简要病史女性，32岁。主诉：发热伴腰痛3天。
题目
简要病史女性，32岁。主诉：发热伴腰痛3天。
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第1题：
简要病史女性，30岁。主诉：发热伴咽痛2天急诊就诊。
参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)起病诱因及时间：是否受凉、淋雨、过度劳累等。起病缓、急。(2)发热程度、热型及特点，加重及缓解因素。(3)咽痛部位、程度、加重及减轻因素（与吞咽有无关系）。(4)伴随症状：有无头痛、寒战、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、喷嚏，有无心悸、腹痛、腹泻、恶心、呕吐。(5)饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：既往有无类似发作。有无肺结核、支气管哮喘等病史。有无烟酒嗜好。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断急性上呼吸道感染
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第2题：
简要病史男性，37岁。主诉：发热、头痛、腰痛、面部充血3天，少尿1天急诊就诊。
参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发热、头痛、腰痛程度及特点，面部充血的情况。(2)尿的颜色、次数和量，有无便血，有无皮肤黏膜出血点。(3)伴随症状：有无寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、心悸、冷汗等。(4)发病以来饮食、睡眠情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、尿、粪常规等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．流行病学资料：居住环境，有无与鼠类直接或间接接触，职业特点。3．与该病有关的其他病史：有无胃肠道及肝胆肾慢性疾病、全身出血性疾病等病史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断肾综合征出血热
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第3题：
简要病史：女性，28岁，高热伴腰痛3天。答案：解析：初步诊断(仅供考官参考、不计分)：急性肾盂肾炎。
评分标准：(总分15分)
1．问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
测体温多少度。是否持续发热。有无畏寒、寒战。(2分)
腰痛的部位、性质、范围、程度，腰痛与弯腰等体力活动的关系。(2分)
尿色，有无尿频、尿急、尿痛和排尿困难等情况。(2分)
发病诱因及伴随症状。(1分)
大便、睡眠、饮食、体重变化情况。(1分)
②诊疗经过(2分)
是否到医院就诊过。做过哪些检查。(1分)
治疗情况。(1分)
(2)其他有关病史(3分)
药物过敏史。(1分)
与该病有关的其他病史，有无外伤、泌尿系手术、糖尿病、结核病、骨科疾病。(2分)
2．问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分) -
第4题：
简要病史女性，26岁。主诉：已婚。发热伴尿痛3天就诊。
参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无外阴卫生状况差、不洁性交、劳累等。(2)发热程度、热型，有无寒战。(3)尿痛的性质（刺痛、烧灼感）及部位（耻骨联合上区、会阴部或尿道内），有无尿频、尿急和排尿困难。有无下腹痛、腰痛。(4)尿的颜色，有无血尿、脓尿。(5)发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：尿常规、血常规等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无结核病、糖尿病或服用免疫抑制药病史及妇科病史。有无尿路手术、外伤史。月经和婚育史。问诊技巧1．条理性强能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断急性尿路感染
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第5题：
简要病史女性，26岁。主诉：转移性右下腹痛1天，加重伴发热半天。
参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：与精神紧张、劳累、饮酒、进食的关系。(2)腹部疼痛性状：最初腹痛或不适的位置，多长时间后转移至右下腹；现在腹痛的部位、性质及程度，有无腰背疼痛或会阴区放射痛。(3)发热是否伴有寒战、大汗、心悸、头晕。(4)腹痛是否伴有恶心、呕吐；有无反酸，是否伴有胸闷、胸痛；有无膀胱刺激症状；排气、排便情况。(5)末次月经时间，月经周期是否规律，有无痛经史，阴道分泌物情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无结核病史、慢性胃肠疾病史，有无腹部手术史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断急性阑尾炎