参考答案和解析
参考答案:小囊肿或单纯浆液性囊肿破裂后,患者可仅感轻度腹痛。大囊肿或成熟畸胎瘤破裂后,常致剧烈腹痛,伴恶心、呕吐,有时导致腹腔内出血、腹膜炎和休克。妇科检查可发现腹部压痛、腹肌紧张,可有腹水征,原有肿块摸不到或扪及缩小低张的肿块。
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  • 第1题:

    其可能的诊断为

    A.黄体破裂

    B.输卵管破裂

    C.卵巢囊肿蒂扭转

    D.卵巢巧克力囊肿

    E.异位妊娠


    正确答案:C

  • 第2题:

    卵巢囊肿破裂的鉴别诊断


    答案:
    解析:
    参见"卵巢囊肿蒂扭转"。

  • 第3题:

    卵巢囊肿扭转诊断要点


    答案:
    解析:
    1.病史既往有卵巢囊肿病史。常发生在患者突然改变体位,或者在妊娠期、产褥期子宫的大小、位置改变导致的。如果为不全扭转,可能自然复位,症状随之缓解。
    2.症状突发的一侧下腹剧烈腹痛,伴恶心、呕吐,甚至发生休克。
    3.体检腹部有压痛、反跳痛,妇科检查子宫正常,附件区肿物、张力大、压痛,以蒂部明显。
    4.实验室检查超声见子宫正常,附件区包块。尿HCG阴性。

  • 第4题:

    可能的诊断是

    A.卵巢囊肿蒂扭转

    B.卵巢囊肿破裂

    C.黄体囊肿破裂

    D.子宫内膜异位囊肿破裂

    E.输卵管妊娠破裂


    正确答案:E

  • 第5题:

    卵巢囊肿破裂鉴别诊断


    答案:
    解析:
    1.输卵管妊娠流产或破裂有停经史,停经后少量阴道流血,伴下腹疼痛,盆腔检查子宫增大、变软,可有漂浮感,附件区压痛性、边界不清包块。尿HcG阳性,超声见宫腔内没有孕囊,附件区包块,可有后穹隆积液。
    2.急性盆腔炎不洁性生活史,发热、持续下腹痛,查体腹部压痛、反跳痛,宫颈举痛,附件区增厚、触痛。超声可无异常发现。无阴道流血,血HcG阴性,后穹隆穿刺抽出脓液或渗出液。
    3.急性阑尾炎多数患者有较为典型的转移性右下腹疼痛,如合并阑尾穿孔会出现全腹痛;体检可发现右下腹局限性的腹膜炎特征。