男性,26岁,反复发作心慌、心悸,气促3年,每次均于工作紧张时发作,有突然发作突然终止现象。曾经有一次心悸发作时的心电图记录,心率180次/分,节律规则,刚开始时呈右束支阻滞图形,持续数秒后QRS波形恢复正常,P波无法辨认。为明确诊断,该例首选检查项目是A.B.C.D.

题目

男性,26岁,反复发作心慌、心悸,气促3年,每次均于工作紧张时发作,有突然发作突然终止现象。曾经有一次心悸发作时的心电图记录,心率180次/分,节律规则,刚开始时呈右束支阻滞图形,持续数秒后QRS波形恢复正常,P波无法辨认。为明确诊断,该例首选检查项目是

A.

B.

C.

D.


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  • 第1题:

    男性,32岁,发作性心悸3年,每次均有突然发作,突然终止现象。1小时前又突发心悸。心电图示心率160次/分,QRS波群规则、形态正常,QRS波群后可见P′波,RP′间期约80ms,按压颈动脉窦可使心率减慢至150次/分。

    经食管心房调搏,发现该患者存在房室结双径路,心动过速发作时第一个PR明显延长,电刺激可诱发与终止该心动过速,食管导联P波清楚,RP=80ms,诊断房室结内折返性心动过速。如再次发作,终止发作的首选方法为( )
    A.立即同步直流电复律
    B.可选用腺苷或维拉帕米静脉注射
    C.选用利多卡因静脉注射
    D.选用胺碘酮静脉注射

    答案:B
    解析:
    对于房室结内折返性心动过速,首选治疗药物为腺苷,腺苷无效可改静注维拉帕米。

  • 第2题:

    男性,32岁,发作性心悸3年,每次均有突然发作,突然终止现象。1小时前又突发心悸。心电图示心率160次/分,QRS波群规则、形态正常,QRS波群后可见P′波,RP′间期约80ms,按压颈动脉窦可使心率减慢至150次/分。

    如该患者发作频繁,影响工作与生活,长远的治疗措施为( )
    A.手术治疗
    B.安置抗心动过速起搏器
    C.导管消融治疗
    D.长期口服维拉帕米

    答案:C
    解析:
    导管消融技术已十分成熟,安全、有效且能根治心动过速,对于患者的这种情况,应优先考虑应用。

  • 第3题:

    8岁小儿,反复突然意识丧失发作,每次持续数秒,可以自发缓解,发作时面部抽动,脑电图提示为棘慢复合波,应诊断为()

    • A、痫性发作
    • B、脑源性晕厥
    • C、癔症
    • D、反射性晕厥
    • E、脑缺血发作

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者男性,26岁。发作性意识障碍5年,发作时双目瞪视,一手捂头或突然站起走动,每次持续2~3分钟或更长,发作过后不能追忆,发作无一定规律性。他的发作类型是()。

    • A、失神发作
    • B、肌阵挛发作
    • C、低血糖发作
    • D、单纯部分性发作
    • E、复杂部分性发作

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QBS>0.12秒,节律整齐,连续出现。下列哪项不符合该心律失常的特点()

    • A、症状突然发作,突然终止
    • B、心率在100~250次/分
    • C、心尖区第一心音强弱不等
    • D、诱发呕吐后,发作突然终止
    • E、多有器质性心脏病

    正确答案:D

  • 第6题:

    突然发作突然终止,按摩颈动脉窦可终止发作,最可能的是()


      正确答案:D

    • 第7题:

      单选题
      突然发作突然终止,按摩颈动脉窦可终止发作,最可能的是(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: B
      解析:
      阵发性室上性心动过速心动过速发作突然起始与终止,持续时间长短不一,按摩颈动脉窦可终止发作。患者症状包括心悸、胸闷、焦虑不安、头晕,少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克者。

    • 第8题:

      单选题
      TIA的临床特点不包括()
      A

      起病突然

      B

      反复发作,每次发作症状大致相似

      C

      每历经一次发作均遗留相应局灶症状

      D

      大多无意识障碍及颅内高压征

      E

      症状持续时间不超过24小时


      正确答案: E
      解析: TIA临床症状多在1小时内缓解,最长不超过24小时,不遗留神经功能缺损症状。

    • 第9题:

      男性,32岁,发作性心悸3年,每次均有突然发作,突然终止现象。1小时前又突发心悸。心电图示心率160次/分,QRS波群规则、形态正常,QRS波群后可见P′波,RP′间期约80ms,按压颈动脉窦可使心率减慢至150次/分。

      为明确诊断,选择进一步检查手段是( )
      A.24小时动态心电图
      B.心律变异性分析
      C.心电生理检查
      D.超声心动图

      答案:C
      解析:
      心电生理检查对确立室速的诊断具有重要价值。

    • 第10题:

      阵发性室上性心动过速的临床特点有()

      • A、突然发作,突然中止
      • B、发作时有心悸、头晕、胸闷等症状
      • C、发作时的症状取决于发作时的心率及持续时间
      • D、心室率250~350次/分
      • E、听诊心律绝对规则

      正确答案:A,B,C,E

    • 第11题:

      关于短暂性脑缺血发作以下哪项不正确()

      • A、好发于50~70岁,男多于女
      • B、发作突然,历时短暂,每次发作持续不超过24小时
      • C、常反复发作
      • D、每次发作出现的局灶症状符合一定血管供应区的脑功能
      • E、发作间歇,症状完全恢复,仅遗留轻微神经功能缺损

      正确答案:E

    • 第12题:

      有关短暂性脑缺血发作(TIA)的临床特点,不应有的是()。

      • A、起病突然
      • B、反复发作,每次发作症状大致相似
      • C、每历经一次发作均遗留相应局灶症状
      • D、大多无意识障碍及颅内高压症状
      • E、症状持续时间不超过24h

      正确答案:C

    • 第13题:

      室上速的临床特征是()

      • A、发作时心率多超过200次/分
      • B、突然发作,突然终止
      • C、第一心音强度一致
      • D、发作时心律规则且固定
      • E、常伴发热

      正确答案:A,B,C,D

    • 第14题:

      TIA的临床特点不包括()

      • A、起病突然
      • B、反复发作,每次发作症状大致相似
      • C、每历经一次发作均遗留相应局灶症状
      • D、大多无意识障碍及颅内高压征
      • E、症状持续时间不超过24小时

      正确答案:C

    • 第15题:

      多选题
      阵发性室上性心动过速的临床特点有()
      A

      突然发作,突然中止

      B

      发作时有心悸、头晕、胸闷等症状

      C

      发作时的症状取决于发作时的心率及持续时间

      D

      心室率250~350次/分

      E

      听诊心律绝对规则


      正确答案: B,D
      解析: 暂无解析

    • 第16题:

      多选题
      室上速的临床特征是()
      A

      发作时心率多超过200次/分

      B

      突然发作,突然终止

      C

      第一心音强度一致

      D

      发作时心律规则且固定

      E

      常伴发热


      正确答案: E,B
      解析: 暂无解析