男，38岁。颈前包块3个月，近期包块稍增大，无不适，查体：甲状腺左叶下极2cm×1cm包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动，周围无明显肿大淋巴结，针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗，术中首先送快速病理，此时正确的切除范围是：A.单纯包块切除B.连同包块周围少许的甲状腺组织切除C.左叶次全切除D.左叶全切加峡部切除E.左叶部分切除

题目

男，38岁。颈前包块3个月，近期包块稍增大，无不适，查体：甲状腺左叶下极2cm×1cm包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动，周围无明显肿大淋巴结，针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗，术中首先送快速病理，此时正确的切除范围是：

A.单纯包块切除

B.连同包块周围少许的甲状腺组织切除

C.左叶次全切除

D.左叶全切加峡部切除

E.左叶部分切除

相似考题

1.女，36岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲状腺功能亢进表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是A、易发生继发感染B、用力后包块易破裂C、可继发甲亢D、有压迫症状E、易发生恶变

2.鉴别颈部包块是否来自甲状腺，最需关注的是A、包块是否光滑B、包块是否柔软C、包块是否随吞咽上下移动D、包块是否能被推动E、包块是否有压痛

3.女，36岁，发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4em×3cm包块。光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大的淋巴结，核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是A．易发生继发感染B．用力后包块易破裂C．可继发甲亢D．有压迫症状E．易发生恶变

4.男，38岁，颈前包块3个月，近期包块稍大，无不适。查体：甲状腺左叶下极2cm×1cm包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动，周围无明显肿大的淋巴结，针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗，术中首先送快速病理，此时正确的切除范围是A．单纯包块切除B．连同包块周围的甲状腺组织切除C．左叶次全切除D．左叶全切除加峡部切除E．左叶部分切除

更多“男,38岁。颈前包块3个月,近期包块稍增大,无不适,查体:甲状腺左叶下极2cm×1cm包块,质韧、光滑,随吞 ”相关问题

  • 第1题：

    男，38岁颈前包块3个月，近期包块稍增大，无不适，查体：甲状腺左叶下极2cm x 1cm。包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动。周围无明显肿大淋巴结。针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗。术qJ首先送快速病理，此时正确的切除范围是

    A.单纯包块切除

    B.连同包块周围少许的甲状腺组织切除

    C.左叶次全切除

    D.左叶全切加峡部切除

    E.左叶部分切除


    正确答案：B
    略

  • 第2题：

    女性，36岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4 cm×3 cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是

    A．易发生继发感染

    B．用力后包块易破裂

    C．可继发甲亢

    D．有压迫症状

    E．易发生恶变


    正确答案：D
    患者出现了憋闷感，提示存在压迫症状，需要手术治疗。

  • 第3题：

    男，40岁。乏力、反复牙龈出血及皮肤出血点1年。乙型肝炎病史10余年。查体：左肋下可触及包块，边界清，质地韧，有切迹，随呼吸移动，无压痛，该包块可能是

    A、左肾
    B、胰腺癌
    C、脾脏
    D、胃癌
    E、肝脏左叶

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男，45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体；包块质硬，表面欠光滑，动度较小，左颈部淋巴结肿大。术前诊断，最可靠的方法是（）.

    • A、甲状腺B超
    • B、甲状腺CT
    • C、细针穿刺细胞学检查
    • D、ECT检查
    • E、甲状腺磁共振检查

    正确答案:C

  • 第5题：

    女性，36岁。发现颈前包块3个月，近2周增长较快．无声嘶。查体：右甲状腺中部可及-3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为"冷结节"。施行手术，正确的手术方式是（）

    • A、包块局部切除
    • B、右甲状腺次全切除
    • C、右甲状腺次全切除+峡部切除
    • D、右甲状腺全切除
    • E、右甲状腺次全切除送冷冻切片，根据病理结果再决定术式

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    患者，女，36岁，发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结，建议手术治疗，最主要的依据是（）。
    A

    有压迫症状

    B

    易发生癌变

    C

    易发生继发感染

    D

    用力后包块易破裂

    E

    可继发甲亢


    正确答案： C
    解析： 甲状腺结节的手术适应证：①甲状腺结节不除外恶性；②峡部结节大于1cm（或伴有不适症状），影响美观，或颈侧方结节明显肿大，影响美观者；③结节大于1cm，患者本人要求手术治疗者；④有气管食管压迫症状者；⑤伴有甲状腺功能亢进者（毒性多结节性甲状腺肿：亚临床甲状腺功能亢进，甲状腺功能亢进）；⑥胸骨后甲状腺肿。

