患者男,71岁。腰背部疼痛10余年,查体:腰部无明显压痛点,双下肢无放射痛,腰椎X线检查示:骨密度明显降低,脊柱生理弯曲。既往体健,该患者最可能的诊断是()。侧A.骨结核B.Ⅱ型骨质疏松C.强直性脊柱炎D.腰椎间盘突出E.腰背肌筋膜炎

题目
患者男,71岁。腰背部疼痛10余年,查体:腰部无明显压痛点,双下肢无放射痛,腰椎X线检查示:骨密度明显降低,脊柱生理弯曲。既往体健,该患者最可能的诊断是()。侧

A.骨结核

B.Ⅱ型骨质疏松

C.强直性脊柱炎

D.腰椎间盘突出

E.腰背肌筋膜炎

相似考题

1.男性，40岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧又向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰 4.5棘突间偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足拇指背伸力下降，X线示正常，最可能的诊断为：A.腰背肌筋膜炎B.慢性腰损伤C.强直性脊柱炎D.腰椎结核E.腰椎间盘突出症

2.患者，男，青年。近2个月以来出现下腰部疼痛，活动后减轻。查体：下腰部及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限。X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈"竹节样"改变。首先考虑的诊断是A、强直性脊柱炎B、腰椎结核C、腰椎肿瘤D、化脓性脊柱炎E、腰椎间盘突出症

3.男，50岁。腰部隐痛反复发作10余年，劳累后加重，休息后缓解，持续弯腰劳作时疼痛加剧。曾有腰部扭伤史。两侧竖脊肌处及髂嵴后部轻压痛，无放射痛，直腿抬高试验阴性，X线检查阴性。本患者诊断为何病。( )A.慢性腰肌劳损B.腰椎骨质增生症C.腰3横突综合征D.腰椎管狭窄症E.腰椎间盘突出症

4.男，22岁。腰背痛2年。下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈"竹节样"改变，最可能的诊断是A、强直性脊柱炎B、化脓性脊柱炎C、腰椎结核D、腰椎间盘突出症E、腰椎肿瘤

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  • 第1题：

    女,75岁。伤后出现腰背痛2天,活动时加重,无双下肢放射痛。查体:T 36.5℃,腰椎活动受限,腰1节段叩痛(＋)。X线片示腰椎骨质增生,椎间隙变窄,腰1椎体楔形变,腰椎略侧弯。最可能的诊断是()

    A.腰肌劳损

    B.腰椎骨关节炎

    C.腰椎管狭窄症

    D.腰椎压缩性骨折

    E.腰椎间盘突出症


    参考答案：D(伤后出现，考虑与外伤史相关)

  • 第2题：

    患者女性，60岁，因“腰部酸痛、乏力、行走困难2年”来诊。患者停经6年，既往史无特殊。查体：患者体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压120/75 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。腰部广泛压痛、叩击痛，腰椎活动受限。双下肢肌力、肌张力、感觉均正常。 为明确诊断，应立即进行的检查项目包括A、 骨密度

    B、 腰椎X线片

    C、 血常规

    D、 血清钙、磷检查

    E、 腰椎CT

    F、 血清碱性磷酸酶

    提示 入院后检查示骨质疏松改变，经抗骨质疏松治疗，患者腰部酸痛无明显缓解。应进行的进一步检查有A、 甲状旁腺激素

    B、 甲状腺激素

    C、 血清蛋白电泳

    D、 颅脑X线片

    E、 多肿瘤标志物

    F、 骨髓穿刺

    G、 腰椎MRI

    H、 血气分析

    提示 颅骨正侧位X线片示颅骨多发穿凿样改变；蛋白电泳提示单克隆IgG升高，血清β2微球蛋白明显升高；骨密度检查示骨质疏松改变。可能的诊断有A、 多发性骨髓瘤

    B、 腰椎结核

    C、 腰椎慢性骨髓炎

    D、 强直性脊柱炎

    E、 腰椎管狭窄症

    F、 骨质疏松症


    参考答案：问题 1 答案：ABCDEF


    问题 2 答案：ADEFH


    问题 3 答案：A

  • 第3题：

    男，22岁。腰背痛2年。下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈\"竹节样\"改变，最可能的诊断是：

