患者，男，60岁，因扁桃体癌行放疗70Gy放疗后2年出现下颌磨牙区黏膜破溃，牙槽突骨面外露并长期溢脓，牙松动。最可能的诊断是A、牙周炎B、放射性颌骨骨髓炎C、多间隙感染D、扁桃体癌复发侵犯颌骨E、中央性化脓性颌骨骨髓炎
题目
患者，男，60岁，因扁桃体癌行放疗70Gy放疗后2年出现下颌磨牙区黏膜破溃，牙槽突骨面外露并长期溢脓，牙松动。最可能的诊断是
A、牙周炎
B、放射性颌骨骨髓炎
C、多间隙感染
D、扁桃体癌复发侵犯颌骨
E、中央性化脓性颌骨骨髓炎
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第1题：
男，65岁。因扁桃体癌行放疗70Gy。放疗后2年出现下颌磨牙区黏膜破溃，牙槽突骨面外露并长期溢脓，牙松动。最可能的诊断是
A．牙周炎
B．多间隙感染
C．放射性颌骨骨髓炎
D．扁桃体癌复发侵犯颌骨
E．中央性化脓性颌骨骨髓炎
正确答案：C
解析：根据患者有放疗史和后期症状可判断为放射性颌骨骨髓炎。故答案为C。 -
第2题：
男，65岁。因扁桃体癌行放疗70G0放疗后2年出现下颌磨牙区黏膜破溃．牙槽突骨面外露并长期溢脓，牙松动。最可能的诊断是A.牙周炎
B.多间隙感染
C.放射性颌骨骨髓炎
D.扁桃体癌复发侵犯颌骨
E.中央性化脓性颌骨骨髓炎答案：C解析：放射性颌骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后，引起放射性颌骨坏死，继发感染而形成骨髓炎，常在放疗后数个月至数年内发生，此患者因扁桃体癌行放疗，放疗后2年出现骨坏死、牙松动等骨髓炎症状，符合放射性骨髓炎的特点，所以C正确，其他疾病与放疗没有关系。考点：放射性颌骨骨髓炎诊断 -
第3题：
患者男，65岁。因扁桃体癌行放疗70Gy。放疗后2年出现下颌磨牙区黏膜破溃，牙槽突骨面外露并长期溢脓，牙松动。最可能的诊断是A.牙周炎
B.多间隙感染
C.放射性颌骨骨髓炎
D.扁桃体癌复发侵犯颌骨
E.中央性颌骨骨髓炎答案：C解析：放射性颌骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后，引起放射性颌骨坏死，继发感染而形成骨髓炎。该病临床表现为颌面部放射史，随后出现下颌磨牙区黏膜破溃，牙槽突骨面外露，继发感染之后露出骨面的部位长期溢脓，久治而不愈，也可伴发感染骨区牙的松动。该患者的表现与该病吻合，故选C。 -
第4题：
关于放射性颌骨骨坏死的诊断，错误的是A.有病变区接受放疗史
B.可出现黏膜、皮肤破溃，致颌骨骨面外露并呈黑褐色
C.表现为无痛性坏死、破溃
D.患者呈慢性消耗性表现，常表现为消瘦及贫血
E.X线检查显示病变骨与周围正常骨之间无明显界限答案：C解析： -
第5题：
患者男，65岁。因扁桃体癌进行放疗70Gy，放疗后2年出现下颌磨牙区黏膜破溃，牙槽突骨面外露并长期溢脓，牙松动。最可能的诊断是A.牙周炎
B.多间隙感染
C.放射性颌骨骨髓炎
D.扁桃体癌复发侵犯颌骨
E.中央性化脓性颌骨骨髓炎答案：C解析：放射性颌骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后，引起放射性颌骨坏死，继发感染而形成骨髓炎，常在放疗后数个月至数年内发生，此患者因扁桃体癌进行放疗，放疗后2年出现骨坏死，牙松动等骨髓炎症状，符合放射性骨髓炎的特点，所以C正确，其他疾病与放疗没有关系，所以排除A、B、D、E，故此题选C。