如X线片显示右侧上颌骨骨折,骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底,经颧上颌缝达翼突。正确的诊断是( )A.LeFortⅠ型骨折B.LeFortⅡ型骨折C.LeFortⅢ型骨折D.鼻骨骨折E.颧弓骨折

题目

如X线片显示右侧上颌骨骨折,骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底,经颧上颌缝达翼突。正确的诊断是( )

A.LeFortⅠ型骨折

B.LeFortⅡ型骨折

C.LeFortⅢ型骨折

D.鼻骨骨折

E.颧弓骨折


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  • 第1题:

    骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底、颧上颌缝,再沿上颌骨侧壁至翼突


    正确答案:D
    D)此为LefortⅡ型骨折的定义。

  • 第2题:

    骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底、颧上颌缝,再沿上颌骨侧壁至翼突A.纵行骨折 SXB

    骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底、颧上颌缝,再沿上颌骨侧壁至翼突

    A.纵行骨折

    B.不对称骨折

    C.Lefort Ⅰ型骨折

    D.LefortⅡ型骨折

    E.LefortⅢ型骨折


    正确答案:D
    此为LefortⅡ型骨折的定义。

  • 第3题:

    患者,男,26岁。因交通事故造成面部外伤而来诊。检查:耳、鼻出血,并证实有脑脊液鼻漏,面部两侧不对称,右侧眶下区肿胀,右下眼睑肿胀、淤血,右侧上颌骨下垂,后牙早接触。

    如X线片显示右侧上颌骨骨折,骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底,经颧上颌缝达翼板。正确的诊断是
    A.LeFort Ⅰ型骨折
    B.LeFort Ⅱ型骨折
    C.LeFort Ⅲ型骨折
    D.鼻骨骨折
    E.颧弓骨折

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内壁、眶底、颧卜-颌缝.沿上颌骨侧壁达翼突


    正确答案:C

  • 第5题:

    病例摘要 患者,男性,26岁,因交通事故造成面部外伤而来诊。
    (1)检查:耳、鼻出血,并证实有脑脊液鼻漏,面部两侧不对称,右侧眶下区肿胀,右下眼睑肿胀、淤血,右侧下颌骨下垂,后牙早接触。
    (2)X线片:显示右侧上颌骨骨折,骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底,经颧上颌缝达翼板。


    答案:
    解析:
    病例分析
    (1)诊断:上颌骨右侧Le FortⅡ型骨折。
    诊断依据:①骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底,经颧上颌缝达翼板;②右侧下颌骨下垂,后牙早接触;③右侧眶下区肿胀,右下眼睑肿胀、淤血;④伴有脑脊液鼻漏。
    (2)鉴别诊断
    1)Le Fort Ⅰ型骨折:①由梨状孔下方,牙槽突上方(基部)向两侧水平后 延至上颌翼突缝;②摇动骨折块上的牙齿,整个骨块皆动;③伤区疼痛、肿胀、鼻出血、牙龈黏膜撕裂。可无右下眼睑肿胀、淤血;④患侧牙齿早接触,健侧开,或后牙早接触,前牙开等不同的错;⑤一般不伴有脑脊液鼻漏。
    2)Le FortⅢ型骨折(高位骨折):①骨折线横过鼻根、眶部,经颧额缝达翼板;②眶周皮下淤血,眼球运动障碍、复视;③面部塌陷畸形,面中份变长;④常合并颅脑损伤、脑脊液漏。
    (3)治疗
    1)应首先处理颅脑损伤。
    2)需切开复位,进行骨间内固定,同时辅以颅颌固定。
    3)有关系问题者,增加颌间固定。
    4)选用抗生素抗感染治疗。
    5)骨折固定时间一般为3周左右。