若肾活检病理为新月体型肾炎，最主要的治疗方案应为 查看材料A.口服泼尼松+环磷酰胺B.口服泼尼松+霉酚酸酯C.先静脉甲基泼尼松龙冲击1～2个疗程，再口服泼尼松及环磷酰胺D.优质低蛋白饮食，控制血压等对症治疗E.单纯用环磷酰胺治疗

题目

若肾活检病理为新月体型肾炎，最主要的治疗方案应为 查看材料

A.口服泼尼松+环磷酰胺

B.口服泼尼松+霉酚酸酯

C.先静脉甲基泼尼松龙冲击1～2个疗程，再口服泼尼松及环磷酰胺

D.优质低蛋白饮食，控制血压等对症治疗

E.单纯用环磷酰胺治疗

相似考题

1.以下对新月体型肾小球肾炎诊断价值最低的试验是A、血清抗GBM抗体测定B、血清ANCA测定C、肾活检组织免疫荧光检测D、循环免疫复合物测定E、血清补体测定

2.若肾活检病理是新月体型狼疮性肾炎， 最主要的治疗方案是A.口服泼尼松+环磷酰胺B.口服泼尼松C.先静脉甲泼尼龙冲击l～2个疗程，再口服泼尼松及环磷酰胺治疗D.静脉环磷酰胺冲击l～2次后，甲泼尼龙 冲击l～2个疗程，再口服泼尼松治疗E.用环磷酰胺治疗

3.若肾活检病理为新月体型肾炎，最主要的治疗方案应为A．口服强的松+环磷酰胺B．口服强的松+霉酚酸酯C．先静脉甲基强的松龙冲击1～2个疗程，再口服强的松及环磷酰胺D．优质低蛋白饮食，控制血压等对症治疗E．单纯用环磷酰胺治疗

4.如做肾活检确诊，病理类型最可能是A．膜增生性肾炎B．毛细血管内增生性肾炎C．膜性肾病D．微小病变型E．新月体肾炎

参考答案和解析
正确答案：C
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  • 第1题：

    该患者肾活检后最可能的病理类型

    A．新月体肾炎

    B．微小病变

    C．膜性肾病

    D．FSGS

    E．膜增生性肾小球肾炎


    正确答案：B

  • 第2题：

    若肾活检病理为新月体型肾炎，最主要的治疗方案应为

    A．口服泼尼松+环磷酰胺

    B．口服泼尼松+霉酚酸酯

    C．先静脉甲基泼尼松龙冲击1～2个疗程，再口服泼尼松及环磷酰胺

    D．优质低蛋白饮食，控制血压等对症治疗

    E．单纯用环磷酰胺治疗


    正确答案：C

  • 第3题：

    以下对新月体型肾小球肾炎诊断价值最低的试验是

    A:血清抗GBM抗体测定
    B:血清ANCA测定
    C:肾活检组织免疫荧光检测
    D:循环免疫复合物测定
    E:血清补体测定

    答案：E
    解析：
    考点：新月体型肾小球肾炎发病机制。[解析]新月体型肾小球肾炎血清补体可降低，但特异性差，与其他几个试验比较，诊断价值最低。

  • 第4题：

    急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为

    A.有无补体下降

    B.有无高血压并发症

    C.水肿的严重程度

    D.肾活检有无大量新月体形成

    E.有无前驱链球菌感染


    正确答案：D

  • 第5题：

    女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周收入院。查体：BP150/90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野/HP，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254μmol/L，C下降，AAN(+)，ds-DNA(+)

    若肾活检病理是新月体型狼疮性肾炎，最主要的治疗方案应为
    A.口服泼尼松+环磷酰胺
    B.口服泼尼松+霉酚酸脂
    C.先静脉甲泼尼龙冲击1～2个疗程，再口服泼尼松及环磷酰胺治疗
    D.静脉环磷酰胺冲击1～2次后，甲泼尼龙冲击1～2个疗程，再口服泼尼松治疗
    E.单纯用环磷酰胺治疗

    答案：C
    解析：
    1.本例病史2年，有蝶形红斑、肾损害、C下降，AAN(+)，ds-DNA(+)，血肌酐254μmol/L。
    2.提示SLE活动的主要指标有疲乏、体重下降、发热、关节肿、痛，胸痛，尿少，水肿，血管炎，头痛，癫痫发作，血沉增快，管型尿、血尿、蛋白尿，肾功能异常，低补体血症、DNA抗体滴度增加。
    3.肾小球细胞增殖性改变、纤维素样坏死、核碎裂、细胞性新月体、透明栓子、金属环、炎细胞浸润、肾小管间质的炎症等均提示狼疮性肾炎病理活动。
    4.在狼疮危象时(狼疮脑病、狼疮心脏危象、狼疮血液危象和新月体性肾炎)，可采用甲泼尼龙冲击(0.5～1g/d，静脉滴注3d为1个疗程)，然后继以糖皮质激素及环磷酰胺治疗。

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