(共用题干) 女，19岁．近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神委靡。心率40／min，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音．临床诊断病毒性心肌炎． 心电图表现最可能是A.窦性心动过缓B.一度房室传导阻滞C.二度房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞E.室内传导阻滞
题目
(共用题干) 女，19岁．近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神委靡。心率40／min，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音．临床诊断病毒性心肌炎． 心电图表现最可能是
A.窦性心动过缓
B.一度房室传导阻滞
C.二度房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.室内传导阻滞
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第1题：
{TSE}题共用题干 女，19岁。近2周来发热38℃左右，半恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、乎吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神委靡。心率40次／分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊昕病毒性心肌炎 心电图表现最可能是
A.窦性心动过缓
B.一度房室传导阻滞
C.二度房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.室内传导阻滞
正确答案：D
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第2题：
（144～145题共用题干）
女性，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸，胸痛，呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡；心率40次／分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断为病毒性心肌炎。
心电图表现最可能是
A．窦性心动过缓
B．第一度房室传导阻滞
C．第二度房室传导阻滞
D．第三度房室传导阻滞
E．室内传导阻滞
正确答案：D
144～145.[解析]该青年女性病人患病毒性心肌炎，心率慢，只有40次／分，律齐，呈心室自搏节律，心房的激动不能传到心室，心房与心室各自收缩，当心房与心室几乎同时收缩时，则第一心音增强，称为大炮音，因此该病人心电图表现最可能是第三度房室传导阻滞，即完全性房宣传导阻滞，其他情况均不会有大炮音。第三度房室传导阻滞可出现明显血流动力学障碍，甚至出现阿一斯综合征发作，因此治疗最适宜临时植入心脏起搏器。 -
第3题：
[复合型非选择题]女性，19岁，近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作，体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次／分。律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大泡音，临床诊断病毒性心肌炎最适宜的治疗措施为（）
- A、静脉注射阿托品
- B、静脉滴注硝酸甘油
- C、皮下注射肾上腺素
- D、临时植入心脏起搏器
- E、心脏复律
正确答案:D -
第4题：
女，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。查体：面色苍白，精神萎靡，心率40次／分，律齐，心尖部第1心音低顿，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎，最适宜的治疗措施是（）。
- A、静脉注射阿托品
- B、静脉滴注硝酸甘油
- C、皮下注射肾上腺素
- D、临时安置心脏起搏器
- E、心脏复律
正确答案:D -
第5题：
(共用题干) 女性，19岁。近2周来发热，体温38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神委靡。心率40／min，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音．临床诊断病毒性心肌炎。 135、心电图表现最可能是
A.窦性心动过缓
B.一度房室传导阻滞
C.二度房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.室内传导阻滞
正确答案：D
一度房室传导阻滞，第一心音强度减弱。二度I型房室传导阻滞，第一心音强度逐渐减弱并有心搏脱漏；二度Ⅱ型房室传导阻滞第一心音强度恒定，有间歇性心搏脱漏。三度房室传导阻滞，第一心音强度经常变化，间或闻及响亮清晰的大炮音，心率40～60／min。考点：病毒性心肌炎的心电图表现 -
第6题：
女性，19岁。近2周来发热38尤左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出k心悸、胸痛、 呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次/分。律齐，心尖部第一心音低钝,且 可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎。
最适宜的治疗措施是
A.静注阿托品 B.静滴硝酸甘油 C.心脏复律 D.临时植人心脏起搏器答案：D解析：“大炮音”是三度房室传导阻滞的听诊特点。②本例为三度房室传导阻滞，房室 分离，心率仅40次/分，可能导致心搏骤停，最适宜的治疗措施是安置临时起搏器。 -
第7题：
患者女，19岁。发热38℃左右近2周，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。体格检查发现：面色苍白，精神萎糜。心率40次/min，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大泡音。临床诊断为病毒性心肌炎。心电图表现最可能是（）
- A、窦性心动过缓
- B、Ⅰ度房室传导阻滞
- C、Ⅱ度房室传导阻滞
- D、Ⅲ度房室传导阻滞
- E、室内传导阻滞
正确答案:D -
第8题：
女性，19岁，近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作，体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次／分。律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大泡音，临床诊断病毒性心肌炎最适宜的治疗措施为（）
- A、静脉注射阿托品
- B、静脉滴注硝酸甘油
- C、皮下注射肾上腺素
- D、临时植入心脏起搏器
- E、心脏复律
正确答案:D