男性患者，30岁，因幽门梗阻、急性胃扩张，急需行胃肠减压术。要求：请为患者插胃管。

题目

男性患者，30岁，因幽门梗阻、急性胃扩张，急需行胃肠减压术。要求：请为患者插胃管。

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1.患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术，术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能的原因是A:吻合口梗阻B:切口裂开C:急性胃扩张D:残胃蠕动无力E:胃肠吻合口瘘

2.患者男性，30岁，因幽门梗阻，急性胃扩张，急需行胃肠减压术，请你操作插胃管术（需戴无菌手套，在医学模拟人上操作）(20分)

3.需要行胃肠减压术的疾病是A、急性胆囊炎B、急性阑尾炎C、急性胃肠炎D、急性上消化道出血E、急性胃扩张、幽门梗阻

4.临床情景：张先生，36岁。因腹痛、腹胀伴呕吐1天急诊入院。该患者一年前曾行阑尾切除术。经检查诊断为：粘连性肠梗阻。要求：请为患者插胃管，行胃肠减压。

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  • 第1题：

    患者，男性，35岁，瘢痕性幽门梗阻患者，拟行胃大部切除术，除术前常规准备外，还必须

    A、静脉留置针准备

    B、用温盐水洗胃

    C、持续胃肠减压

    D、胃液分析

    E、肠道准备


    参考答案：B

  • 第2题：

    禁行插胃管的病人是

    A.急性胃扩张

    B.食管静脉曲张

    C.肠梗阻

    D.幽门梗阻

    E.早期胃癌


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者，女性，45岁。因不完全肠梗阻入院，医嘱：禁食、胃肠减压、防治感染、解痉止痛。护士执行医嘱：插胃管进行胃肠减压。

    护士携物品到床边后，该患者因害怕不愿意插胃管，护士首先应
    A.请主管医生进行协调
    B.不理会患者，直接执行护理操作
    C.请家属配合一起做患者的思想工作
    D.告诉护士长并请护士长做患者的思想工作
    E.给该患者耐心解释插胃管的目的并教他如何配合

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者，女性，45岁。因不完全肠梗阻入院，医嘱：禁食、胃肠减压、防治感染、解痉止痛。护士执行医嘱：插胃管进行胃肠减压。如果在插管过程中，该患者出现恶心，护士首先应A、立即拔出胃管重新插入

    B、暂停插管并嘱患者深呼吸

    C、加快插管速度以减轻反应

    D、嘱患者屏气

    E、继续插管并嘱患者深呼吸

    护士携物品到床边后，该患者因害怕不愿意插胃管，护士首先应A、请家属配合一起做患者的思想工作

    B、请主管医生进行协调

    C、给该患者耐心解释插胃管的目的，并教他如何配合

    D、不理会患者，直接执行护理操作

    E、告诉护士长并请护士长做患者的思想工作


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C

  • 第5题：

    患者，女性，45岁。因不完全肠梗阻入院，医嘱：禁食、胃肠减压、防治感染、解痉止痛。护士执行医嘱：插胃管进行胃肠减压。

    护士携物品到床边后，该患者因害怕不愿意插胃管，护士首先应
    A.请家属配合一起做患者的思想工作
    B.请主管医生进行协调
    C.给该患者耐心解释插胃管的目的，并教他如何配合
    D.不理会患者，直接执行护理操作
    E.告诉护士长并请护士长做患者的思想工作

    答案：C
    解析：
    1.插管前应向患者耐心解释插管操作的目的、过程及配合方法，以取得患者的合作。
    2.插管过程出现恶心、呕吐症状时，可暂停插入，嘱患者深呼吸或吞咽动作。

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