女,62岁,冬季房屋内煤火取暖,次日晨被发现昏迷。查体:呼吸30次/分,心率96次/分,昏迷,口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗是A.静脉用抗生素B.静脉用呼吸兴奋剂C.静脉用甘露醇D.高压氧治疗E.机械通气

题目

女,62岁,冬季房屋内煤火取暖,次日晨被发现昏迷。查体:呼吸30次/分,心率96次/分,昏迷,口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗是

A.静脉用抗生素

B.静脉用呼吸兴奋剂

C.静脉用甘露醇

D.高压氧治疗

E.机械通气


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  • 第1题:

    患者,男性,60岁,既往体健。冬季在晚餐后将取暖用火炉移人卧室内。次日晨,其子发现其昏睡不醒,急送医院。查体:血压100/55mmHg,体温38.7℃,呼吸12次/min,心率104次/min,面色潮红、大汗,口唇黏膜呈樱桃红色。

    该患者可能发生了

    A.脑梗死

    B.脑出血

    C.有机磷中毒

    D.急性一氧化碳中毒

    E.癫痫


    正确答案:D
    根据病史和临床表现,患者最可能是发生了急性一氧化碳中毒。

  • 第2题:

    女,56岁,冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是

    A.血胆碱酯酶活力

    B.血气分析

    C.血糖测定

    D.血COHb测定

    E.颅脑CT


    正确答案:D

  • 第3题:

    患儿女,7岁。冬季晚餐后在有取暖火炉的卧室入睡,次日晨,家长发现其昏睡不醒,急送医院。查体:血压85/55mmHg,体温38.7℃,呼吸22次/分,心率104次/分,面色潮红,大汗,口唇、黏膜呈樱桃红色。该患儿可能的诊断是

    A.脑梗死
    B.急性呼吸衰竭
    C.有机磷中毒
    D.一氧化碳中毒
    E.惊厥

    答案:D
    解析:
    —氧化碳中毒表现:1.轻度中毒 病人感头痛、头晕、四肢无力、胸闷、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、心悸、嗜睡或意识模糊。此时如能及时脱离中毒环境,吸入新鲜空气,症状可较快消失。2.中度中毒 除上述症状加重外,病人常出现浅昏迷、脉快、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。此时如能及时脱离中毒环境,给予加压吸氧后,常于数小时后清醒,一般无明显的并发症。3.重度中毒 病人进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗,可有大小便失禁、血压下降。最后可因脑水肿、呼吸循环衰竭而死亡。

    【该题针对“专业知识-急性中毒临床表现、治疗原则及急救处理”知识点进行考核】

  • 第4题:

    患者,男性,60岁,既往体健。冬季在晚餐后将取暖用火炉移人卧室内。次日晨,其子发现其昏睡不醒,急送医院。查体:血压100/55mmHg,体温38.7℃,呼吸12次/分,心率104次/分,面色潮红,大汗,口唇、黏膜呈樱桃红色。

    患者经抢救清醒后要求立即出院,出院3天后突然出现一侧肢体瘫痪,导致瘫痪最可能的原因是
    A.脑出血
    B.短暂性脑缺血
    C.脑梗死
    D.迟发性脑病
    E.药物过量中毒

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者,女,60岁,冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内,次日晨,其子发现其昏睡不醒,急送医院。查体:血压100/55mmHg,体温38.7℃,呼吸12次/min,心率104次/min,面色潮红,大汗,口唇黏膜呈樱桃红色。一氧化碳中毒后较为典型的临床症状是()。

    • A、恶心、呕吐
    • B、血压降低、心率加快
    • C、口唇呈樱桃红色
    • D、疲乏、无力
    • E、呼吸困难

    正确答案:C

  • 第6题:

