试述复发性阿弗他溃疡的分型及临床特点。

题目

试述复发性阿弗他溃疡的分型及临床特点。


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  • 第1题:

    试述结核病的临床分型及诊断记录格式。


    答案:
    解析:
    (1)结核病临床分型:中华医学会结核的分会将结核病统一分为:①Ⅰ型:原发型肺结核,包括原发综合征及胸内淋巴结结核。②Ⅱ型:血行播散型肺结核,包括包性(粟粒性)及亚急性、慢性血行播散型肺结核。③Ⅲ型:继发型肺结核,包括浸润型肺结核、纤维空洞性肺结核、干酪肺炎、结核球等。④Ⅳ型:结核性胸膜炎,包括干性、渗出性结核性胸膜炎及结核性脓胸。⑤Ⅴ型:肺外结核,按结核病变部位及脏器命名,如骨结核、肾结核、肠结核、结核性脑膜炎等。菌阴肺结核指3次痰涂片及一次培养阴性的肺结核。
    (2)肺结核诊断记录:应包括病变范围及部位、类型、痰菌情况及化疗史。病变范围按左、右侧,每侧以上、中、下肺野记述,以第2及第4前肋内端下缘作水平线,将两肺野肺分为上、中、下部分。痰菌以涂(涂片)、集(集菌)、培(培养法)记录,阳性以(+),阴性以(-)表示,病人无痰或未查,注明"无痰"或"未查"。化疗史分初治及复治。初治指既往未用过抗结核药治疗或用药时间少于1个月以上的新发病例;复治指既往曾应用抗结核药1个月以上的新发病例、复发病例、初治失败病例。记录时可在类型后加括弧说明,如血行播散型肺结核注明急性或慢性;继发型注明空洞、干酪肺炎等。举例:双上肺继发型肺结核,涂(+),初治。

  • 第2题:

    试述妊娠高血压疾病临床分型。


    答案:
    解析:
    在我国,妊娠高血压疾病分为:轻度妊娠高血压疾病:血压≧140/90mmHg,<150/100mmHg,或较基础血压升高30/15mmHg,可伴有轻微蛋白尿和(或)水肿。中度妊娠高血压疾病:血压≧150/100mmHg,<160/110mmHg,蛋白尿+(﹥0.5g/24h)和(或)水肿,无自觉症状或有轻度头晕等。重度妊娠高血压疾病:先兆子痫:血压≧160/110mmHg,蛋白尿++~++++(﹥5g/24h)和(或)水肿,有头痛、眼花、胸闷等自觉症状;子痫:在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。

  • 第3题:

    尿道下裂的临床特点及分型


    海绵体型

  • 第4题:

    何谓呼吸衰竭?试述呼吸衰竭的血气诊断标准及临床分型。


    答案:
    解析:
    呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧,并伴有(或不伴)二氧化碳潴留引起的一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合征。明确诊断有赖于血气分析。
    (1)血气诊断标准:在海平面大气压下,静息条件呼吸室内空气,排除肺或心内分流和排出量降低因素后,PaO<7.89kPa(60mmHg)伴(或不伴)PaCO>6.65kPa(50mmHg)。
    (2)临床分型:根据血气改变,将呼吸衰竭分为两型。①Ⅰ型呼吸衰竭:又称低氧血症型,PaO<7.89kPa、PaCO正常或轻度下降。可给予高浓度氧疗,以纠正缺氧。②Ⅱ型呼吸衰竭:又称高碳酸血症型,既有缺氧,又有二氧化碳潴留,PaO<7.89kPa,伴PaCO>6.65kPa。
    Ⅱ型呼吸衰竭病人常有明显的二氧化碳潴留,二氧化碳对呼吸中枢已失去刺激作用,因而缺氧就成为维持呼吸的唯一动力,若吸入高浓度氧纠正缺氧,则缺氧对颈动脉窦及主动脉体化学感受器的刺激减弱或消失,呼吸中枢兴奋性降低,呼吸变浅、慢、甚至停止,通气量下降,加重二氧化碳潴留,故应采用低浓度(低流量)持续给氧。

  • 第5题:

    试述特殊型溃疡及其临床特点。


    答案:
    解析:
    (1)无症状溃疡:15%~35%的溃疡病病人无上腹痛症状,而以并发症为首发症状,如出血、穿孔。
    (2)十二指肠球后溃疡:多见于十二指肠乳头近端,其发生率约占十二指肠溃疡的5%,临床上腹痛类似于十二指肠球部溃疡,但夜间痛明显,常反射至背部。易并发上消化道出血,往往为大量的出血。胃镜及钡餐易漏诊。
    (3)幽门管溃疡:常缺乏典型溃疡的周期性和节律性疼痛,餐后上腹痛多见。常易出现呕吐或幽门梗阻、出血、穿孔等并发症。对抗酸药治疗反应差。
    (4)老年人消化性溃疡:临床表现多不典型,无症状或症状不明显,疼痛无规律,食欲不振、恶心呕吐,体重下降,贫血。胃溃疡发病率等同或多于十二指肠球部溃疡,位于胃体部或高位的溃疡多见,常出现胃巨大溃疡。
    (5)胃、十二指肠复合溃疡:胃和十二指肠同时发生溃疡,通常先出现十二指肠球部溃疡,以后发生胃溃疡。