患儿，8个月。母乳喂养，近1个月来面色渐苍白。食欲差，不愿活动。查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3.5cm；心率124次/分，节律不整。其肝大的原因最大的可能是A、心功能不全B、急性肝炎C、正常现象D、骨髓外造血E、营养不良
题目
患儿，8个月。母乳喂养，近1个月来面色渐苍白。食欲差，不愿活动。查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3.5cm；心率124次/分，节律不整。其肝大的原因最大的可能是
A、心功能不全
B、急性肝炎
C、正常现象
D、骨髓外造血
E、营养不良
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第1题：
患儿，10个月，母乳喂养近1个月面色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3cm,心率124次/分，节律不整，心音尚有力，其肝脏大的原因最大可能是
A.心功能不全
B.急性肝炎
C.正常现象
D.骨髓外造血
E.营养不良答案：D解析：。知识点：血液系统疾病。 -
第2题：
8个月患儿，母乳喂养，未加辅食，近2个月来腹泻，食欲不振，有异食癖，皮肤黏膜渐苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白70g/L，红细胞3.5～1012/L。最可能的诊断是A、营养性大细胞性贫血
B、生理性贫血
C、营养性感染性贫血
D、营养性缺铁性贫血
E、先天性再生低下性贫血答案：D解析：营养性缺铁性贫血诊断要点：
（1）病史：有明确的缺铁病史：如喂养不当，铁摄入量不足，吸收障碍，需要增多或慢性失血等。
（2）临床表现：发病缓慢，皮肤黏膜逐渐苍白或苍黄，以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显，神疲乏力，食欲减退，或异食癖。年长儿有头晕等症状。部分患儿可有肝脾肿大。
（3）实验室及特殊检查：①贫血为小细胞低色素性，平均血红蛋白浓度（MCHC）＜0.31，红细胞平均体积（MCV）＜80fl，平均血红蛋白（MCH）＜26pg。②3月～6岁血红蛋白＜110g/L，6岁以上血红蛋白＜120g/L。③血清铁、总铁结合力、运铁蛋白饱和度、红细胞原卟啉、血清铁蛋白等异常。 -
第3题：
8个月患儿，母乳喂养，未加辅食近2个月来腹泻，食欲不振，有异食癖，皮肤黏膜渐苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白70g/L，红细胞3.5×10
/L。最可能是A.营养性感染性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性感染性贫血
D.生理性贫血
E.先天性再生低下性贫血答案：B解析：营养性缺铁性贫血的临床表现：发病缓慢，皮肤黏膜逐渐苍白或苍黄，以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显，神疲乏力，食欲减退。年长儿有头晕等症状。部分患儿可有肝脾大。其血象检查中：贫血为小细胞低色素性，血红蛋白和红细胞减少，以血红蛋白降低为主。故本题选B。 -
第4题：
男孩1岁，因食欲差2个月就诊。母乳喂养，辅食吃得很少。体检：精神可，面色略苍黄，结膜、口唇略苍白。心肺无异常。腹软，肝肋下1.5cm，脾未触及。考虑患儿可能为营养性缺铁性贫血。如果患儿查血常规确诊为缺铁性贫血Hb为
A.<120g/L
B.<110g/L
C.<100g/L
D.<90g/L
E.<145g/L答案：B解析：
我国小儿血液会议建议血红蛋白在新生儿<145g/L，1～4个月<90g/L，4～6个月<100g/L，6个月～6岁<110g/L，6岁以上<120g/L为贫血。铁及治疗后2～3天网织红细胞开始上升，5～7天达高峰；治疗1～2周后血红蛋白逐渐上升，通常于3～4周达正常。血红蛋白恢复正常后应继续服用铁剂2个月，以增加铁贮存。 -
第5题：
患儿，8个月，母乳喂养，未加辅食近2个月来腹泻，食欲不振，有异食癖，皮肤黏膜渐苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白70g/L，红细胞3.5×10
/L。最可能是A.营养性感染性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性感染性贫血
D.生理性贫血
E.先天性再生低下性贫血答案：B解析：营养性缺铁性贫血的临床表现：发病缓慢，皮肤黏膜逐渐苍白或苍黄，以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显，神疲乏力，食欲减退。年长儿有头晕等症状。部分患儿可有肝脾大。其血象检查中：贫血为小细胞低色素性，血红蛋白和红细胞减少，以血红蛋白降低为主。