小儿中毒性细菌性痢疾全身症状重,肠道反应轻,诊断困难,确诊该病最直接的证据为A.黏液脓血便SX小儿中毒性细菌性痢疾全身症状重，肠道反应轻，诊断困难，确诊该病最直接的证据为A.黏液脓血便B.有相关接触史C.血常规检查白细胞升高D.大便标本培养出痢疾杆菌E.大便镜检可见大量脓细胞

题目
小儿中毒性细菌性痢疾全身症状重,肠道反应轻,诊断困难,确诊该病最直接的证据为A.黏液脓血便SX

小儿中毒性细菌性痢疾全身症状重，肠道反应轻，诊断困难，确诊该病最直接的证据为

A.黏液脓血便

B.有相关接触史

C.血常规检查白细胞升高

D.大便标本培养出痢疾杆菌

E.大便镜检可见大量脓细胞

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1.对细菌性痢疾来说，下列错误的一项是A、病原菌为志贺菌B、传播途径为粪－口途径C、粘液脓血便，伴有里急后重、下腹疼痛为其典型症状D、急性中毒性菌痢常无明显的消化道症状而表现为全身中毒症状E、粪便直接涂片镜检可鉴定细菌

2.小儿中毒性细菌性痢疾全身症状重，肠道反应轻，诊断困难，确诊该病最直接的证据为A．黏液脓血便B．有相关接触史C．血常规检查白细胞升高D．大便标本培养出痢疾杆菌E．大便镜检可见大量脓细胞

3.普通型急性细菌性痢疾的临床表现包括A、腹痛、腹泻B、中毒性脑病C、里急后重D、黏液脓血便E、感染性休克

4.某患儿疑为中毒性细菌性痢疾,表现全身症状重,肠道反应轻,诊断困难,请问确诊该病最直接的证据为( )A.黏液脓血便B.有相关接触史C.血常规检查白细胞升高D.大便标本培养出痢疾杆菌E.大便镜检可见大量脓细胞

参考答案和解析
正确答案：D
周围血白细胞总数和中性粒细胞增加，大便黏液脓血样，镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。从粪便培养出痢疾杆菌是确诊的最直接证据。送检标本应注意做到尽早、新鲜、选取黏液脓血部分多次送检，以提高检出率。
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  • 第1题：

    患者，女性，30岁，外出进餐后突然发热，体温38.3℃，腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样便，诊断为细菌性痢疾。可用于确诊本病的实验室指标是

    A、红细胞满视野

    B、白细胞>15个/HP

    C、鲜血便

    D、便呈米泔水样

    E、脓血便


    参考答案：B

  • 第2题：

    患儿男，5岁。中毒型细菌性痢疾，全身症状重，肠道反应轻，确诊此病最有力的证据为（ ）。

    A.黏液脓血便
    B.有相关接触史
    C.血常规检查白细胞增高
    D.粪便标本培养出痢疾杆菌
    E.粪便镜检可见大量脓细胞

    答案：D
    解析：
    中毒型痢疾患儿起病急骤，高热甚至超高热，反复惊厥，迅速出现呼吸衰竭和循环衰竭。肠道症状轻微甚至缺如，常需通过直肠拭子或生理盐水灌肠采集大便，镜下发现大量脓细胞和红细胞。从粪便标本中培养出痢疾杆菌是确诊的最直接的证据。

  • 第3题：

    6、小儿中毒型菌痢全身症状重，肠道反应轻，诊断困难，确诊该病最直接的证据为：

    A．黏液脓血便

    B．有相关接触史

    C．血常规检查白细胞升高

    D．大便标本培养出痢疾杆菌


    错误

  • 第4题：

    患者，女性，30岁，外出进餐后突然发热，体温38.3℃、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样便，诊断为细菌性痢疾。可用于确诊本病的实验室指标是

    A.红细胞满视野
    B.白细胞>15个/HP
    C.鲜血便
    D.便呈米泔水样
    E.脓血便

    答案：A
    解析：
    细菌性痢疾是有志贺菌属细菌（又称痢疾杆菌）引起的急性肠道传染病，故称志贺菌病。粪便检查外观多为粘液脓血便，常无粪质，镜检可见满视野散在的红细胞及大量成堆的白细胞和少量巨噬细胞，故选A。

  • 第5题：

    小儿中毒性细菌性痢疾全身症状重，肠道反应轻，诊断困难，确诊该病最直接的证据为

    A.黏液脓血便
    B.有相关接触史
    C.血常规检查白细胞升高
    D.大便标本培养出痢疾杆菌
    E.大便镜检可见大量脓细胞

    答案：D
    解析：
    该题为专业知识记忆题。主要考查小儿中毒性细菌性痢疾潜伏期多数为1～2天，短者数小时，起病、发展快，高热可>40℃（少数不高），迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻，也有在发热、脓血便后2～3天始发展为中毒型，其直接的证据是通过大便标本培养出痢疾杆菌。

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