患者男性，40岁，发热、咳嗽、咯脓痰2周，痰量每天200ml，有时痰中带血，吸烟20年，血白胞32×109/L，中性粒细胞90%，为进一步确诊，下列哪项检查最有价值()。A.痰培养+药敏B.X线胸片C.痰找结核菌D.纤维支气管镜E.放射性核素肺扫描
题目
患者男性，40岁，发热、咳嗽、咯脓痰2周，痰量每天200ml，有时痰中带血，吸烟20年，血白胞32×109/L，中性粒细胞90%，为进一步确诊，下列哪项检查最有价值()。
A.痰培养+药敏
B.X线胸片
C.痰找结核菌
D.纤维支气管镜
E.放射性核素肺扫描
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第1题：
患者男性，40岁，半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4d来突然咳大量臭脓痰，每日约 300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩诊浊音，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×109/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为
A．克雷伯杆菌肺炎
B．急性肺脓肿
C．支气管扩张症
D．肺结核
E．阻塞性肺炎
正确答案：B
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第2题：
寒痰阻肺可见A. 咳嗽痰稀色白
B. 咳喘痰黄黏稠
C. 咳嗽痰少黏稠
D. 咳喘痰中带血
E. 咳喘咯脓血腥臭痰答案：A解析：寒痰阻肺证临床表现：咳嗽，痰多、色白、质稠或清稀、易咯，胸闷，气喘，或喉间有哮鸣声，恶寒，肢冷，舌质淡，苔白腻或白滑，脉弦或滑。 -
第3题：
男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39 ~40℃咳嗽、咳少量脓性痰，近 4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞 20 X 109/L,中性粒细胞90%。
最有助于本病诊断的症状是
A.高热 B.右下肺叩浊 C.咯大量臭脓痰 D.全身中毒症状重答案：C解析：患者突发寒战高热，咳大量臭脓痰，血白细胞显 著增高，可诊断为急性肺脓肿。“咳大量臭脓痰”的疾病有两个，即急性肺脓肿和支气管扩张症并发急性 感染，但本病病程短,不符合支气管扩张症反复发作的特点。②尽管急性肺脓肿的致病菌多为厌氧菌感 染，但首选抗生素不是厌氧菌的特效药甲硝唑，而是青霉素。抗生素疗程为8 ~ 12周，直至X线胸片空洞 和炎症消失，或仅有少量的残留纤维化。③肺脓肿的治疗原则：抗生素治疗和脓液引流。脓液引流是提 高疗效的关键。如脓液滞留肺部，可阻塞呼吸道、加重感染。“提髙机体抵抗力”、“少量多次输血”都是 肺脓肿的一般性治疗措施，对于有手术指征的肺脓肿可行手术治疗。 -
第4题：
男，40 岁，发热咳嗽，咯脓痰 2 周，痰量每日约为 200ml，有时痰中带血，吸烟 20 年，WBC：32＊10^9/L，中性 90％，为进一步确诊，下列哪项检查最有价值？A、痰培养+药敏
B、X线胸片
C、痰找结核菌
D、纤维支气管镜检
E、放射性核素肺扫描答案：A解析： -
第5题：
燥邪犯肺可见A. 咳嗽痰稀色白
B. 咳喘痰黄黏稠
C. 咳嗽痰少黏稠
D. 咳喘痰中带血
E. 咳喘咯脓血腥臭痰答案：C解析：燥邪犯肺证临床表现：干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出，甚则胸痛，痰中带血，或见鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮肤干燥，尿少，大便干结，舌苔薄而干燥少津。或微有发热恶风寒，无汗或少汗，脉浮数或浮紧。