病史摘要患儿，男，6岁，右肘关节外伤后疼痛、肿胀及功能障碍3小时。患儿于3小时前在幼儿园滑梯上玩耍时，不慎跌落地上，右手着地，随即造成右肘关节剧烈疼痛、肿胀，功能活动完全受限。体格检查：神清，生命体征平稳。右肘关节明显肿胀，肘关节向后方移位，但肘后三角关系正常，肘关节稍上方处可触及明显骨擦感，并有反常活动。因疼痛肘关节功能活动完全受限。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

题目

病史摘要患儿，男，6岁，右肘关节外伤后疼痛、肿胀及功能障碍3小时。患儿于3小时前在幼儿园滑梯上玩耍时，不慎跌落地上，右手着地，随即造成右肘关节剧烈疼痛、肿胀，功能活动完全受限。体格检查：神清，生命体征平稳。右肘关节明显肿胀，肘关节向后方移位，但肘后三角关系正常，肘关节稍上方处可触及明显骨擦感，并有反常活动。因疼痛肘关节功能活动完全受限。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

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1.【病例摘要】患者女性，5岁。主诉：外伤后右肘部疼痛2h。病史：2h前向前跌倒，手掌着地，随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来院就诊。查体：右肘向后突出，处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。

2.患儿，男，10岁，后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。该患者最可能的诊断为A．左肘关节前脱位B．左肘关节后脱位C．左尺骨鹰嘴骨折D．左肱骨髁上骨折E．左桡骨小头脱位

3.患儿,男,7岁。与同伴玩耍期间跌倒,左肘后方着地。查体:局部肿胀,疼痛,肘后凸起,皮下瘀斑,左肘可扪到骨折端。其可能的诊断是A、左肘关节脱位B、左肱骨干骨折C、左侧伸直型肱骨髁上骨折D、左侧屈曲型肱骨髁上骨折E、左桡骨头半脱位

4.患儿，男，14岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。该患者最有可能的诊断为A．左肘关节前脱位B．左肘关节后脱位C．左肱骨髁上骨折D．左尺骨鹰嘴骨折E．左桡骨小头脱位

更多“病史摘要患儿，男，6岁，右肘关节外伤后疼痛、肿胀及功能障碍3小时。患儿于3小时前在幼儿园滑梯上玩耍 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿，男，7岁。与同伴玩耍期间跌倒，左肘后方着地。查体：局部肿胀，疼痛，肘后凸起，皮下瘀斑，左肘可扪到骨折端。其可能的诊断是

    A.左肘关节脱位
    B.左肱骨干骨折
    C.左侧伸直型肱骨髁上骨折
    D.左侧屈曲型肱骨髁上骨折
    E.左桡骨头半脱位

    答案：D
    解析：
    患儿跌倒后左肘肿胀，疼痛，皮下瘀斑，肘后凸起，触诊扪到骨折端，可判断为肱骨髁上骨折。屈曲型多为肘后方着地，伸直型多为肘关节伸直位，手掌着地。

  • 第2题：

    患儿男，14岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。

    首选的检查是

    A、B超
    B、CT
    C、核素扫描
    D、关节腔穿刺
    E、X线

    答案：E
    解析：
    X线检查确定有无脱位及脱位方向，并了解有无骨折。所以首选的检查就是X线。

  • 第3题：


    患儿男，14岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。

    复位后行长石膏托固定肘关节于
    A.屈曲30°位
    B.屈曲60°位
    C.屈曲90°位
    D.屈曲120°位
    E.伸直位

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    共用题干
    患儿男，14岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。

    复位后行长石膏托固定肘关节于
    A:屈曲30°位
    B:屈曲60°位
    C:屈曲90°位
    D:屈曲120°位
    E:伸直位

    答案：C
    解析：

  • 第5题：


    患儿男，14岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。

    应考虑该患者为
    A.左肘关节前脱位
    B.左肘关节后脱位
    C.左肱骨髁上骨折
    D.左尺骨鹰嘴骨折
    E.左桡骨小头脱位

    答案：B
    解析：

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