医疗保险管理的“三二一”是指三个目录、二个定点、一个结算办法。

题目

医疗保险管理的“三二一”是指三个目录、二个定点、一个结算办法。

相似考题

1.以下有关基本医疗保险说明不正确的是（ ）。A．参保人员在非选定的定点医院就医所发生的费用，可由基本医疗保险基金支付B．位于城市的企业医疗机构要逐步移交地方政府统筹管理，纳入城镇医疗服务体系C．“基本医疗保险药品目录”中以“基本医疗保险基金不予支付”的方式列出药品目录的是中药饮片D．“基本医疗保险药品目录”的“甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整E．“城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理办法”规定，定点零售药店对外配处方要分别管理，单独建帐

2.对医疗保险定点医疗机构重点稽查的范围和内容是()。A、参保人员住院和特病门诊就医管理与医疗费发生情况B、执行医疗保险“三个目录”情况C、医疗费结算管理D、医疗服务质量控制指标

3.居民基本医疗保险管理,原则上参照职工基本医疗保险的有关规定执行,主要包括()。A、基本医疗保险目录管理B、定点单位管理C、医疗服务和结算管理D、转诊转院管理

4.以下有关基本医疗保险说明不正确的是( )。A．参保人员在非选定的定点医院就医所发生的费用，可由基本医疗保险基金支付B．位于城市的企业医疗机构要逐步移交地方政府统筹管理，纳入城镇医疗服务体系C．“基本医疗保险药品目录”中以“基本医疗保险基金不予支付”的方式列出药品目录的是中药饮片D．“基本医疗保险药品目录”的“甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整E．“城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理办法”规定，定点零售药店对外配处方要分别管理，单独建账

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  • 第1题：

    下列关于医保费用结算,正确的是:( )

    A.质量挂钩金根据《深圳市社会医疗保险费用结算办法》和《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》等办法年度进行总结算

    B.市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定结果进行年度总结算

    C.年度总结算均以一个医保年度为结算单位

    D.农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的质量挂钩金，结合调剂金考核分值进行年终总结算

    E.市社保机构按月支付定点医疗机构各类已核准应支付费用总额的90%


    正确答案：ABCD

  • 第2题：

    关于基本医疗保险错误的是

    A．国家《基本医疗保险药品目录》中，以"基本医疗保险基金不予支付"的方式列出药品目录的是中药饮片

    B．《基本医疗保险药品目录》中的"甲类目录"由国家统一制定，各地不得调整

    C．《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理办法》规定，定点零售药店对外配处方要分别管理、单独建账

    D．负责对零售药店的定点资格进行审查的是统筹地区劳动和社会保障部门

    E．负责在取得定点资格的医疗机构中确定定点医疗机构，并结算参保人员医疗费用的是统筹地区劳动和社会保障部门


    正确答案：E
    解析：负责在取得定点资格的医疗机构(零售药店)中确定定点医疗机构(零售药店)，并结算参保人员医疗费用的是统筹地区社保经办机构，本题可转化为五道A型题、一道X型题和一组B型题。

  • 第3题：

    关于基本医疗保险错误的是( )

    A．国家《基本医疗保险药品目录》中，以“基本医疗保险基金不予支付’’的方式列出药品目录的是中药饮片

    B．《基本医疗保险药品目录》中的“甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整

    C．《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理办法》规定，定点零售药店对外配处方要分别管理、单独建账

    D．负责对零售药店的定点资格进行审查的是统筹地区劳动和社会保障部门

    E．负责在取得定点资格的医疗机构中确定定点医疗机构，并结算参保人员医疗费用的是统筹地区劳动和社会保障部门


    正确答案：E
    解析：《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》：外配处方及定点零售药店管理的规定

  • 第4题：

    以下有关基本医疗保险说明错误的是

    A、参保人员在非选定的定点医院就医所发生的费用，可由基本医疗保险基金支付

    B、"基本医疗保险药品目录"的"甲类目录"由国家统一制定，各地不得调整

    C、"基本医疗保险药品目录"中以"基本医疗保险基金不予支付"的方式列出药品目录的是中药饮片

    D、位于城市的企业医疗机构要逐步移交地方政府统筹管理，纳入城镇医疗服务体系

    E、"城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理办法"规定，定点零售药店对外配处方要分别管理，单独建账


    参考答案：A

  • 第5题：

    以下有关基本医疗保险说明不正确的是

    A．参保人员在非选定的定点医院就医所发生的费用，可由基本医疗保险基金支付

    B．位于城市的企业医疗机构要逐步移交地方政府统筹管理，纳入城镇医疗服务体系

    C．“基本医疗保险药品目录”中以“基本医疗保险基金不予支付”的方式列出药品目录的是中药饮片

    D．“基本医疗保险药品目录”的“甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整

    E．“城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理办法”规定，定点零售药店对外配处方要分别管理，单独建帐


    正确答案：A

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