患者，男性，23岁，右下后牙肿痛一周，张口困难，进食吞咽时疼痛2天。检查：右下第三磨牙萌出不全，近中阻生，远中牙龈龈瓣红肿，翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛，中度张口受限（一横指）。可能的诊断是A、下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染B、下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染C、下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染D、下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染E、下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染

题目

患者，男性，23岁，右下后牙肿痛一周，张口困难，进食吞咽时疼痛2天。检查：右下第三磨牙萌出不全，近中阻生，远中牙龈龈瓣红肿，翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛，中度张口受限（一横指）。可能的诊断是

A、下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染

B、下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染

C、下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染

D、下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染

E、下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染

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1.患者，女，26岁，右下后牙肿痛一周，张口困难，进食吞咽时疼痛2天。检查见右下第三磨牙萌出不全，近中阻生，远中牙龈龈瓣红肿，翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛，张口度一横指。根据以上症状最可能的诊断是A、舌下间隙感染B、咽旁间隙感染C、下颌下间隙感染D、颊间隙感染E、翼下颌间隙感染

2.患者，女性，19岁，右下颌后牙出现肿痛张口稍困难3天。口腔检查：右下第三磨牙萌出不全，龈瓣红肿覆盖大半牙冠。龈袋内有脓液溢出。右下第一、二磨牙颊侧牙龈缘红肿。拟诊断为A．右下：第三磨牙急性冠周炎B．右下第二磨牙急性牙周炎C．右下第二磨牙急性根尖周炎D．右下第一磨牙急性牙周炎E．右下第一磨牙急性根尖周炎

3.患者，女，19岁，右下颌后牙出现肿痛和轻微张口困难3天。口腔检查：右下第三磨牙萌出不全，龈瓣红肿覆盖大半牙冠，龈袋内有脓液溢出。右下第一、二磨牙颊侧牙龈缘红肿。拟诊断为 A.右下第三磨牙急性冠周炎 B.右下第二磨牙急性牙周炎 C.右下第二磨牙急性根尖周炎 D.右下第一磨牙急性牙周炎 E.右下第一磨牙急性根尖周炎

4.患者,男性,23岁,右下后牙肿痛一周,张口困难,进食吞咽时疼痛2天。检查:右下第三磨牙萌出不全,近中阻生,远中牙龈龈瓣红肿,翼下颌皱襞处黏膜水肿,下颌支后缘内侧有轻度肿胀,深压痛,中度张口受限(一横指)。可能的诊断是A、下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染B、下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染C、下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染D、下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染E、下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染

更多“患者，男性，23岁，右下后牙肿痛一周，张口困难，进食吞咽时疼痛2天。检查：右下第三磨牙萌出不全，近中 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，23岁，右下后牙肿痛一周，张口困难，进食吞咽时疼痛2天。检查：右下第三磨牙萌出不全，近中阻生，远中牙龈龈瓣红肿，翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛，中度张口受限（一横指）。可能的诊断是

    A.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染
    B.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染
    C.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染
    D.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染
    E.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染

    答案：D
    解析：
    右下第三磨牙萌出不全，近中阻生，远中牙龈龈瓣红肿，可知是下颌智齿冠周炎，而翼下颌皱襞处黏膜水肿，因此可能的诊断是由于下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染。

  • 第2题：

    患者，男性，54岁，一周前感冒后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时疼痛加重，昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，右半部脸疼痛，低热。检查可见：右下颌角区颊部肿胀，无压痛，张口度不足两指，右下第三磨牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满充血，压痛明显，叩（-），无松动，咽侧壁充血，无压痛。

    如果患者出现重度开口受限，以下颌角为中心的肿胀，皮肤潮红、压痛，此时应怀疑
    A.颞间隙感染
    B.颞下间隙感染
    C.下颌下间隙感染
    D.咬肌间隙感染
    E.翼下颌间隙感染

    答案：D
    解析：
    1.由题干可知是由于右下第三磨牙导致的智齿冠周炎，继而引起间隙感染，一般咬肌间隙感染主要表现为以下颌角为中心的肿胀。2.检查间隙感染最有效的方法是穿刺检查，其穿刺物一般为脓液。3.一般骨髓炎在发病2～4周后进入慢性期，此时，颌骨已有明显破坏。4.当智齿冠周炎的炎症控制后，则应拔除患牙即右下第三磨牙。

  • 第3题：

    患者，男性，54岁，一周前感冒后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时疼痛加重，昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，右半部脸疼痛，低热。检查可见：右下颌角区颊部肿胀，无压痛，张口度不足两指，右下第三磨牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满充血，压痛明显，叩（-），无松动，咽侧壁充血，无压痛。

    此患者经治疗后，病情好转，仅有远中牙龈轻度红肿，此时可
    A.局部冲洗上药
    B.拔除患牙
    C.口服抗生素继续消炎
    D.龈切除消除盲袋
    E.锻炼身体，提高免疫力

    答案：B
    解析：
    1.由题干可知是由于右下第三磨牙导致的智齿冠周炎，继而引起间隙感染，一般咬肌间隙感染主要表现为以下颌角为中心的肿胀。2.检查间隙感染最有效的方法是穿刺检查，其穿刺物一般为脓液。3.一般骨髓炎在发病2～4周后进入慢性期，此时，颌骨已有明显破坏。4.当智齿冠周炎的炎症控制后，则应拔除患牙即右下第三磨牙。

  • 第4题：

    病例摘要 患者女性，23岁。
    (1)主诉：右下后牙肿痛7天，张口受限2天。
    (2)现病史：7天前，无明显诱因出现右下后牙牙床不适，既而出现疼痛、肿胀，未曾治疗，肿痛逐渐加重。2天前出现张口时疼痛，且张口受限，来门诊就诊。
    (3)既往史：既往1年前出现过右下后牙肿痛，且反复发作。


    答案：
    解析：
    病例分析 本例患者最可能的是感染引起的张口受限，根据主诉可知张口受限是由于右下后牙肿痛引起的，这就成为张口受限的诱发因素。既往史又提示右下后牙肿痛已反复发作。综合现病史和既往史可以推断：患者开始出现的可能是智齿冠周炎，因未及时治疗发展成为颌周间隙感染，继而出现张口受限。

  • 第5题：

    患者，男性，54岁，一周前感冒后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时疼痛加重，昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，右半部脸疼痛，低热。检查可见：右下颌角区颊部肿胀，无压痛，张口度不足两指，右下第三磨牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满充血，压痛明显，叩（-），无松动，咽侧壁充血，无压痛。

    如下颌角区存在广泛凹陷性水肿，怀疑局部脓肿，此时最有效的处理方法是
    A.化验检查
    B.触诊检查
    C.X线检查
    D.粗针头穿刺
    E.观察体温变化

    答案：D
    解析：
    1.由题干可知是由于右下第三磨牙导致的智齿冠周炎，继而引起间隙感染，一般咬肌间隙感染主要表现为以下颌角为中心的肿胀。2.检查间隙感染最有效的方法是穿刺检查，其穿刺物一般为脓液。3.一般骨髓炎在发病2～4周后进入慢性期，此时，颌骨已有明显破坏。4.当智齿冠周炎的炎症控制后，则应拔除患牙即右下第三磨牙。

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