25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确的处置应是A、急查尿雌激素/肌酐比值B、吸氧，严密观察产程进展C、静脉注射25%葡萄糖液内加维生素CD、静脉滴注缩宫素，加速产程进展E、立即行剖宫产术

题目

25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确的处置应是

A、急查尿雌激素/肌酐比值

B、吸氧，严密观察产程进展

C、静脉注射25%葡萄糖液内加维生素C

D、静脉滴注缩宫素，加速产程进展

E、立即行剖宫产术

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1.(2004)25岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护25岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是A、急查尿雌激素／肌酐比值B、吸氧，严密观察产程进展C、静注25%葡萄糖液内加VitCD、静脉滴注缩宫素，加速产程E、立即行剖宫产术

2.25岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12小时,自然破膜8小时,宫口开大3cm,胎心110次／分,胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确的处置应是A、急查尿雌激素/肌酐比值B、吸氧，严密观察产程进展C、静脉注射25%葡萄糖液内加维生素CD、静脉滴注缩宫素，加速产程进展E、立即行剖宫产术

3.25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。正确处置应是A.急查尿雌激素/肌酐比值B.吸氧，严密观察产程进展C.静注25%葡萄糖液加维生素CD.静脉滴注缩宫素，加速产程进展E.立即行剖宫产术

4.27岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩12小时,自然破膜8小时,宫口开大3cm,胎心116次／分,胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置是A、吸氧，严密观察产程进展B、急查尿雌激素/肌酐比值C、立即行剖宫产术D、静脉滴注缩宫素，加速产程进展E、静注25%葡萄糖液内加维生素C

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  • 第1题：

    25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确的处置应是

    A.急查尿雌激素/肌酐比值
    B.吸氧，严密观察产程进展
    C.静脉注射25%葡萄糖液内加维生素C
    D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展
    E.立即行剖宫产术

    答案：E
    解析：
    根据题干所给信息，该产妇潜伏期持续20小时，考虑为潜伏期延长。胎心110次/分（＜120次/分），胎心监护出现多个晚期减速，均提示胎儿缺氧严重，发生胎儿窘迫.此时应及时行剖宫产术。故E正确。

  • 第2题：

    25岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是

    A:急查尿雌激素／肌酐比值
    B:吸氧，严密观察产程进展
    C:静注25%葡萄糖液加维生素C
    D:静脉滴注缩宫素，加速产程
    E:立即行剖宫产术

    答案：E
    解析：
    第一产程潜伏期是指临产至宫口开全3cm，一般需时8小时，不应超过16小时。本例宫口开大3cm，处于第一产程潜伏期。胎心监护示多个晚期减速，说明胎儿窘迫、胎盘功能不良，应立即行剖宫产，以免胎死宫中。急查尿雌激素/肌酐比值只能明确胎盘功能是否减退。吸氧，严密观察产程进展，将延误病情、危及胎儿安全。静注25%葡萄糖液加维生素C为一般性治疗措施。本例宫口尚未开全，不能使用缩宫素加速产程，否则将导致子宫破裂。

  • 第3题：

    25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12h，自然破膜8h，宫口开大3cm，胎心100/min，胎心监护示“晚期减速”，胎儿头皮血PH值7.18，最恰当的处理

    A．急查雌激素肌酐比值

    B．吸氧，观察产程进展

    C．立即行剖宫产

    D．静注缩宫素，加强产程进展


    立即行剖宫产

  • 第4题：

    25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是
    A.急查尿雌激素/肌酐比值
    B.吸氧，严密观察产程进展
    C.静注25%葡萄糖液内加维生素C
    D.静脉滴注缩宫素,加速产程
    E.立即行剖宫产术


    答案：E
    解析：
    胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志。听胎心率来判断胎儿是否有宫内窒息,是常用有效方法。足月妊娠时的胎心率正常值应为120-160/分，如果胎心率 160/分,尤其是 180/分,为胎儿缺氧的初期表现;胎心率 120/分，尤其是 100/分,为胎儿危险征。出现胎心晚期减速、变异减速或基线变异消失，均表示胎儿窘迫,应及时治疗。本题中胎心率小于120/分，且出现晚期减速，均提示胎儿窘迫,应立即行剖宫产术。

  • 第5题：

    25岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是

    A.急查尿雌激素／肌酐比值
    B.吸氧，严密观察产程进展
    C.静注25%葡萄糖液内加维生素C
    D.静脉滴注缩宫素，加速产程
    E.立即行剖宫产术

    答案：E
    解析：
    足月妊娠时的胎心率正常值应为120～160次／分，如果胎心率>160次／分，尤其是>180次／分，为胎儿缺氧的初期表现；胎心率＜120次／分，尤其是＜100次／分，为胎儿危险征。出现胎心晚期减速、变异减速或基线变异消失，均表示胎儿窘迫，应及时治疗。本题中胎心率小于120次／分，且出现晚期减速，均提示胎儿窘迫，立即行剖宫产术。

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