男性，65岁。因扁桃体癌行放疗70Gy。放疗后2年出现下颌磨牙区黏膜破溃，牙槽突骨面外露并长期溢脓，牙松动。最可能的诊断是A.牙周炎B.多间隙感染C.放射性颌骨骨髓炎D.扁桃体癌复发侵犯颌骨E.中央性化脓性颌骨骨髓炎

题目

男性，65岁。因扁桃体癌行放疗70Gy。放疗后2年出现下颌磨牙区黏膜破溃，牙槽突骨面外露并长期溢脓，牙松动。最可能的诊断是

A.牙周炎

B.多间隙感染

C.放射性颌骨骨髓炎

D.扁桃体癌复发侵犯颌骨

E.中央性化脓性颌骨骨髓炎

相似考题

1.患者男，65岁。因扁桃体癌行放疗70Gy。放疗后2年出现下颌磨牙区黏膜破溃，牙槽突骨面外露并长期溢脓，牙松动。最可能的诊断是A、牙周炎B、多间隙感染C、放射性颌骨骨髓炎D、扁桃体癌复发侵犯颌骨E、中央性颌骨骨髓炎

2.患者男，65岁。因扁桃体癌进行放疗70Gy，放疗后2年出现下颌磨牙区黏膜破溃，牙槽突骨面外露并长期溢脓，牙松动。最可能的诊断是A、牙周炎B、多间隙感染C、放射性颌骨骨髓炎D、扁桃体癌复发侵犯颌骨E、中央性化脓性颌骨骨髓炎

3.患者男,65岁。因扁桃体癌行放疗70Gy。放疗后2年出现下颌磨牙区黏膜破溃,牙槽突骨面外露并长期溢脓,牙松动。最可能的诊断是A、牙周炎B、多间隙感染C、放射性颌骨骨髓炎D、扁桃体癌复发侵犯颌骨E、中央性颌骨骨髓炎

4.患者，男，60岁，因扁桃体癌行放疗70Gy放疗后2年出现下颌磨牙区黏膜破溃，牙槽突骨面外露并长期溢脓，牙松动。最可能的诊断是A、牙周炎B、放射性颌骨骨髓炎C、多间隙感染D、扁桃体癌复发侵犯颌骨E、中央性化脓性颌骨骨髓炎

参考答案和解析
正确答案：C
牙周炎一般无黏膜破溃的症状，因此排除A选项。多间隙感染在病变区有肿胀压痛感，肿胀区皮肤呈紫红色，无弹性，故B选项不正确。放射性颌骨骨髓炎往往在放射治疗后出现，病程发展缓慢，黏膜或皮肤破溃，致牙槽突颌骨骨面外露，继发感染后在露出的骨面部位长期溢脓，经久治而不愈。本题选C。中央性化脓性颌骨骨髓炎多在急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿的基础上发生，有病程及急性炎症的过程，故E选项不正确。故本题选C。考点：放射性颌骨骨髓炎
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  • 第1题：

    男，65岁。因扁桃体癌行放疗70Gy。放疗后2年出现下颌磨牙区黏膜破溃，牙槽突骨面外露并长期溢脓，牙松动。最可能的诊断是

    A．牙周炎

    B．多间隙感染

    C．放射性颌骨骨髓炎

    D．扁桃体癌复发侵犯颌骨

    E．中央性化脓性颌骨骨髓炎


    正确答案：C
    解析：根据患者有放疗史和后期症状可判断为放射性颌骨骨髓炎。故答案为C。

  • 第2题：

    患者男，65岁。因扁桃体癌进行放疗70Gy，放疗后2年出现下颌磨牙区黏膜破溃，牙槽突骨面外露并长期溢脓，牙松动。最可能的诊断是

    A.牙周炎
    B.多间隙感染
    C.放射性颌骨骨髓炎
    D.扁桃体癌复发侵犯颌骨
    E.中央性化脓性颌骨骨髓炎

    答案：C
    解析：
    放射性颌骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后，引起放射性颌骨坏死，继发感染而形成骨髓炎，常在放疗后数个月至数年内发生，此患者因扁桃体癌进行放疗，放疗后2年出现骨坏死，牙松动等骨髓炎症状，符合放射性骨髓炎的特点，所以C正确，其他疾病与放疗没有关系，所以排除A、B、D、E，故此题选C。

  • 第3题：

    2、下颌骨牙槽突不正确的是

    A．牙槽窝同对应的上颌骨差不多大小

    B．下颌前牙唇侧骨板厚

    C．磨牙区舌侧骨板厚

    D．前磨牙区颊、舌侧骨板厚度相近


    D

  • 第4题：

    男，65岁。因扁桃体癌行放疗70G0放疗后2年出现下颌磨牙区黏膜破溃．牙槽突骨面外露并长期溢脓，牙松动。最可能的诊断是

    A.牙周炎
    B.多间隙感染
    C.放射性颌骨骨髓炎
    D.扁桃体癌复发侵犯颌骨
    E.中央性化脓性颌骨骨髓炎

    答案：C
    解析：
    放射性颌骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后，引起放射性颌骨坏死，继发感染而形成骨髓炎，常在放疗后数个月至数年内发生，此患者因扁桃体癌行放疗，放疗后2年出现骨坏死、牙松动等骨髓炎症状，符合放射性骨髓炎的特点，所以C正确，其他疾病与放疗没有关系。考点：放射性颌骨骨髓炎诊断

  • 第5题：

    患者男，65岁。因扁桃体癌行放疗70Gy。放疗后2年出现下颌磨牙区黏膜破溃，牙槽突骨面外露并长期溢脓，牙松动。最可能的诊断是

    A.牙周炎
    B.多间隙感染
    C.放射性颌骨骨髓炎
    D.扁桃体癌复发侵犯颌骨
    E.中央性颌骨骨髓炎

    答案：C
    解析：
    放射性颌骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后，引起放射性颌骨坏死，继发感染而形成骨髓炎。该病临床表现为颌面部放射史，随后出现下颌磨牙区黏膜破溃，牙槽突骨面外露，继发感染之后露出骨面的部位长期溢脓，久治而不愈，也可伴发感染骨区牙的松动。该患者的表现与该病吻合，故选C。

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