    A.强直性脊柱炎
    B.腰椎间盘突出症
    C.腰椎结核
    D.腰椎肿瘤
    E.化脓性脊柱炎

    答案：A
    解析：
    以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节，间盘间隙发生钙化，纤维环和前纵行韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成，使相邻椎体连合，形成椎体间骨桥，呈最有特征的\"竹节样脊柱\"。

  • 第4题：

    （共用题干）患者女，46岁。半年前出现腰背部疼痛，劳动时疼痛加重，休息后减轻。2天前跳舞后腰背部疼痛加剧并放射至右下肢。查体：腰部外观正常，弯腰受限，L4～5棘突上和棘突间有压痛。

    最可能的诊断是（ ）。

    A.急性腰扭伤
    B.腰部肌筋膜炎
    C.腰椎间盘突出症
    D.腰椎结核
    E.腰椎管狭窄症

    答案：C
    解析：
    腰椎间盘突出症：①最先出现的症状常为腰部急性剧痛或慢性隐痛：②绝大部分病人是L4～5椎间盘突出，故会发生坐骨神经痛。③脊柱变形活动受限。

  • 第5题：

    男性，30岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。此病人最可能的诊断是（）

    • A、腰椎结核
    • B、腰椎间盘突出症
    • C、腰椎管狭窄症
    • D、腰部肌筋膜炎
    • E、急性腰扭伤

    正确答案:B

  • 第6题：

    男，50岁。腰部隐痛反复发作10余年，劳累后加重，休息后缓解，持续弯腰劳作时疼痛加剧。曾有腰部扭伤史。两侧竖脊肌处及髂嵴后部轻压痛，无放射痛，直腿抬高试验阴性，X线检查阴性。本患者诊断为何病。（）

    • A、慢性腰肌劳损
    • B、腰椎骨质增生症
    • C、腰3横突综合征
    • D、腰椎管狭窄症
    • E、腰椎间盘突出症

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，男，42岁。一周前腰部扭伤后，突然剧烈腰痛，伴左下肢放射痛。查体：腰部活动受限，左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛，左臀中肌处压痛明显，左小腿后外侧感觉减弱，左拇趾背伸力减弱。X线检查：腰椎右侧凸，骨质增生最可能的诊断（）。

    • A、急性腰扭伤
    • B、坐骨神经痛
    • C、腰椎间盘突出症
    • D、腰椎骨质增生
    • E、臀中肌损伤

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，男，40岁，腰痛两月，两周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰4，5棘突偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验（+），加强试验（+），右足趾背伸肌力下降，X线片示正常，最可能诊断为（）。

    • A、腰背肌筋膜炎
    • B、慢性腰部损伤
    • C、强直性脊柱炎
    • D、腰椎结核
    • E、腰椎间盘突出症

    正确答案:E

  • 第9题：

    患者，男性，24岁。腰背痛1年。查体：下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限、X线片示脊柱呈竹节样改变，诊断（）。

    • A、腰椎间盘突出症
    • B、腰肌劳损
    • C、颈椎结核
    • D、脊柱肿瘤
    • E、强直性脊柱炎

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    男性，30岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。查体：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。此患者最可能的诊断是（）
    A

    腰椎结核

    B

    腰椎间盘突出症

    C

    腰椎管狭窄症

    D

    腰部肌筋膜炎

    E

    急性腰扭伤


    正确答案： B
    解析： 患者的职业会导致腰部慢性损伤，易引起腰椎间盘突出，外伤为诱因，结合患者的临床表现应考虑腰椎间盘突出症。

  • 第11题：

    多选题
    女性，41岁。腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。该患者可初步诊断为（）
    A

    急性腰背病

    B

    慢性腰背病

    C

    骨质疏松

    D

    强脊性脊柱炎

    E

    纤维肌痛综合征

    F

    肌筋膜痛综合征


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，40岁，腰痛两月，两周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰4，5棘突偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验（+），加强试验（+），右足趾背伸肌力下降，X线片示正常，最可能诊断为（）。
    A

