根据下列内容,回答题。女性,25岁,发热,咽痛2天后出现肉眼血尿,1天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣镜检RBC20~25/HP,以变形红细胞为主,尿蛋白阴性。查体未见异常,BP130/80mmHg。血肌酐正常,ANA及ANCA均阴性,C3正常,父母及哥哥体健。最可能的临床诊断是 查看材料A.急性。肾小球肾炎B.急进行肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎E.肾病综合征

题目

根据下列内容,回答题。

女性,25岁,发热,咽痛2天后出现肉眼血尿,1天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣镜检RBC20~25/HP,以变形红细胞为主,尿蛋白阴性。查体未见异常,BP130/80mmHg。血肌酐正常,ANA及ANCA均阴性,C3正常,父母及哥哥体健。

最可能的临床诊断是 查看材料

A.急性。肾小球肾炎

B.急进行肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.隐匿性肾小球肾炎

E.肾病综合征


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  • 第1题:

    共用题干
    患者,女性,23岁。发热咳嗽2天后出现肉眼血尿,1天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣镜检查RBC20~30/HP,以变形红细胞为主,尿蛋白阴性。查体未见异常,BP130/80mmHg。血肌酐正常,ANA,ANCA均阴性,C3正常。父母及哥哥体健。

    最可能的临床诊断是
    A:急性肾小球肾炎
    B:急进性肾小球肾炎
    C:慢性肾小球肾炎
    D:隐匿性肾小球肾炎
    E:肾病综合征

    答案:D
    解析:
    急、慢性肾小球肾炎都会有肾炎综合征的表现,即血尿、蛋白尿、高血压、水肿,与题干不符,故排除A、C项;急进性肾小球肾炎会迅速出现肾功能损害,同时ANCA阳性,与题干不符,故排除B项;肾病综合征的典型表现为“三多一少”,即水肿、蛋白尿、高胆固醇血症、低蛋白血症,与题干不符,故排除E项。患者在呼吸道感染后出现肉眼血尿,而无蛋白尿、高血压、肾功能的损害,与隐匿性肾小球肾炎的表现一致,故选D项。隐匿性肾小球肾炎和IgA肾病均有单纯性血尿,区别还需借助免疫学检查。故选B项。

  • 第2题:

    女,25岁,发热咳嗽两天后出现肉眼血尿,1天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣镜检查RBC,20~30高倍镜,以变形红细胞为主,尿蛋白阴性,查体未见异常,血压130/80mmHg,血肌苷正常,ANA,ANCA均阴性,C正常,父母及哥哥体健。

    该患者合适的处理是
    A.活检
    B.手术
    C.B型超声检查
    D.X线片检查
    E.定期复查血尿常规

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    女,25岁,发热,咽痛2天后出现内眼血尿,1天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣镜检RBC20-25/HP,以变形红细胞为主,尿蛋白阴性。查体未见异常,BP130/80mmHg。血肌酐正常,ANA及ANCA均阴性,C3正常,父母及哥哥体健。最可能的疾病是

    A.急性肾小球肾炎

    B.急进行肾小球肾炎

    C.肾病综合征

    D.慢性肾小球肾炎


    急性肾小球肾炎

  • 第4题:

    女性,24岁。6个月前咽痛,发热,2天后全程肉眼血尿,轻度尿频及排尿不畅。2周前感冒后又出现肉眼血尿伴腰痛。血压130/80mmHg,尿蛋白(++),沉渣红细胞满视野。对肾小球源性血尿最有帮助的检查是

    A.泌尿系统B超检查
    B.尿相差显微镜检查
    C.新鲜尿离心沉渣镜检
    D.尿隐血
    E.1小时尿红细胞计数

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    某男,21岁,学生,咽痛、咳嗽、发热、腰痛1天后,出现肉眼血尿2次,IgA升高,补体C下降

    下列哪项检查最重要
    A.肾穿
    B.B超
    C.膀胱镜
    D.X线胸片
    E.肾图

    答案:A
    解析: