患者因肾上腺皮质增生症继发性高血压三度，收住院准备手术。术前医生向患者家属交代：“拟施肾上腺次全切除，手术有一定危险，甚至可能危及生命。”家属签字同意手术。术中发现左侧增生之肾上腺比正常大3倍，与肾、脾、胰尾粘连，在牵拉游离肾上腺时误伤脾脏而致破裂出血，因难以控制而行脾切除，并将左肾上腺全切。术后，病人恢复较好。在出院前一天，家属偶然机会在病历上发现脾被切除而询问医生，医生解释说：“为了避免患者心理负担，没有告诉患者及家属。”患者家属以为何不向家属讲明为由，要求追究医生责任。请你对此进行伦理分析，并说明医

题目

患者因肾上腺皮质增生症继发性高血压三度，收住院准备手术。术前医生向患者家属交代：“拟施肾上腺次全切除，手术有一定危险，甚至可能危及生命。”家属签字同意手术。术中发现左侧增生之肾上腺比正常大3倍，与肾、脾、胰尾粘连，在牵拉游离肾上腺时误伤脾脏而致破裂出血，因难以控制而行脾切除，并将左肾上腺全切。术后，病人恢复较好。在出院前一天，家属偶然机会在病历上发现脾被切除而询问医生，医生解释说：“为了避免患者心理负担，没有告诉患者及家属。”患者家属以为何不向家属讲明为由，要求追究医生责任。请你对此进行伦理分析，并说明医生有否责任。

相似考题

1.患者程某，男，67岁，知识分子。因胸透发现左下肺阴影，进一步CT检查，结果为肺左下叶右段胸膜下结节，恶性可能性大，故医生疑肺癌收入院。住院后，主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制定下一步治疗方案。患者也告知医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命。如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴，免得她冠心病发作，自己有充分的思想准备，手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌，准备开胸手术。术前医生怎样做在道德上最佳?A.在与患者本人商量后，由医生决定如何告诉患者家属B.让患者自己决定如何告知家属C.对患者家属保密D.医生不必参与此事，让患者自己协调。因医生和家属之间不存在医患关系E.为了让家属配合治疗，医生应告知家属实情

2.患者张XX，男，40岁，因“乙肝后肝硬化”住院治疗，突发呕血1500毫升，为抢救生命，医生准备手术止血，但风险极大。以下哪点对帮助医生摆脱可能的法律纠纷尤为重要A.积极输血，准备手术B.和患者家属签订病危通知书和手术同意书C.将抢救方案详细向家属说明D.医生态度一定要很好，避免一切矛盾E.及时与患者家属沟通，并告知病情危重

3.患者张XX，男，40岁，因“乙肝后性肝硬化”住院治疗，突发呕血1500毫升，为抢救生命，医生准备手术止血，但风险极大，以下哪点对帮助医生摆脱可能的法律纠纷尤为重要：A.及时与患者家属沟通，并告知病情危重B.医生态度一定要很好，避免一切矛盾C.将抢救方案详细向家属说明D.和患者家属签订病危通知书和手术同意书E.积极输血，准备手术

4.手术同意书是指手术前,_________向患者告知拟施手术的相关情况,并由患者签署同意手术的医学文书。A、主管护士B、经治医师C、麻醉师D、科主任

更多“患者因肾上腺皮质增生症继发性高血压三度,收住院准备手术。术前医生向患者家属交代:“拟施肾上腺次 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，32岁。因行剖宫产须进行术前准备。护士准备给患者插入导尿管，但患者不同意，此时的处理是

    A．让患者自行排尿

    B．改用其他办法

    C．请家属协助劝说

    D．耐心解释导尿的重要性，并用屏风遮挡

    E．报告医生择期手术


    正确答案：D
    本患者须行盆腔器官手术，为避免术中损伤膀胱，需引流尿液。患者不同意时应当耐心解释，消除患者顾虑，使手术能顺利进行。

  • 第2题：

    术前6～12个月内曾用肾上腺皮质激素 1～2周以上，拟施大手术

    A．停用肾上腺皮质激素

    B．继续用肾上腺皮质激素

    C．恢复全量肾上腺皮质激素

    D．恢复半量肾上腺皮质激素

    E．禁用肾上腺皮质激素


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者，女性，36岁，因乳腺癌住院，准备手术治疗，患者焦虑万分，常暗自流泪，沉思，这时护士最应给予的护理措施是

    A、给予镇静药以缓解症状
    B、指导家属给予患者支持
    C、允许患者家属陪住，以避免焦虑
    D、鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰
    E、立即上报主管医生

    答案：D
    解析：
    鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰，多与患者交流，给患者以鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心，采取乐观的生活态度。

  • 第4题：

    患者程某，男，67岁，知识分子。因胸透发现左下肺阴影，进一步CT检查，结果为肺左下叶后段胸膜下结节，恶性可能性大，故医生疑肺癌收入院。住院后，主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制定下一步的治疗方案。患者也告知医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴，免得她冠心病发作，自己有充分的思想准备，手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌，准备开胸手术。术前，医生怎样做在道德上最佳。

    A．对患者家属保密

    B．在与患者本人商量之后由医生决定是否告知患者家属

    C．与患者商量之后，由患者自己决定如何做

    D．医生不必参与此事，让患者自己协调，因医生和家属之间不存在医患关系

    E．为了让家属配合患者进行治疗，医生应告知家属患者的真实病情


    正确答案：C
    解析：此案例中的患者是清醒的人，他的决定和要求是理智的。医生可以与患者商量如何做最佳，但最后的决定由患者自己来做。

  • 第5题：

    术前6～12个月内曾用肾上腺皮质激素 1～2周以上，拟施大手术

    A．停用肾上腺皮质激素

    B．继续用，肾上腺皮质激素

    C．恢复全量肾上腺皮质激素

    D．恢复半量肾上腺皮质激素

    E．禁用肾上腺皮质激素


    正确答案：C

相关内容