患者男性,36岁,患破伤风,入院时牙关紧闭,角弓反张,四肢抽搐,其伤口清洗应用()A.碘伏B.75%酒精C.外用生理盐水D.3%过氧化氢E.1‰苯扎溴胺

题目
患者男性,36岁,患破伤风,入院时牙关紧闭,角弓反张,四肢抽搐,其伤口清洗应用()

A.碘伏

B.75%酒精

C.外用生理盐水

D.3%过氧化氢

E.1‰苯扎溴胺

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1.破伤风患者抽搐发作时，最先表现为()。A.牙关紧闭B.角弓反张C.侧弓反张D.颈项强直E.苦笑面容

2.患者男性,36岁,患破伤风,入院时牙关紧闭,角弓反张,四肢抽搐,护士给予注射破伤风抗毒素的目的是()A.杀死破伤风杆菌B.中和血液中游离毒素C.抑制破伤风杆菌生长D.中和神经结合毒素E.清除毒素来源

3.患者男性，30岁，因患破伤风入院治疗。患者意识模糊，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施中不妥的是A．使用床档B．使用牙垫C．约束四肢D．枕立床尾E．光线明亮

4.某男，患破伤风，意识不清，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。护士采取的安全防护措施不妥的是A:使用床挡B:约束四肢C:枕立床尾D:取下义齿E:光线宜暗

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  • 第1题：

    患者，男性，30岁，患破伤风，意识模糊，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施中不妥的是

    A.使用床档

    B.使用牙垫

    C.约束四肢

    D.枕立床尾

    E.光线明亮


    正确答案：E
    破伤风患者典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上，呈现阵发性的强烈痉挛。而且在肌肉持续紧张收缩的基础上，任何轻微的刺激，如光线、声响、接触或饮水等，均可诱发全身肌群强烈的阵发性痉挛。因此，对于破伤风患者应将其置于单人隔离病室，保持安静、室内遮光。

  • 第2题：

    患者男性，30岁，因患破伤风入院治疗。患者意识模糊，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施中不妥的是

    A.使用床档
    B.使用牙垫
    C.约束四肢
    D.枕立床尾
    E.光线明亮

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者男性，28岁，破伤风，意识模糊，牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，不正确的措施是（）

    A．保持室内光线充足，安静

    B．枕头横立床头

    C．使用牙垫

    D．约束四肢


    患者社会关系

  • 第4题：

    破伤风患者出现角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭时，应先采取哪种措施

    A:立即做人工呼吸
    B:立即给氧气吸入
    C:按压四肢
    D:注射破伤风抗毒素
    E:纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间

    答案：E
    解析：
    【考点】破伤风的护理措施【精析】破伤风患者出现肌肉强直或痉挛，主要是咀嚼肌，腹肌及脊柱直立肌，呈苦笑面容；咽肌和膈肌的痉挛可导致吞咽困难，饮水时呛咳，呼吸困难，发绀。剧烈痉挛伴全身抽搐，可造成窒息。应立即将纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间防止咬伤患者舌部。患者在出现角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭时，人工呼吸和给氧均不能改善患者的呼吸状况，按压肢体不是根本解决办法，注射破伤风抗毒素是治疗的主要办法，但是在此时并不能保护患者，故本题答案为E。【避错】本题考生易错选A，考生一般认为急诊抢救保持呼吸道通畅是最关键的，因此要做人工呼吸，但是对于破伤风患者发生角弓反张的情况下，人工呼吸不能缓解患者的呼吸状况，本题最应该采取的急救措施是E。

  • 第5题：

    共用题干
    患者，男性，28岁，因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。

    在护理过程中，护士应重点观察
    A:伤口感染
    B:坠床
    C:窒息
    D:意识障碍
    E:静脉通路堵塞

    答案：C
    解析：
    持续呼吸肌群和膈肌痉挛可致呼吸骤停，甚至窒息，病人的主要死亡原因为窒息，心力衰竭或肺部感染。故选C。

    破伤风病人安置于单人隔离病房，保持安静，室内避光，避免各类干扰，诱发抽搐。故选B。

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