  • 第7题：

    问答题
    甲状腺肿瘤案例：病例摘要：患者，女性，46岁。发现右颈部包块1个月。1个月前患者无意中发现右颈部有一无痛性包块，随吞咽上下活动，无声嘶及饮水呛咳。查体：右颈前直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，随吞咽上下活动。超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据本例甲状腺肿物待查，根据病史和检查，初步印象是甲状腺腺瘤可能性大，其诊断依据是：（1）中年女性，发现颈部包块1个月。（2）无甲状腺功能亢进（甲亢）相关临床症状，无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯或肿块压迫表现。（3）查体示包块和甲状腺关系密切。直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，性质为良性可能性大。（4）超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。
    2.鉴别诊断主要与甲状腺恶性肿瘤相鉴别。患者无无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯表现，查体包块光滑，界清，无压痛，超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。提示良性可能性大，明确诊断需依靠手术病理。
    3.进一步检查（1）甲状腺核素扫描。（2）三大常规、心肺相关检查。（3）气管像。
    4.治疗原则积极准备，手术切除，术中病理决定手术范围。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，36岁。发现颈前包块3个月，近2周包块增长较快，无声嘶。查体：右甲状腺可触及一3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为"冷结节"。根据患者情况，正确的手术方式是（）
    A

    包块局部切除

    B

    右甲状腺次全切除

    C

    右甲状腺次全切除+峡部切除

    D

    右侧甲状腺全切除

    E

    右甲状腺次全切除送冰冻切片，根据病理结果再决定术式


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    女，30岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4mm*3cm包块，光滑，质初，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是

    A.易发生继发感染

    B.用力后包块易破裂

    C.可继发甲亢

    D.有压迫症状

    E.易发生恶变


    正确答案：D
    由于甲状腺的肿块太大，压迫气管，引起憋闷感，而且温结节大多是良性的。

  • 第10题：

    男，46岁。颈前包块3个月，近期包块稍增大，无不适。查体：甲状腺左叶下极2cm×1cm包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动，周围无明显肿大淋巴结，针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗，术中首先送快速病理。此时正确的切除范围为

    A、左叶全切加峡部切除
    B、左叶次全切除
    C、连同包块周围少许的甲状腺组织切除
    D、单纯包块切除
    E、左叶部分切除

    答案：A
    解析：
    对甲状腺可疑结节的手术，一般选择腺叶及峡部切除，并作快速病理检查。
    结节位于峡部时，应以活检证实两侧均为正常甲状腺组织。腺叶切除较部分切除后再作腺叶切除较为安全，再次手术易损伤甲状旁腺和喉返神经。另外，腺叶部分切除或次全切除会增加癌细胞残留的机会。

  • 第11题：

    男，38岁。颈前包块3个月，近期包块稍增大,无 不适，查体：甲状腺左叶下极2cm X 1cm包块，质 韧、光滑，随吞咽上下移动,周围无明显肿大淋巴 结,针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤,建议手术 治疗,术中首先送快速病理,此时正确的切除范 围是：
    A.单纯包块切除
    B.连同包块周围少许的甲状腺组织切除
    C.左叶次全切除
    D.左叶全切加峡部切除
    E.左叶部分切除


    答案：D
    解析：
    单叶恶性病变切除时往往包括峡部。

  • 第12题：

    患者，女，36岁，发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结，建议手术治疗，最主要的依据是（）。

    • A、有压迫症状
    • B、易发生癌变
    • C、易发生继发感染
    • D、用力后包块易破裂
    • E、可继发甲亢

    正确答案:A

  • 第13题：

    男，45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体；包块质硬，表面欠光滑，动度较小，左颈部淋巴结肿大。若术后出现饮水后呛咳，可能损伤了（）.

    • A、喉上神经
    • B、喉返神经
    • C、甲状旁腺
    • D、食管
    • E、气管

    正确答案:A

  • 第14题：

    单选题
    鉴别颈部包块是否来自甲状腺，最需关注的是（）。
    A

    包块是否光滑

    B

    包块是否柔软

    C

    包块是否随吞咽上下移动

    D

    包块是否能被推动

    E

    包块是否有压痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男，45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体；包块质硬，表面欠光滑，动度较小，左颈部淋巴结肿大。术前诊断，最可靠的方法是：（）。
    A

    甲状腺B超

    B

    甲状腺CT

    C

    细针穿刺细胞学检查

    D

    ECT检查

    E

    甲状腺磁共振检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男，45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体；包块质硬，表面欠光滑，动度较小，左颈部淋巴结肿大。若术后出现饮水后呛咳.可能损伤了：（）
    A

    喉上神经

    B

    喉返神经

    C

    甲状旁腺

    D

    食管

    E

    气管


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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