根据以下文字,回答 147~148 题:患儿,男,8岁,右下后牙遇冷热食物刺激痛3日就诊。检查:右下第一恒磨牙面龋洞,深达牙本质中层,腐质黄软,无叩痛,温度测同对照牙。牙龈无异常。第 147 题 此牙的诊断为( )A.浅龋B.深龋C.继发龋D.可复性牙髓炎E.慢性牙髓炎急性发作

题目

根据以下文字,回答 147~148 题:

患儿,男,8岁,右下后牙遇冷热食物刺激痛3日就诊。检查:右下第一恒磨牙面龋洞,深达牙本质中层,腐质黄软,无叩痛,温度测同对照牙。牙龈无异常。

第 147 题 此牙的诊断为( )

A.浅龋

B.深龋

C.继发龋

D.可复性牙髓炎

E.慢性牙髓炎急性发作


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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    下列试题共用题干,回答 152~154 题。

    患者男性,45岁,慢性牙周炎史多年,昨日起右下后牙自发性阵发性疼痛,夜间加重,手持冷水瓶就诊。检查:右下第一磨牙Ⅱ度松动,叩痛(+),颊侧牙周袋6mm。

    第 152 题


    正确答案:C

  • 第2题:

    一男性患者,42岁,3天来右下后牙阵发性自发痛,冷热刺激引起痛或加剧痛,昨夜痛不能入睡,而来就诊。该患者半年来右下后牙有龋洞,咬物痛,二个月前曾有过类似发作,服去痛片后缓解,未做其他治疗。

    临床检查最可能发现的是
    A.叩痛(+++)
    B.X线片示根尖周透影区
    C.热刺激引起疼痛,冷刺激使疼痛缓解
    D.电活力测定无反应
    E.右下后牙深及牙髓的龋洞

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患儿,男,10岁,因右下后牙冷、甜刺激酸痛1周就诊。

    提示:检查右下第一前磨牙及第一磨牙萌出,右下第二乳磨牙无龋齿及松动,右下第一磨牙面变色,叩痛(-),牙龈正常。提问:为明确诊断应检查的项目
    A.X线牙片
    B.冷热活力测试
    C.电活力测试
    D.咬诊
    E.染色试验
    F.翼片
    G.备洞实验

    答案:A,B,F
    解析:
    1.根据病例提供的信息,怀疑右下第一磨牙龋坏,为进一步确诊可拍摄X线片检查,另外患儿冷、甜刺激痛1周可通过冷热活力测试来检查牙髓的活力,因此答案选A、B、F。备洞试验是最有效的检查牙髓活力的方法,但因其要破坏牙体组织,通常在其他方法均不能做出判断时使用。咬诊及染色试验均为怀疑牙隐裂时的检查方法。
    2.热测一过性的酸痛,是可逆性牙髓炎的表现,因此答案选C、D。牙髓坏死及牙髓变性,热测无反应。急性化脓性牙髓炎热测会有快速、剧烈、持续的疼痛。慢性牙髓炎热测表现为迟缓且不严重的疼痛。
    3.根据X线片及热测的反应可诊断为深龋且已近髓,患儿10岁,右下第一磨牙的牙根可能尚未发育完全,应尽可能保留全部生活牙髓,因此选A、B。
    4.此题考查深龋的治疗原则,操作应在无痛、去除感染组织、保护牙髓、减少对牙髓的刺激下进行,因此A、B、C、D、E、F全选。

  • 第4题:


    患者,男性,42岁,3天来右下后牙阵发性自发病,冷热刺激引起痛或加剧痛,昨夜痛不能入睡而来就诊。该患者半年来右下后牙有洞,咬物痛,1个月前曾有过类似发作,服去痛片后缓解,未做其他治疗。

    临床检查最可能发现的是
    A.右下后牙深及牙髓的龋洞
    B.热刺激引起痛,冷刺激使痛缓解
    C.叩痛(+++)
    D.电活力测验无反应
    E.X线片根尖周透影区

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患儿,男,10岁,因右下后牙冷、甜刺激酸痛1周就诊。

    提示:右下第一磨牙热活力测试中一过性酸痛。提问:右下第一磨牙牙髓可能出现的状况( )
    A.牙髓坏死
    B.牙髓变性
    C.牙髓充血
    D.可逆性牙髓炎
    E.急性化脓性牙髓炎
    F.慢性牙髓炎

    答案:C,D
    解析:
    1.根据病例提供的信息,怀疑右下第一磨牙龋坏,为进一步确诊可拍摄X线片检查,另外患儿冷、甜刺激痛1周可通过冷热活力测试来检查牙髓的活力,因此答案选A、B、F。备洞试验是最有效的检查牙髓活力的方法,但因其要破坏牙体组织,通常在其他方法均不能做出判断时使用。咬诊及染色试验均为怀疑牙隐裂时的检查方法。
    2.热测一过性的酸痛,是可逆性牙髓炎的表现,因此答案选C、D。牙髓坏死及牙髓变性,热测无反应。急性化脓性牙髓炎热测会有快速、剧烈、持续的疼痛。慢性牙髓炎热测表现为迟缓且不严重的疼痛。
    3.根据X线片及热测的反应可诊断为深龋且已近髓,患儿10岁,右下第一磨牙的牙根可能尚未发育完全,应尽可能保留全部生活牙髓,因此选A、B。
    4.此题考查深龋的治疗原则,操作应在无痛、去除感染组织、保护牙髓、减少对牙髓的刺激下进行,因此A、B、C、D、E、F全选。