男，52岁。因右上腹痛10余小时入院。查体：右上腹压痛不明显，莫菲征(+)，未见肠形及蠕动波，未触及肿块，肝浊音界正常。初步诊断为急性胆囊炎、胆囊结石。根据资料回答 75～77 题。第 75 题 为确定诊断，首选的检查是
题目
男，52岁。因右上腹痛10余小时入院。查体：右上腹压痛不明显，莫菲征(+)，未见肠形及蠕动波，未触及肿块，肝浊音界正常。初步诊断为急性胆囊炎、胆囊结石。根据资料回答 75～77 题。
第 75 题 为确定诊断，首选的检查是
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参考答案和解析
正确答案：A
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第1题：
(15~17题共用题干)
患者，女性，65岁，因右上腹疼痛10年，疼痛加剧伴发热5天而入院，既往曾因胆囊炎，多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。
为患者查体最可能存在的体征是
A．麦氏点压痛
B．心脏杂音
C．肝浊音界消失
D．双肺哕音
E．Murphy征阳性
正确答案：E
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第2题：
男，60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况：右上腹压痛不明显，墨菲征(+)，未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎，胆囊结石若行手术治疗，首选方式是
A.胆总管探查术，T形管引流术
B.胆囊切除+胃造瘘术
C.胆囊造瘘术
D.胆囊切除术
E.胆囊切除+胆总管探查术答案：D解析： -
第3题：
患者，女性，65岁，因右上腹疼痛10年，疼痛加剧伴发热5d而入院。既往曾因胆囊炎多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。为患者查体最可能存在的体征是
A.麦氏点压痛
B.心脏杂音
C.肝浊音界消失
D.双肺实音
E.Murphy征（墨菲征）阳性答案：E解析：1.在右肋缘下触诊时，使患者深吸气至胆囊被触及时，患者因感腹痛而停止吸气动作，称为墨菲征阳性，见于急性胆囊炎。
2.禁用止痛药，以避免掩盖病情，延误治疗。
3.出现腹部症状、体征提示病情加重，应立即行手术治疗。
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第4题：
男，60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况：右上腹压痛不明显，墨菲征(+)，未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎，胆囊结石术后具体护理措施是下列各项，但哪项除外
A.应用抗生素
B.静脉输液
C.保肝治疗
D.清洁灌肠
E.饮食护理，给予低脂、易消化食物答案：D解析： -
第5题：
男，60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况：右上腹压痛不明显，墨菲征(+)，未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎，胆囊结石为确定诊断，首选检查是
A.ERCP
B.PTC
C.B超
D.核素显像
E.MRI答案：C解析：