克和神经精神症状。4.急性肠扭转：腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍。5.急性肠梗阻：腹痛、呕吐、腹胀、肛门排便、排气停止。故答案为B。

    • 第16题：

      患者，女性，48岁，有10余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。分诊护士查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。该护士初步考虑患者可能是发生了

      A.化脓性胆管炎
      B.溃疡病急性穿孔
      C.急性胆囊炎
      D.急性胰腺炎
      E.肾绞痛

      答案：B
      解析：
      有溃疡病史，有腹膜刺激症状，且有溃疡穿孔的特征表现：板状腹，初步考虑为溃疡穿孔。

    • 第17题：

      患者男，46岁，晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5℃。

      应初步考虑该患者为
      A.胃溃疡穿孔
      B.上消化道出血
      C.急性胆囊炎
      D.急性胰腺炎
      E.急性阑尾炎

      答案：D
      解析：
      1.根据患者的临床表现，可判断为急性胰腺炎。
      2.为明确诊断，可对患者进行血、尿淀粉酶测定。
      3.急性胰腺炎患者，禁用吗啡、防止引起oddis扩约肌痉挛。
      4.为减轻疼痛，可采取屈膝侧卧位。
      5.患者目前最主要的护理问题是疼痛。

    • 第18题：

      男性，48岁，餐后1小时，被马踢伤中上腹后，突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。应首先考虑（）

      • A、胃穿孔
      • B、肾破裂
      • C、脾破裂
      • D、结肠破裂
      • E、肝破裂

      正确答案:A

    • 第19题：

      何某，男，46岁。胃溃疡病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛，渐延及全腹。身体评估：全腹肌紧张、反跳痛，腹肌紧张。首先考虑该病人发生了（）

      • A、上消化道出血
      • B、幽门梗阻
      • C、急性胃穿孔
      • D、癌变
      • E、感染

      正确答案:C

    • 第20题：

      患者，女性，50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧，1小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院：查体全腹有明显的压痛反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。医嘱予非手术治疗，其措施不包括（）。

      • A、禁食
      • B、胃肠减压
      • C、静脉补液
      • D、应用抗生素
      • E、腹腔穿刺抽液

      正确答案:E

    • 第21题：

      患者，女性，50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧，1小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院：查体全腹有明显的压痛反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。确诊肠穿孔的重要依据是（）。

      • A、既往病史
      • B、X线示膈下游离气体
      • C、肛门停止排便排气
      • D、是否有休克表现
      • E、腹痛的程度

      正确答案:B

    • 第22题：

      单选题
      患者，女性，50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧，1小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院：查体全腹有明显的压痛反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。护士指导患者应采取的适宜体位是（）。
      A

      截石位

      B

      半卧位

      C

      平卧位

      D

      俯卧位

      E

      头高足低位


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      女性，52岁，胃溃疡病史多年，于劳累后突发右上腹刀割样剧痛，并迅速向全腹扩散，伴大汗、面色苍白。查体：全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。该患者可能发生了（）
      A

      胃溃疡活动期

      B

      胃溃疡出血

      C

      胃溃疡穿孔

      D

      胃溃疡癌变

      E

      胃溃疡急性发作


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

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