患者男，65岁。高血压痛史25年，因一侧肢体偏瘫进行影像学检查。检查过程中，患者小便失禁，作为技术人员应该( )。A、立即终止检查B、训斥患者C、停止检查搞卫生D、安慰患者，尽快完成检查E、叫家属帮助搞卫生
题目
患者男，65岁。高血压痛史25年，因一侧肢体偏瘫进行影像学检查。检查过程中，患者小便失禁，作为技术人员应该( )。
A、立即终止检查
B、训斥患者
C、停止检查搞卫生
D、安慰患者，尽快完成检查
E、叫家属帮助搞卫生
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第1题：
患者，男性，72岁，高血压病30年，昨日剧烈头痛，口角歪斜，左侧肢体偏瘫。查：血压190/120mmHg，脉搏60次/分，左侧肢体肌张力3级，大、小便失禁。治疗需要首先解决的问题是A.剧烈头痛
B.口角歪斜
C.血压过高
D.肢体偏瘫
E.大、小便失禁答案：C解析：患者出现上述症状和体征，考虑为血压骤然升高引起的脑出血。故治疗重点为血压过高，需降压治疗。 -
第2题：
患者，女性，66岁。因左侧肢体麻木，活动不灵活1天入院，患者入院前1天早晨醒来时发现左侧肢体麻木，活动不灵，左手不能持物，无法穿衣，不能站立，无大小便失禁，言语含糊，头痛不明显，无恶心呕吐。既往有“高血压”、“动脉硬化”病史5年。为确诊应进行的检查是
A.血液检查
B.头颅CT检查
C.脑电图
D.脑血管造影
E.MRI答案：B解析：根据患者起病于清晨醒来，既往有“高血压”、“动脉硬化”病史及临床表现，可初步判定患者为脑梗死，需排除脑出血，通过CT检查进行。因脑出血病人早期CT检查出血部位呈高密度影，而脑梗死病人早期无明显变化，24小时后出现低密度梗死灶。患者左侧肢体活动不灵活，言语含糊，此时护理诊断包括躯体活动障碍、语言沟通障碍、社交障碍、个人应对无效等，因发病时间较短，且无大小便失禁等危险，目前尚无皮肤完整性受损。患者有动脉硬化，因此饮食上不能高脂饮食；高血压需长期控制，不能随意自行停药，极易造成血压波动；出院后可适当运动；语言康复训练应尽早进行，可与肢体康复同时进行。早期与患者加强非语言沟通，指导患者反复发音，然后反复练习听读、强化刺激，直到理解为止。然后与其进行语言交流，由简到繁、反复练习、持之以恒。并经常鼓励患者，增强患者康复的信心。 -
第3题：
患者，男性，72岁，高血压病30年，昨日剧烈头痛，口角歪斜，左侧肢体偏瘫。查：血压190/120mmHg，脉搏60/min，左侧肢体肌张力Ⅲ级，大、小便失禁。治疗需要首先解决的问题是A.口角歪斜
B.血压过高
C.大、小便失禁
D.肢体偏瘫
E.剧烈头痛答案：B解析： -
第4题：
患者，男性55岁，有高血压史5年，此次发病表现为突然头痛，呕吐，意识障碍，伴有大小便失禁，偏瘫，测血压为185/110mmHg，左侧肌力0级。
最有诊断价值的辅助检查是A、腰椎穿刺脑脊液检查
B、肌电图
C、头颅X线摄片
D、脑电图
E、头颅CT答案：E解析：患者有高血压病史，表现为突然头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状，因此BT是最主要的检查项目。 -
第5题：
共用题干
患者，男性，65岁。有高血压病史6年。情绪激动后突然头痛，呕吐，右侧肢体偏瘫，失语，伴有大小便失禁，当时测血压为190/120mmHg。建议患者做什么检查明确诊断最佳
A:腰椎穿刺脑脊液检查
B:肌电图
C:头颅CT
D:头颅X线摄片
E:脑电图答案：C解析：患者男性，50岁以上的高血压病患者，因情绪激动，突然出现头痛，呕吐等颅压增高症状，并伴有偏瘫、失语等体征，所以考虑为脑出血。故选E。
脑出血患者，为明确诊断，建议CT检查，可见有高密度灶。故选C。
脑出血患者常见病因为高血压并发动脉粥样硬化和颅内动脉瘤，而其发病大多因用力和情绪改变等外因使血压急剧增高所致，应指导患者避免使血压骤然升高的各种诱因。故选B。