卵巢囊肿蒂扭转的鉴别诊断

参考答案：(1)异位妊娠破裂：可表现为急性下腹痛、恶心呕吐、休克。但异位妊娠多有停经史、阴道流血，查体宫颈举痛明显，子宫增大、变软，血β-hCG(+)，腹腔穿刺可抽出不凝血，B型超声可协助诊断。(2)卵巢囊肿破裂：可表现为急性下腹痛，伴恶心、呕吐。查体腹部压痛、反跳痛、肌紧张，原有的肿物扪不到或扪及缩小低张的肿块。(3)急性盆腔炎：可表现为急性下腹痛。但常伴发热及白细胞计数升高等炎症表现。如形成输卵管卵巢囊肿或脓肿时，包块常呈不规则形。B型超声可协助诊断。