简要病史：男性，45岁。左上腹痛伴腹胀5小时急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无剧烈运动，突然改变体位、用力排便。②腹痛：性质、程度、持续时间，有无放射，与体位的关系，加重或缓解因素。③呕吐：次数、量、呕吐物性状、气味、呕吐与恶心的关系。④伴随症状：有无寒战、发热、头晕、心悸、大汗、腹泻、有无阴道流血。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：腹部及妇科B超、血常规。②治疗情况：是否用过止痛药、止吐药治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来精神状态、饮食及小便情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无盆腔包块病史，有无盆腔炎病史，有无胃肠道疾病病史，有无腹部手术史。妇科肿瘤诊治情况。③月经是否规律，有无停经史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物）、体位突然变动，有无服用药物。②腹痛：具体部位、性质、程度、持续时间，有无放射及转移，加重或缓解因素。③呕吐：次数、性质，有无恶心，呕吐物的性状和量，有无胆汁，有无粪臭味。④伴随症状：是否已停止排气、排便，有无腹泻或黏液血便。有无发热、出汗、口渴。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、粪常规及隐血、腹部B超、腹部X线平片、肿瘤标志物。②治疗情况：是否用过抗菌药物及止吐药物治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、小便及近期体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无妇科疾病病史，有无腹部手术史。月经与婚育史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物）、体位突然改变。②腹胀：程度，加重或缓解因素。是否停止排气、排便。③呕吐：次数，呕吐物的性状和量，与进食的关系，有无胆汁，有无粪臭味。④伴随症状：有无发热、头晕、乏力，有无腹痛、腹泻、黏液血便，有无大便习惯改变。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：腹部X线平片、腹部B超或CT、粪常规及隐血、肿瘤标志物。②治疗情况：有无胃肠减压和输液治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、小便及近期体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无肿瘤、胃肠道疾病、慢性肝病、腹外疝病史，有无腹部手术史。有无肿瘤家族史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无进食柿子或黑枣，有无饮酒、剧烈运动。②腹痛：性质与程度，有无规律性，有无放射，加重或缓解因素。腹痛与停止排气、排便的关系。③小便情况：有无少尿、尿颜色改变。④伴随症状：有发热、恶心、呕吐、腹胀，有无头晕、心悸、口渴。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：腹部透视或腹部立位X线平片。②治疗情况：是否禁饮食、胃肠减压、输液，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠及体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无腹部手术史，有无寄生虫、腹外疝、肠扭转、炎症性肠病、血栓、栓塞、肿瘤病史，有无肿瘤疾病家族史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物）、饮酒、服用药物、精神因素。②腹痛：性质、程度、具体部位，有无规律性，有无放射及转移，加重或缓解因素，腹痛与呕吐的关系。③呕吐：发生的时间、频率、呕吐物气味、性状、量，加重或缓解因素。④伴随症状：有无反酸、烧心，有无发热、头痛、头晕、心悸、腹泻，有无皮肤黄染。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、肝肾功能、腹部B超。②治疗情况：是否用过止吐药及胃黏膜保护剂治疗，疗效如何。(3)一般情况近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无胃炎、消化性溃疡、肝胆疾病病史，有无手术史。月经与婚育史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。