男性，33岁，大便时突感头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征(-)，余神经系统检查(-)。为了解发病的原因，最好做下列哪种检查？( )A、脑血管造影B、脑电图C、头颅CT扫描D、磁共振E、腰穿脑脊液检查

题目

男性，33岁，大便时突感头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征(-)，余神经系统检查(-)。为了解发病的原因，最好做下列哪种检查？( )

A、脑血管造影

B、脑电图

C、头颅CT扫描

D、磁共振

E、腰穿脑脊液检查

相似考题

1.男性,32岁,在玩牌时突起头痛,为胀痛,伴呕吐,即来急诊。检查:神志清楚,躁动,瞳孔右侧大于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,克、布氏征(＋),余是:A、绝对卧床休息4～6周B、适当限制入水量C、给予脱水剂D、不能用安定一类镇定剂E、使用大剂量止血剂

2.男性患者，50岁，活动中突然发病，剧烈头痛，呕吐。查体：右侧瞳孔大于左侧，右眼向上、下、内各方向活动受限，四肢无瘫痪，脑膜刺激征阳性，为确定病因应做哪项检查A．头CTB．头MRIC．DSAD．TCDE．腰穿

3.男性,37岁,在大便时突起头炸裂样痛,伴呕吐。检查:神志清楚,瞳孔右侧大于左侧,右侧眼球活动欠灵活,明显不能内收,颈强直,克、布氏征(－),余神经系统检查,为了解发病的原因,最好做下列哪种检查:A、腰穿脑脊液检查B、脑电图C、头颅CT扫描D、磁共振E、脑血管造影

4.患者，男性，30岁，在玩牌时突起头痛，为剧烈胀痛，伴呕吐，急来就诊。检查：神志清楚，躁动，瞳孔右侧小于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，凯尔尼格征（+），余神经系统检查（-）。该患者处理不正确的是（ ）。A．绝对卧床4～6周B．使用钙通道拮抗药C．给予脱水剂D．床头抬高以减轻脑水肿E．使用大剂量止血剂

更多“男性,33岁,大便时突感头炸裂样痛,伴呕吐。检查:神志清楚,瞳孔右侧大于左侧,右侧眼球活动欠灵活,明 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，33岁。玩牌时突然头痛，剧烈胀痛，伴呕吐。检查：神志清楚，躁动，右侧瞳孔小于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克氏征(+)，余神经系统检查(-)。下列处理措施错误的是

    A、给予脱水药

    B、绝对卧床4～6周

    C、使用大剂量止血药

    D、使用钙通道拮抗剂

    E、床头抬高以减轻脑水肿


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者男，33岁。玩牌时突然头痛，剧烈胀痛，伴呕吐。检查：神志清楚，躁动，右侧瞳孔小于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克氏征(+)，余神经系统检查(-)。下列处理措施错误的是

    A.给予脱水药
    B.绝对卧床4～6周
    C.使用大剂量止血药
    D.使用钙通道拮抗剂
    E.床头抬高以减轻脑水肿

    答案：E
    解析：
    脑出血通常一般表现为不同程度的突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍。卧床休息，脱水降颅压、减轻脑水肿，调整血压；防止再出血；减轻血肿造成的继发性损害，促进神经功能恢复；防止并发症。大脑半球出血血肿较大或脑水肿明显者，宜取仰卧或取病灶侧侧卧，以防血肿及脑水肿因重力作用使中线结构向对侧偏移，诱发脑疝。故选E。解题关键：大脑半球出血或脑水肿明显者，宜取仰卧或取病灶侧侧卧，以防血肿及脑水肿因重力作用使中线结构向对侧偏移，诱发脑疝。

  • 第3题：

    患者，女，45岁，既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛，喷射样呕吐数次，为胃内容物。发病2小时，急诊入院。查体：意识清楚，颈抵抗(+)，左侧眼睑下垂，瞳孔较右侧扩大，眼球活动受限

    为明确诊断，最有价值且首选的辅助检查为
    A.DSA
    B.头颅CT
    C.MRI
    D.PET
    E.腰穿检查

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者，男，33岁。大便时突感头炸裂样痛，伴呕吐。检查:神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，布氏征（－），余神经系统检查（－）。为了解发病的原因，最好做下列哪种检查

    A.脑血管造影

    B.脑电图

    C.头颅CT扫描

    D.磁共振

    E.腰穿脑脊液检查


    正确答案：A

  • 第5题：

    共用题干
    男性，58岁。突然头疼、呕吐，伴意识丧失30分钟。查体：神志清楚，颈部抵抗，凯尔尼格征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大，对光反射消失。

    最好的诊断措施是
    A:腰椎穿刺
    B:脑电图
    C:视力检查
    D:头颅CT
    E:视神经孔像

    答案：D
    解析：
    蛛网膜下隙出血发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。患者突然剧烈头痛，恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数患者可出现精神症状，如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等，脑膜刺激征明显。脑神经损害以一侧动眼神经麻痹常见，提示存在同侧颈内动脉、后交通动脉动脉瘤或大脑后动脉动脉瘤。CT对诊断蛛网膜下隙出血很有帮助。

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