    腰背肌筋膜炎

    B

    慢性腰部损伤

    C

    强直性脊柱炎

    D

    腰椎结核

    E

    腰椎间盘突出症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    身长缩短,腰背疼痛可能为()

    A.腰背肌肌膜炎

    B.类风湿关节炎

    C.强直性脊柱炎

    D.骨质疏松症

    E.腰椎间盘突出


    参考答案：D

  • 第14题：

    男，22岁，腰背痛2年。下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈“竹节样”改变，最可能的诊断是

    A.强直性脊柱炎

    B.腰椎问盘突出症

    C.腰推结核

    D.腰椎肿瘤

    E.化脓性脊柱炎


    正确答案：A
    22岁脊柱呈：“竹节样”改变一强直性脊柱

  • 第15题：

    男性，30岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。查体：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。此患者最可能的诊断是

    A.腰椎结核
    B.腰椎间盘突出症
    C.腰椎管狭窄症
    D.腰部肌筋膜炎
    E.急性腰扭伤

    答案：B
    解析：
    患者的职业会导致腰部慢性损伤，易引起腰椎间盘突出，外伤为诱因，结合患者的临床表现应考虑腰椎间盘突出症。

  • 第16题：

    患者女，26岁，因“双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年”来诊。疼痛夜间加重，有痛醒史。既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎，间断球后注射激素；父亲“驼背”。查体：无皮疹；脊柱生理弯曲存在，腰椎棘突压痛（+），骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验（+）；外周关节无肿胀、压痛。提示检查结果：人类白细胞抗原-B27（+），类风湿因子（-），红细胞沉降率32mm/1h；骶髂关节X线：双侧关节面模糊，可见虫蚀样改变。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、强直性脊柱炎
    • C、腰肌劳损
    • D、贝赫切特综合征
    • E、坐骨神经痛
    • F、腰椎间盘突出症

    正确答案:B

  • 第17题：

    女性，41岁。腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。该患者可初步诊断为（）

    • A、急性腰背病
    • B、慢性腰背病
    • C、骨质疏松
    • D、强脊性脊柱炎
    • E、纤维肌痛综合征
    • F、肌筋膜痛综合征

    正确答案:B,F

  • 第18题：

    患者，男性，40岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。此患者最可能的诊断是（）

    • A、腰椎结核
    • B、腰椎间盘突出症
    • C、腰椎管狭窄症
    • D、腰部肌筋膜炎
    • E、急性腰扭伤

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，男性，40岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧又向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰4-5棘突间偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足躅指背伸力下降，X线示正常，最可能的诊断为（）

    • A、腰背肌筋膜炎
    • B、慢性腰损伤
    • C、强直性脊柱炎
    • D、腰椎结核
    • E、腰椎间盘突出症

    正确答案:E

  • 第20题：

    男性，35岁。扭伤后出现腰背痛2周。不伴双下肢放射痛，L4、5椎旁压痛明显，行腰椎X线检查示：无特异性改变。治疗该患者最行之有效的方法是（）

    • A、卧床休息
    • B、推拿、理疗
    • C、口服消炎镇痛药
    • D、腰大肌肌间隙注射
    • E、局部热敷

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，24岁。腰背痛1年。查体：下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限、X线片示脊柱呈竹节样改变，诊断（）。
    A

    腰椎间盘突出症

    B

    腰肌劳损

    C

    颈椎结核

    D

    脊柱肿瘤

    E

    强直性脊柱炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，40岁，搬运工，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。2天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。查体：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛，直腿抬高试验阳性。此病人最可能的诊断是（）。
    A

    腰椎结核

    B

    急性腰扭伤

    C

    腰椎管狭窄症

    D

    腰部肌筋膜炎

    E

    腰椎间盘突出症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，50岁。腰部隐痛反复发作10余年，劳累后加重，休息后缓解，持续弯腰劳作时疼痛加剧。曾有腰部扭伤史。两侧竖脊肌处及髂嵴后部轻压痛，无放射痛，直腿抬高试验阴性，X线检查阴性。本患者诊断为何病。（）
    A

    慢性腰肌劳损

    B

    腰椎骨质增生症

    C

    腰3横突综合征

    D

    腰椎管狭窄症

    E

    腰椎间盘突出症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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