    简要病史:男性,30岁,晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时。


    正确答案: 初步诊断:本病考虑一氧化碳中毒。病史采集要点:(共15分)1.问诊内容(13分)(1)现病史(共10分)①发病诱因:昏迷发生前病人情况,有无自杀倾向。(2分)②发现昏迷时的现场和周围情况(如室内煤火炉,药瓶,呕吐物等),有无同时发病者。(3分)③昏迷伴随表现:有无发热、呕吐,大小便失禁等。(2分)④发病以来的一般情况。(1分)⑤诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分)(2)相关病史(共3分)①药物过敏史。(1分)②与该病有关的其他病史:既往有无类似发作情况;有无肝病、肾病、糖尿病、高血压等病史;有无外伤史、精神异常和吸毒史。(2分)2.问诊技巧(2分)(1)条理性差、不能抓住重点。(-0.5分)(2)没有围绕病情询问。(-0.5分)(3)问诊语言不恰当。(-0.5分)(4)暗示性问诊。(-0.5分)

  • 第7题:

    患者,男性,60岁,既往体健。冬季在晚餐后将取暖用火炉移人卧室内。次日晨,其子发现其昏睡不醒,急送医院。查体:血压100/55mmHg,体温38.7℃,呼吸12次/分,心率104次/分,面色潮红,大汗,口唇、黏膜呈樱桃红色。护士给予的护理措施中不妥的是()。

    • A、遵医嘱给予甘露醇静脉滴注
    • B、密切观察患者神志变化
    • C、给予物理降温
    • D、给予持续低流量吸氧
    • E、及时采血测定碳氧血红蛋白

    正确答案:D

  • 第8题:

    问答题
    男性,72岁,晨起发现昏迷伴口唇呈樱桃红色40min 。

    正确答案:
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,38岁,因“昏迷不醒”来诊。患者睡前用炭火盆取暖,清晨邻居发现其昏迷不醒,马上送医。查体:血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。最可能的诊断是()
    A

    有机磷农药中毒

    B

    误服不洁食物

    C

    乙醇中毒

    D

    一氧化碳中毒

    E

    误服强酸溶液


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,60岁,冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内,次日晨,其子发现其昏睡不醒,急送医院。查体:血压100/55mmHg,体温38.7℃,呼吸12次/min,心率104次/min,面色潮红,大汗,口唇黏膜呈樱桃红色。一氧化碳中毒后较为典型的临床症状是()。
    A

    恶心、呕吐

    B

    血压降低、心率加快

    C

    口唇呈樱桃红色

    D

    疲乏、无力

    E

    呼吸困难


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,62岁。冬季房屋内煤火取暖,次日晨被发现昏迷。查体:呼吸30次/分,心率96次/分,昏迷。口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗是()
    A

    静脉用抗生素

    B

    静脉用呼吸兴奋剂

    C

    静脉用甘露醇

    D

    高压氧治疗

    E

    机械通气


    正确答案: B
    解析: 高压氧治疗能增加血.液中溶解氧,提高动脉血氧分压,使毛细血管内的氧更容易向细胞内扩散,迅速纠正组织缺氧的有效率达95%~100%。故选D。考点:急性一氧化碳中毒的治疗

  • 第12题:

    问答题
    男性,72岁,晨起发现昏迷伴口唇呈樱桃红色40min。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 1.问诊内容(13分)
    (1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发现昏迷时的现场和周围情况,有无同时发病者。(2分)昏迷发生前精神情况;昏迷时伴随症状,如发热、呕吐、肌颤、流涎。(3分)昏迷程度。(2分)有无大小便失禁和外伤。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗情况如何。(1分)
    (2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,既往有无类似发作,有无肝病、肾病、糖尿病、高血压病等病史,有无外伤史,生活状况。(2分)
    2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,62岁。冬季房屋内煤火取暖,次日晨被发现昏迷。查体:R30/min,心率96/min,昏迷,口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗是

    A.静脉用抗生素

    B.静脉用呼吸兴奋剂

    C.静脉用甘露醇

    D.高压氧治疗

    E.机械通气


    正确答案:D

  • 第14题:

    女性,50岁,屋内生有煤火,次日晨被发现昏迷,急送医院。入院查体:呼吸30次/min,心率96次/min,昏迷状态,口唇呈樱桃红色,最可能的诊断为

    A.一氧化碳中毒

    B.脑出血昏迷

    C.低血糖昏迷

    D.糖尿病酮症酸中毒

    E.心肌梗死


    正确答案:A

  • 第15题:

