50岁男性,咳嗽1个半月,痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当( )A、放射性核素扫描-痰细胞学检查B、痰细胞学检查-开胸探查C、胸腔穿刺肺活组织检查-CT检查D、痰细胞学检查-CT检查-纤维支气镜检查E、纵隔镜检查-锁骨上前角肌脂肪垫活检

题目

50岁男性,咳嗽1个半月,痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当( )

A、放射性核素扫描-痰细胞学检查

B、痰细胞学检查-开胸探查

C、胸腔穿刺肺活组织检查-CT检查

D、痰细胞学检查-CT检查-纤维支气镜检查

E、纵隔镜检查-锁骨上前角肌脂肪垫活检


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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    患者,男性,30岁。低热,咳嗽并痰中偶带血丝20天,胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是

    A、肺癌

    B、肺脓肿

    C、肺结核球

    D、支气管肺炎

    E、纵隔淋巴肉瘤


    参考答案:A

  • 第2题:

    男性,65岁。低热,咳嗽并痰中带血丝3个月。胸X线片显示左肺上叶不张,少量胸膜腔积液.为确诊,进一步检查应首选

    A.胸部CT

    B.剖胸探查

    C.胸腔镜检查

    D.支气管镜检查

    E.经胸壁穿刺活组织检查


    正确答案:D

  • 第3题:

    患者女,59岁。咳嗽两个月,痰中偶带血丝,胸部X线平片示右上肺不张。最恰当的检查程序是( )。

    A.放射性核素检查→痰细胞学检查
    B.痰细胞学检查→开胸探查
    C.痰细胞学检查→CT→纤维支气管镜检查
    D.胸腔穿刺肺组织活检→CT→纤维支气管镜检查
    E.纵膈检查→锁骨上斜角脂肪垫活检

    答案:C
    解析:
    患者考虑为肺癌,首先行痰脱落细胞检查,对非小细胞癌的阳性率较高,一般在70%~80%左右。其次是胸部影像学检查,胸部X线检查是发现肺癌最常用和首选的方法。通过X线透视、正侧位胸片可发现团块状阴影,有切迹或毛刺等直接征象。必要时进行电子计算机X线体层显像(CT)或磁共振显像等检查。最后行纤维支气管镜检查,通过此检查对中央型肺癌可直接观察并配合刷检、活检等手段诊断肺癌,纤维支气管镜检查对肺癌的诊断具有重要意义。

  • 第4题:

    男性,50岁,咳嗽1个半月,痰中偶带血丝,胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当

    A.放射性核素扫描-痰细胞学检查

    B.痰细胞学检查-开胸探查

    C.胸腔穿刺肺活组织检查-CT检查

    D.痰细胞学检查-CT检查-纤维支气镜检查

    E.纵隔镜检查—锁骨上前角肌脂肪垫活检


    正确答案:D

  • 第5题:

    某男,51岁,咳嗽1个半月,痰中偶带血丝,胸部X线平片显示右上叶肺不张。以下哪项检查程序最恰当

    A.放射性核素扫描+痰细胞学检查

    B.痰细胞学检查+开胸探查

    C.胸腔穿刺肺活组织检查+CT检查

    D.痰细胞学检查+CT检查牛纤维支气镜检查

    E.纵隔镜检查+锁骨上前角肌脂肪垫活检


    正确答案:D