患儿女,2岁。智能落后。查体:皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,唇厚,舌宽厚,常伸出口外,毛发枯干、无光泽。最可能的诊断是A、软骨发育不良B、唐氏综合征(21-三体综合征)C、先天性甲状腺功能减退症D、佝偻病E、苯丙酮尿症

题目

患儿女,2岁。智能落后。查体:皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,唇厚,舌宽厚,常伸出口外,毛发枯干、无光泽。最可能的诊断是

A、软骨发育不良

B、唐氏综合征(21-三体综合征)

C、先天性甲状腺功能减退症

D、佝偻病

E、苯丙酮尿症


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  • 第1题:

    哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容

    A.皮肤粗糙、苍黄
    B.毛发稀少而干枯,发际较低
    C.眼裂小,两眼外侧上斜
    D.鼻梁宽而平
    E.唇厚,舌大而宽厚,常伸出口外

    答案:C
    解析:
    甲状腺功能减低患者的特殊面容表现为面部臃肿、表情淡漠,反应迟钝,毛发稀疏,唇厚舌大,舌外伸,眼睑水肿。

  • 第2题:

    男,6岁,身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌宽厚,常伸于口外,毛发枯干,发际低,骨龄摄片仅有4枚骨化核。

    患儿确诊后治疗应选用
    A.低苯丙氨酸饮食
    B.甲状腺素
    C.生长激素
    D.低铜饮食
    E.脑活素、脑复康

    答案:B
    解析:
    1.多数先天性甲状腺功能减低症患儿有特殊面容和体态:头大,颈短,皮肤粗糙、面色苍黄,毛发稀疏、无光泽,面部黏液水肿,眼睑浮肿,眼距宽,鼻梁低平,唇厚,舌大而宽厚、常伸出口外。患儿身材矮小,躯干长而四肢短小,骨龄落后,智能发育低下。任何新生儿筛查结果可疑或临床可疑的小儿都应检测血清T、TSH浓度,如T降低、TSH明显升高即可确诊。外观典型表现如下图:
    2.一旦诊断确立,应终身服用甲状腺制剂,不能中断,否则前功尽弃。同时饮食中应富含蛋白质、维生素及矿物质。

  • 第3题:

    ? ?男,6岁,身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌宽厚,常伸于口外,毛发枯干,发际低,骨龄摄片仅有4枚骨化核。

    患儿确诊后治疗应选用

    A、低苯丙氨酸饮食
    B、甲状腺素
    C、生长激素
    D、低铜饮食
    E、脑活素、脑复康

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    男,6岁,身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌宽厚,常伸于口外,毛发枯干,发际低,骨龄摄片仅有4枚骨化核。

    为确诊应做的检查是
    A.智能测定
    B.尿三氯化铁实验
    C.尿粘多糖分析
    D.血清T、T、TSH测定
    E.生长激素测定

    答案:D
    解析:
    1.多数先天性甲状腺功能减低症患儿有特殊面容和体态:头大,颈短,皮肤粗糙、面色苍黄,毛发稀疏、无光泽,面部黏液水肿,眼睑浮肿,眼距宽,鼻梁低平,唇厚,舌大而宽厚、常伸出口外。患儿身材矮小,躯干长而四肢短小,骨龄落后,智能发育低下。任何新生儿筛查结果可疑或临床可疑的小儿都应检测血清T、TSH浓度,如T降低、TSH明显升高即可确诊。外观典型表现如下图:
    2.一旦诊断确立,应终身服用甲状腺制剂,不能中断,否则前功尽弃。同时饮食中应富含蛋白质、维生素及矿物质。

  • 第5题:

    ? ?男,6岁,身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌宽厚,常伸于口外,毛发枯干,发际低,骨龄摄片仅有4枚骨化核。

    为确诊应作的检查是

    A、智能测定
    B、尿三氯化铁实验
    C、尿粘多糖分析
    D、血清T3、T4,TSH测定
    E、生长激素测定

    答案:D
    解析: