简要病史女孩，8个月。主诉：反复发生手足搐搦1天，就诊。冬季出生，人工喂养。
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简要病史女孩，8个月。主诉：反复发生手足搐搦1天，就诊。冬季出生，人工喂养。
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第1题：
简要病史女性，33岁。主诉：反复心悸、气促3年，加重3天就诊。有“心脏瓣膜病”病史8年。
参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)病因与诱因：有无剧烈运动、精神紧张、感染及受凉。(2)心悸发作的特点：发作时情况、持续时间，加重及缓解因素。(3)气促（呼吸困难）的特点：气促发生的缓急、持续时间、发作情况（呼气相还是吸气相、有无哮鸣音、有无夜间呼吸困难发作）、缓解及加重因素。(4)伴随症状：有无头晕、晕厥、胸痛，有无咳嗽、咳痰、发热、咯血、声嘶，有无双下肢水肿，有无易饥、消瘦、多汗等。(5)饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：胸部X线片、心电图、超声心动图等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无冠心病、甲状腺功能亢进症、贫血病史，有无结核病、支气管哮喘史。有无烟酒嗜好。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断心脏瓣膜病、心律失常
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第2题：
患儿，8个月，因搐搦急诊。患儿冬季出生，人工喂养；睡眠不安、多汗。近日气温回升，经常户外活动。今日突然出现全身抽搐，约15秒，停止后精神、食欲无异常。患儿最可能发生的情况是
A.败血症
B.半乳糖血症
C.脑炎
D.营养不良
E.手足搐搦症
正确答案：E
略 -
第3题：
患儿，6个月，冬季出生，人工喂养，睡眠不安、多汗。近日户外活动增多，突然出现惊厥10余秒，抽搐停止后一切活动正常。应首先考虑A:癫痫
B:低血糖
C:高热惊厥
D:营养不良
E:手足搐搦症答案：E解析：日光照射充足或开始维生素D治疗时，骨脱钙减少，肠吸收钙相对不足，而骨骼加速钙化，钙沉积于骨，使血钙降低，引起手足搐搦发作。其表现特点是无热惊厥，抽搐发作停止后意识恢复，活泼如常。 -
第4题：
简要病史男性，19岁。主诉：反复喘息、胸闷14年，加重2天就诊。
参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)诱因：有无接触过致敏原，有无受凉、淋雨、过度劳累、运动、服用药物等。(2)发作情况：起病缓、急。有无季节性。(3)呼吸困难的程度、持续时间，有无夜间发作，加重及缓解因素（活动、体位、药物）。胸闷与喘息的关系。(4)伴随症状：有无咳嗽、咳痰、胸痛、发热，有无心悸、大汗、意识障碍。(5)饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片、肺功能、心电图、血气分析等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无过敏性疾病史，有无循环、血液系统疾病史。有无烟酒嗜好。工作性质及环境。3．有无过敏性疾病家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断支气管哮喘急性发作期
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第5题：
患儿，6个月，冬季出生，人工喂养，睡眠不安、多汗。近日户外活动增多，突然出现惊厥10余秒，抽搐停止后一切活动正常。应首先考虑
A．癫痫
B．低血糖
C．高热惊厥
D．营养不良
E．手足搐搦症
正确答案：E
日光照射充足或开始维生素D治疗时，骨脱钙减少，肠吸收钙相对不足，而骨骼加速钙化，钙沉积于骨，使血钙降低，引起手足搐搦发作。其表现特点是无热惊厥，抽搐发作停止后意识恢复，活泼如常。