    女性,62岁,冬季房屋内煤火取暖,次日晨被发现昏迷。查体:呼吸30次/min,心率96次/min,昏迷,口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗是()
    A.静脉用抗生素
    B.静脉用呼吸兴奋剂
    C.静脉用甘露醇
    D.高压氧治疗
    E.机械通气


    答案:D
    解析:
    试题点评:根据症状和体征,可诊断为一氧化碳中毒,最佳治疗方法为高压氧舱治疗。

  • 第16题:

    女,56岁,冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是

    A、血胆碱酯酶活力
    B、血气分析
    C、血糖测定
    D、血COHb测定
    E、颅脑CT

    答案:D
    解析:
    患者烧煤取暖,有一氧化碳接触史;结合昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色等症状,可诊断为一氧化碳中毒。血碳氧血红蛋白升高是一氧化碳中毒诊断最有价值的依据。

  • 第17题:

    患者,男性,60岁,既往体健。冬季在晚餐后将取暖用火炉移人卧室内。次日晨,其子发现其昏睡不醒,急送医院。查体:血压100/55mmHg,体温38.7℃,呼吸12次/分,心率104次/分,面色潮红,大汗,口唇、黏膜呈樱桃红色。该患者可能发生了()。

    • A、脑梗死
    • B、脑出血
    • C、有机磷中毒
    • D、急性一氧化碳中毒
    • E、癫痫

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者,女,60岁,冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内,次日晨,其子发现其昏睡不醒,急送医院。查体:血压100/55mmHg,体温38.7℃,呼吸12次/min,心率104次/min,面色潮红,大汗,口唇黏膜呈樱桃红色。护士给予的下列护理措施中不正确的是()。

    • A、及时采血测定血液碳氧血红蛋白
    • B、密切观察患者神志变化
    • C、给予物理降温
    • D、给予持续低流量吸氧
    • E、遵医嘱给予甘露醇静脉滴注

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者,男性,60岁,既往体健。冬季在晚餐后将取暖用火炉移人卧室内。次日晨,其子发现其昏睡不醒,急送医院。查体:血压100/55mmHg,体温38.7℃,呼吸12次/分,心率104次/分,面色潮红,大汗,口唇、黏膜呈樱桃红色。患者经抢救清醒后要求立即出院,出院3天后突然出现一侧肢体瘫痪,导致瘫痪最可能的原因是()。

    • A、脑出血
    • B、迟发性脑病
    • C、脑梗死
    • D、短暂性脑缺血
    • E、药物过量中毒

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    患儿女,7岁。冬季晚餐后在有取暖火炉的卧室入睡,次日晨,家长发现其昏睡不醒,急送医院。查体:血压85/55mmHg,体温38.7℃,呼吸22次/分,心率104次/分,面色潮红,大汗,口唇、黏膜呈樱桃红色。该患儿可能的诊断是()
    A

    脑梗死

    B

    急性呼吸衰竭

    C

    有机磷中毒

    D

    一氧化碳中毒

    E

    惊厥


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,60岁,冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内,次日晨,其子发现其昏睡不醒,急送医院。查体:血压100/55mmHg,体温38.7℃,呼吸12次/min,心率104次/min,面色潮红,大汗,口唇黏膜呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是()。
    A

    脑出血

    B

    急性一氧化碳中毒

    C

    有机磷农药中毒

    D

    食物中毒

    E

    中毒性休克


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,38岁,因“昏迷不醒”来诊。患者睡前用炭火盆取暖,清晨邻居发现其昏迷不醒,马上送医。查体:血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。患者经急救5日后,突然出现癫痫发作,该患者最可能出现的情况是()
    A

    酸中毒

    B

    药物过量

    C

    迟发性脑病

    D

    脑血栓形成

    E

    脑出血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    【简要病史】男性,72岁,晨起发现昏迷伴口唇呈樱桃红色40min 。

    正确答案:
    解析: