患者50岁，长期饮酒，近10天发热、咳嗽，呼吸困难，咯咖啡样粘痰，血白细胞13×109/L，X线胸片有上叶大片致密阴影，隐约有透光区，为确定治疗用药方向，立即检查的是()。A.痰涂片革兰染色镜检B.痰、血细菌培养C.纤维支气管镜检查D.血清抗体检测E.肺CT扫描
题目
患者50岁，长期饮酒，近10天发热、咳嗽，呼吸困难，咯咖啡样粘痰，血白细胞13×109/L，X线胸片有上叶大片致密阴影，隐约有透光区，为确定治疗用药方向，立即检查的是()。
A.痰涂片革兰染色镜检
B.痰、血细菌培养
C.纤维支气管镜检查
D.血清抗体检测
E.肺CT扫描
相似考题
参考答案和解析
正确答案：A
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第1题：
患者55岁,长期饮酒,近一周来发热、咳嗽、呼吸困难,咯咖啡样黏痰,血WBC13.0G／L,X线胸片示右上叶大片致密阴影,隐约有透光区。为确定治疗用药方向,应立即检查的是( )A.痰涂片革兰氏染色镜检
B.痰、血细菌培养
C.纤支镜检查
D.血清抗体检测
E.肺CT扫描
参考答案：A
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第2题：
患者，男性，32岁，吸烟8年，反复咳嗽、咳痰3年。2个月来发热，体温37.6～38.2℃，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶带血丝，伴乏力、盗汗、关节酸痛，食欲稍减退，体重下降5kg。今晨漱口时突然咯鲜血，量约100ml。X线胸片发现左肺有片状阴影，其间有透亮区。其X线胸片所显示的肺部阴影最可能在哪个部位
A.上叶前段
B.上叶尖后段
C.舌段
D.下叶外基底段
E.全肺答案：B解析： -
第3题：
男性，60岁，咳嗽、咯血丝痰3周，发热、咯脓痰2天，WBC14×109/L，中性粒细胞比例80%，X线胸片示右肺门阴影伴偏心空洞，下列哪一项检查暂不考虑（）。
A支气管镜检查
B痰脱落细胞检查
C胸部CT
D痰细菌培养
E胸部B超
E
略 -
第4题：
患者男， 60 岁，主因 " 发热、咳嗽、咳痰 5 天 " 入院。患者既往有糖尿病史 6 年，血糖控制不满意。咳黄痰，呈砖红色粘痰，不易咳出。查血常规：血白细胞 7。6×10 9 ／ L ， N75 ％，胸部 X 线示双下肺点片状浸润影。血气分析示 ( 不吸氧时 )pH7.37， PaCO246mmHg ， PaO256mmHg
为进一步明确病原，有效的检查为A、痰涂片
B、痰培养+药敏
C、咽拭子细菌培养
D、血培养
E、真菌培养答案：B解析： -
第5题：
共用题干
患者女性，3日来发热，咳嗽，咳铁锈色痰，查体：T39.1℃，胸部X线示左肺上叶有大片阴影，左肋膈角变钝，实验室检查：WBC17*109/L,RBC4.1*1012/L,Hb120g/L,PLT:100*109/L，临床诊断大叶性肺炎。有助于早期确诊的检查是
A:血培养
B:病史
C:痰涂片
D:胸部X线
E:肺部听诊答案：A解析：考点：肺炎链球菌的临床意义。解析：肺炎链球菌：是大叶性肺炎和支气管炎的病原菌。军团菌属：常经供水系统、溶洞和雾化吸入而引起肺炎型和非肺炎型感染。肺炎型（重症）主要由嗜肺军团菌引起，除呼吸道症状外，还有明显的多器官损害，头痛、畏寒、发热，伴消化道及神经系统症状及体征，致死率高。肺炎支原体：主要侵犯呼吸系统，是青少年急性呼吸道感染的主要病原体之一，临床上大多表现为上呼吸道感染综合征，发展为肺炎者仅占3%～10%。铜绿假单胞菌：在各种原因所致的人体抵抗力低下时引起呼吸道感染，主要引起慢性肺部感染。结核分枝杆菌：是结核的病原菌。
考点：肺炎链球菌的致病性。解析：肺炎链球菌肺炎患者早期表现为菌血症，血培养的阳性率高，且血培养的敏感性和特异性均高于痰培养。