根据下列条件，回答 72～73 题：女性58岁，拟一次性拔除口内多个残冠残根，注射局麻药后患者出现全身麻木、心悸、胸闷，表情肌及全身抽搐，随即出现脉细而弱、血压下降、神志模糊。第72题：上述症状可诊断为（ ）。A．医源性感染B．癔病C．肾上腺素反应D．局麻药物中毒E．晕厥
题目
根据下列条件，回答 72～73 题：女性58岁，拟一次性拔除口内多个残冠残根，注射局麻药后患者出现全身麻木、心悸、胸闷，表情肌及全身抽搐，随即出现脉细而弱、血压下降、神志模糊。
第72题：上述症状可诊断为（ ）。
A．医源性感染
B．癔病
C．肾上腺素反应
D．局麻药物中毒
E．晕厥
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参考答案和解析
正确答案：D
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第1题：
患者，女性，52岁，拟一次性拔除口内多个残冠、残根。注射局部麻醉药后，患者出现全身发麻、心悸、胸闷，表情肌及全身抽搐，随即出现脉细而弱、血压下降、神志模糊。上述症状可诊断为
A.癔症
B.肾上腺素反应
C.局部麻醉药物中毒
D.晕厥
E.医源性感染答案：C解析： -
第2题：
男，70岁。口内多个残根残冠，拟拔除后修复。局麻药物中加入肾上腺素的浓度是
A.1∶5万～10万
B.1∶20万～50万
C.1∶70万～120万
D.1∶150万～180万
E.1∶200万～250万答案：A解析：1.局麻药中加入少量肾上腺素可使用药局部的血管收缩，而延缓局麻药吸收，延长局麻作用时间，预防吸收中毒。
3.肾上腺素对器质性心脏病、甲亢等病的患者属于禁忌证，不易使用此药品。
4.主要不良反应为心悸、烦躁、头痛和血压升高等，血压剧升有发生脑溢血的危险。也能引起心律失常，甚至心室纤颤，故应严格掌握剂量。 -
第3题：
男，70岁。口内多个残根残冠，拟拔除后修复。牙拔除时在局麻药中加入肾上腺素的目的不包括
A.延长麻醉时间
B.提高机体应激能力
C.加强镇痛效果
D.降低毒性反应
E.减少出血，保持术野清晰答案：B解析：1.局麻药中加入少量肾上腺素可使用药局部的血管收缩，而延缓局麻药吸收，延长局麻作用时间，预防吸收中毒。
3.肾上腺素对器质性心脏病、甲亢等病的患者属于禁忌证，不易使用此药品。
4.主要不良反应为心悸、烦躁、头痛和血压升高等，血压剧升有发生脑溢血的危险。也能引起心律失常，甚至心室纤颤，故应严格掌握剂量。 -
第4题：
患者，女性，52岁，拟一次性拔除口内多个残冠、残根。注射局部麻醉药后，患者出现全身发麻、心悸、胸闷，表情肌及全身抽搐，随即出现脉细而弱、血压下降、神志模糊。针对上述情况采取的抢救措施中，哪项是错误的
A.给氧
B.降压
C.输液
D.镇静
E.应用激素答案：B解析： -
第5题：
男，70岁。口内多个残根残冠，拟拔除后修复。在局麻药物中可加入肾上腺素的情况是
A.高血压病
B.冠心病
C.慢性肝硬化
D.甲状腺功能亢进
E.充血性心力衰竭答案：C解析：1.局麻药中加入少量肾上腺素可使用药局部的血管收缩，而延缓局麻药吸收，延长局麻作用时间，预防吸收中毒。
3.肾上腺素对器质性心脏病、甲亢等病的患者属于禁忌证，不易使用此药品。
4.主要不良反应为心悸、烦躁、头痛和血压升高等，血压剧升有发生脑溢血的危险。也能引起心律失常，甚至心室纤颤，故应严格掌握剂量。