本患者治疗首选 （ ）A．DA方案B．全反式维A酸C．羟基脲D．VP方案E．骨髓移植
题目
本患者治疗首选 （ ）
A．DA方案
B．全反式维A酸
C．羟基脲
D．VP方案
E．骨髓移植
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第1题：
该患者的治疗宜首选
A．DA方案
B．VP方案
C．羟基脲
D．全反式维甲酸，
正确答案：D
解析：该青年男性患者急性起病，以出血为主要临床表现，化验血WBC增高，有贫血和血小板减小，骨髓检查有大量早幼粒细胞，因此诊断为急性早幼粒细胞白血病，其余三种均不像；此种白血病容易发生DIC，这是因为早幼粒细胞可以释放出大量促凝物质所致；全反式维甲酸作为分化诱导剂可诱导早幼粒细胞分化成熟，是急性早幼粒细胞白血病诱导缓解的首选治疗。 -
第2题：
应首选的治疗
A.DA方案
B.全反式维甲酸
C.羟基脲
D.VP方案
E.骨髓移植
正确答案：B
1.骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性为急性早幼粒细胞性白血病的特点。2.患者免疫功能低下，最易合并严重感染。3.急性早幼粒细胞白血病骨髓象中可见颗粒增多的早幼粒细胞为主。白血病的临床表现：感染，出血，贫血。 -
第3题：
男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。
本患者治疗首选
A. DA方案
B.全反式维A酸
C.羟基脲
D. VP方案
E.骨髓移植答案：B解析：(答案： B)根据典型临床表现及实验室检查，过氧化酶染色强阳性，应考虑急性早幼粒细胞白血病。异常早幼粒细胞含有促凝物质，大量早幼粒细胞在血管中激滞、浸润，细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DIC。全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟，适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。 -
第4题：
应首选的治疗
A．DA方案
B．全反式维甲酸
C．羟基脲
D．VP方案
正确答案：D
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第5题：
本患者治疗首选
A．VP方案
B．DA方案
C．骨髓移植
D．羟基脲
E．全反式维甲酸
正确答案：E
全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟，而不是杀伤，适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。