患儿,3岁。高热、抽搐急诊入院。体检:体温39.9℃,脉搏114次/分,呼吸25次/分。住院处护士接受患者后应 ( )A、立即通知病区做好接纳新患者的准备B、准备床单位C、行卫生处置D、介绍医院环境E、送“CT”室进一步检查病区护士为其准备 ( )A、备用床B、暂空床C、急救床D、麻醉床E、手术床以下哪项不是入病区后的初步护理 ( )A、安置于抢救室B、通知医生做好抢救准备C、备好急救器材及药品D、作好护理记录E、不留陪送人员

题目

患儿,3岁。高热、抽搐急诊入院。体检:体温39.9℃,脉搏114次/分,呼吸25次/分。住院处护士接受患者后应 ( )A、立即通知病区做好接纳新患者的准备

B、准备床单位

C、行卫生处置

D、介绍医院环境

E、送“CT”室进一步检查

病区护士为其准备 ( )A、备用床

B、暂空床

C、急救床

D、麻醉床

E、手术床

以下哪项不是入病区后的初步护理 ( )A、安置于抢救室

B、通知医生做好抢救准备

C、备好急救器材及药品

D、作好护理记录

E、不留陪送人员


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  • 第1题:

    患者男,50岁。因高热急诊入院,体温39.9℃。正确的物理降温措施是

    A.嘱患者多饮水
    B.前额、头顶部置冰袋
    C.全身温水擦浴
    D.心前区酒精擦浴
    E.冰敷60分钟后测体温

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者,男性,20岁,因"突起高热3天"以"流行性乙型脑炎"收治入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分,节律不整,对光反射迟钝,肺部可闻及干、湿啰音,颈强直(+)。

    此期患者可出现的三个最主要的凶险症状是
    A.抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭
    B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭
    C.高热、抽搐、循环衰竭
    D.高热、意识障碍、呼吸衰竭
    E.高热、抽搐、呼吸衰竭

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    张某,女,32岁,以高热3天为主诉入院,入院后,患者体温波动在39-39.9℃之间,脉搏108次/分,呼吸24次/分,意识清楚,口唇干裂,皮肤苍白干燥,畏寒,有时出现寒战。请判断该患者的发热属于

    A.超高热

    B.稽留热

    C.弛张热

    D.不规则热


    B

  • 第4题:

    患儿,10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体:体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口唇发绀,肺部听诊有细湿啰音,诊断为肺炎。

    该患儿住院期间护士应重点观察
    A.进食情况
    B.睡眠情况
    C.大小便次数
    D.脉搏、呼吸的改变
    E.咳嗽的次数

    答案:D
    解析:
    1.体温升高与肺部感染有关,监测体温超过38.5℃时给予物理降温,主要目的是预防高热惊厥,故而选A。解题关键:密切关注患儿体温,因体温的升高常能预示着病情的加重或提示发生并发症。
    2.护士会置患儿于半卧位或抬高床头,尽量避免患儿哭闹,减少氧的消耗,故而正确答案选C。解题关键:保持患儿安静,可以保证气体交换通畅,防止病情进展。
    3.若出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等,考虑并发脓胸或脓气胸的可能,是病情突然加重表现,故而选D。解题关键:密切观察病情及时发现并发症。

  • 第5题:

    患儿,4岁。咳嗽、流涕2天,发热1天,外出时突发抽搐,呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,呼吸35次/分,神志清楚,咽明显充血,颌下淋巴结肿大,其他无异常。

    抽搐发作时,急诊护士应紧急采取的措施不包括
    A.将纱布放在患儿的手中或腋下
    B.发作时立即送往医院
    C.去枕平卧,头偏向一侧
    D.松解患儿衣领
    E.在上、下牙之间放置牙垫或纱布包裹的压舌板

    答案:B
    解析: